胃代膀胱术的研究进展

胃代膀胱术从实验设计到临床应用，至今已经历了40余年。40年来，很多学者对胃代膀胱术进行了实验和临床研究［1～19］，在解剖生理基础、病理生理变化、手术改进、临床疗效及并发症等多方面进行了探索，取得了令人瞩目的成果。现将胃代膀胱术的研究进展综述如下。1历史沿革膀胱因肿瘤等多种疾病行膀胱全切除术后，需要寻找某种器官或组织替代，以便能完成正常的贮尿及排尿功能。过去一直应用肠道代膀胱，有结肠代膀胱和回肠代膀胱，但此种术式有两个主要问题困扰着泌尿外科医生，一是高氯性酸中毒和低钾血症等血液生化改变，二是上行性感染…     

前列腺增生和前列腺癌患者血清性激素含量分析

分析５０例前列腺增生（ＢＰＨ）、６例前列腺癌（ＰＣＡ）和４０名对照组（Ｃ）患者血清睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、和促卵泡素（ＦＳＨ）的测定结果。发现ＢＰＨ和ＰＣＡ组血清Ｔ稍低于Ｃ组，但血清ＦＳＨ明显高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。ＢＰＨ组按不同年龄分成３组显示血清Ｐ随年龄增加而增加（Ｐ＜０．０５），Ｔ／Ｅ２比值随年龄增长而降低。结果提示性激素代谢的平衡紊乱与ＢＰＨ和ＰＣＡ的发生有一定关系。     

胃液对膀胱癌细胞系Bcl-2/Bax表达的影响

 目的　为了探讨胃液诱导膀胱癌细胞系细胞凋亡的机制。方法　采用流式细胞术及免疫组化方法观察了胃液对膀胱癌细胞系BIU-87细胞凋亡及Bcl-2/Bax表达的影响。结果　显示胃液处理后AI值升高,Bcl-2表达降低,Bax表达升高,Bcl-2/Bax比值为0.71。结论　提示胃液诱导BIU-87细胞凋亡可能是通过降低Bcl-2,升高Bax而实现的。     

胃液、稀盐酸、阿霉素对BIU-87细胞系细胞凋亡的影响

目的 :探讨胃代膀胱术抑制膀胱肿瘤复发的机制。方法 :采用HE染色、荧光染色、DNA电泳、流式细胞术等技术 ,观察了胃液、稀盐酸、阿霉素对膀胱癌细胞系BIU 87细胞凋亡的影响。结果 :发现胃液能诱导体外培养的膀胱癌细胞凋亡 ,细胞形态学观察凋亡细胞数增多 ,DNA电泳出现梯状电泳带 ,流式细胞术可见凋亡峰 ,胃液组细胞凋亡率为 8.0 9% ,与阿霉素组 (4 2 .74% )和无药培养液组 (6 .71% )比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,与稀盐酸组 (7.2 6 % )比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :胃液作为一种诱导膀胱癌细胞系细胞凋亡的因子 ,可能在胃代膀胱术中起到抑制膀胱肿瘤复发的作用。     

前列腺上皮内瘤患者血清PSA及PSAD的特征及临床意义

目的 探讨血清总PSA(t-PSA)、血清游离PSA与总PSA比值(f/t)、前列腺体积(PV)及PSA密度(PSAD)与前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)的相关性及临床意义.方法 收集我院2004年1月至2009年12月PIN患者165例,其中低级别PIN( low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)31例,高级别PIN(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)134例;以病理确诊的BPH患者252例和前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者49例为对照组.BPH、LGPIN、HGPIN、PCa组年龄分别为(70.13±0.43)、(70.97±1.28)、(70.74±0.64)、(70.37±1.40)岁,IPSS分别为20.20±0.88、14.71±3.42、20.19±1.24、19.27±2.73,PV分别为(58.07±3.58)、(56.01±7.52)、(60.74±4.81)、(47.56±6.54)ml.分析比较4组间PSA、f/t、PSAD等的相关性和差异. 结果 4组年龄、IPSS和PV比较差异均无统计学意义(P＞0.05).BPH、LGPIN、HGPIN、PCa组PSA值分别为(5.65±0.38)、(5.86 ±0.81)、(8,91±0.71)、(13.80±1.83) μg/L,f/t平均值分别为0.26 ±0.01、0.24±0.02、0.22±0.01、0.17±0.01;PSAD值分别为(0.11±0.01)、(0.10±0.02)、(0.19±0.03)、(0.48 ±0.12)μg/(L·cm3).PSA、f/t和PSAD在LGPIN和HGPIN组间差异无统计学意义(P＞0.05),在LGPlN和BPH组间差异无统计学意义(P＞0.05),在LGPIN和PCa组间差异有统计学意义(P＜0.05),在HGPIN和BPH组间差异有统计学意义(P ＜0.05);PSA和PSAD在HGPIN与PCa组间差异有统计学意义(P＜0.05).HGPIN的ROC曲线中,血清PSA和PSAD的曲线下面积分别为0.6281和0.5919,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血清PSA和PSAD在HGPIN的早期预测中有诊断价值;PSAD有利于在PSA和f/t正常时鉴别HGPIN与PCa;LGPIN的临床特点接近于BPH,HGPIN则倾向于PCa.