拉萨和北京地区法洛四联症患者彩色多普勒超声特征对比分析

 目的 应用彩色多普勒超声心动图分析拉萨地区与北京地区法洛四联症(TOF)的特点,探讨高原与平原地区法洛四联症之间是否存在差异.方法 对北京地区24例.拉萨地区16例法洛四联症患者分别进行超声心动图检查,以上患者均经手术证实为法洛四联症.分别测量主动脉骑跨率(AOR)、室间隔缺损(VSD)的大小,测量主肺动脉(MPA)内径、右房(RA)、右室横径(RV)和右室前壁(RVAW)厚度,尤其观察肺动脉狭窄的程度.结果　将两组患者的各项测值进行比较,拉萨地区RA和RV明显扩大,RVAW增厚明显,MPA明显变窄,差异有显著性(P＜0.05),AOR和VSD无显著性差异(P＞0.05).结论 高原地区法洛四联症的超声心动图特征与高原缺氧、右心负荷明显增加之间可能存在密切相关,在高原地区患有法洛四联症的患者比平原地区患者更应早期手术为宜.     

结核病医院院内下呼吸道感染的临床调查分析

目的 了解肺结核病人院内下呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素?方法 对 1.998年 1月～ 1.999年 1 2月实际出院的肺结核病人中符合院内下呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表 ,对表内资料进行回顾性分析?结果 1 肺结核病人院内下呼吸道感染发生率 4 .9%?高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人?肺部以纤维空洞?支气管扩张?肺不张为主要病理损害的肺结核患者?相关危险因素为住院时间长?反复住院?重症结核病所致营养状态低下?大量长期使用广谱抗生素? 2 铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院下呼吸道感染的主要致病菌 ,且合并真菌感染率高 ( 48.2 % )?结论 结核病人院内下呼吸道感染是一个值得关注的问题?     

肺血管炎误诊为肺结核5例临床分析及误诊原因探讨

目的探讨肺血管炎误诊为肺结核的原因及预防方法。方法通过对5例肺血管炎误诊为肺结核的临床分析,重点分析肺血管炎误诊原因,探讨诊治方法。结果5例肺血管炎患者均误诊为肺结核,在明确诊断前均进行了不适当的检查和治疗,延误病情,5例中有3例好转出院,2例死亡。结论应提高对肺小血管炎的认识,当患者病情经相应治疗未见好转,应及时检查血周围型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),如果有条件应积极进行开胸肺活检或通过胸腔镜活检,争取明确诊断。     

肾癌细胞致敏小鼠淋巴结的体外刺激研究

[目的]研究肾癌细胞致敏小鼠淋巴结的体外刺激的意义.[方法]以BCG和高聚生作为佐剂,用60Co射线灭活的小鼠肾癌细胞Renca刺激Balblc小鼠腹股沟淋巴结,致敏后的淋巴结(tumor-draining lymph node,TDLN)T淋巴细胞在体外联合使用IL-2、抗CD3、抗CD28、抗4-1BB小鼠单克隆抗体,使之激活并增殖.应用苔盼蓝染色法计算细胞的增殖程度(TDLN T淋巴细胞);应用肿瘤肺转移动物模型观察激活后的TDLN T细胞的抗肿瘤效应;应用流式细胞仪检测TDLN T细胞经激活后胞内表达细胞因子水平的变化.[结果]多种单抗联合刺激TDLN T细胞在肾癌肺转移动物模型体内具有较强免疫活性,并产生明显抑瘤效应,抑瘤率达(68.8±4.3)%(P＜0.05).TDLN T细胞的数目也得到了增殖,其中含有IL-2、高聚生、抗CD3、抗CD28、抗4-1BB单抗的实验组被激活的T淋巴细胞的数量较不含4-1BB单抗的其它实验组增加快,增殖倍数达229±19(P＜0.01).并且此组细胞内表达IFN-γ的水平也较其他实验组高,表达率达(48.23±5.1)%(P＜0.01).[结论]抗4-1BB单抗对激活后的TDLN T细胞中IFN-γ的表达水平的提高起关键作用.该研究为肾癌的肿瘤疫苗研制和体内治疗奠定了实验基础.