多囊卵巢综合征患者孕前体质量指数对妊娠期高血压疾病的影响

目的探究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者孕前体质量指数(body mass index,BMI)与妊娠期高血压和子痫前期发病的相关性。方法回顾性分析2014~2017年在首都医科大学附属北京妇产医院建档并住院分娩的305例PCOS患者的临床资料,根据孕期BMI分为3组:正常组167例,超重组79例,肥胖组59例。比较3组患者一般情况、妊娠期高血压和子痫前期发病情况、分娩情况及新生儿结局,分析孕前BMI与妊娠期高血压和子痫前期发病的相关性。结果3组患者的年龄、妊娠方式、孕产次比较差异无统计学意义(P>0.05)。超重和肥胖组患者中高血压家族史、妊娠期高血压、子痫前期(包括轻度和重度)比例高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组患者足月分娩率低于其他两组,早产率和流产率高于超重组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS超重和肥胖患者妊娠期高血压、子痫前期发病风险升高,孕前BMI过高是PCOS患者妊娠期高血压疾病的独立危险因素。     

从筋骨力学平衡探讨颈性心绞痛动物模型的构建及在针灸推拿干预中的意义

颈性心绞痛是临床常见病,长期以来缺乏相应实验模型研究,以致缺乏相应的机制研究,本文从脊柱筋骨整体观、动静力失衡角度探讨颈性心绞痛动物模型的构建,并介绍建模后动力、静力因素的变化,以期为中医临床治疗提供参考.     

单侧外固定支架在脑外伤合并四肢骨折中的应用

对４３例脑外伤合并四肢骨折患者，在积极治疗脑损伤的同时，采用单侧外固定支架固定四肢骨折。结果除１例死亡外，其余均痊愈，肢体功能正常，无严重并发症发生。提示对脑损伤患者的四肢骨折进行早期手术外固定，有利于防止严重的合并症及器官衰竭，降低死亡率，并为肢体功能恢复创造了条件。     

小儿推拿复式手法治疗婴儿夜啼验案举隅

小儿推拿复式手法在临床具有较高的应用价值，通过对五大复式手法治疗婴儿夜啼的三则验案进行分析，突显了合理联用复式手法具有提高临床疗效、有效缩短病程的优势，为婴儿夜啼的治疗提供新思路。     

大灸疗法对强直性脊柱炎炎症因子影响的研究

目的探讨大灸疗法对强直性脊柱炎患者炎症因子的影响,为温热疗法治疗强直性脊柱炎提供理论依据。方法将强直性脊柱炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,实验组30例在对照组的基础上再给予大灸疗法干预,比较2组治疗前后炎症因子的变化情况。结果纳入统计57例,实验组28例,对照组29例。治疗后,实验组TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05),TGF-β1和IL-10水平均明显高于对照组(P均0.05)。结论大灸疗法能够上调IL-10和TGF-β1的表达水平,下调TNF-α和IL-6的活性,能在一定程度上提高抗炎作用,抑制炎性因子表达,从而减轻炎性反应。     

中晚期肿瘤患者护理者对姑息支持和临终关怀的选择倾向

[目的]了解中晚期肿瘤患者的主要护理者对姑息支持和临终关怀的选择倾向。[方法]采用调查问卷法对141位中晚期恶性肿瘤患者的主要护理者进行调查。[结果]接受调查的护理者在选择医疗方案时,选择率最高的依次为,第1位考虑因素为生存期延长时间,选择率70.2%;第2位为肿块缩小程度,选择率39.0%;第3位为副作用大小,选择率51.1%;第4位为经济压力大小,选择率63.8%。对应停止积极攻击性的治疗而改予临终关怀的病例,仅46.1%的护理者第一反应认为应该选择姑息支持和临终关怀方案;在给出7方面24种细节性影响因素后,选择率全部发生变化,其中22项选择率明显上升,仅2项下降。对于极优组合（副作用小＋肿块缩小＋生存期延长＋经济压力小）和极劣组合（副作用大＋肿块变大＋生存期缩短＋经济压力大）,选择率分别是95.0%和1.4%,基本符合＂理性选择原则＂;但对＂非极优极劣＂组合,方案可接受条件中生存期延长时间期望值均为2年或2年以上;对于＂副作用大＋肿块变大＋生存期延长＂这样存在可能性很小的两个组合,选择率达到1/4～1/3。[结论]中晚期肿瘤患者护理者因照顾患者产生的问题较多,对于一般医疗方案选择时首要考虑生存期延长时间,结果比过程更重要。对治疗期望值高,部分护理者延长患者生命意愿强烈。对于姑息支持和临终关怀方案,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后接受度普遍提高,个别下降,影响因素较多。     

热敏灸疗法在痛症中的临床应用

本文从腧穴热敏化现象入手,介绍了腧穴热敏化的特征及其规律,并对热敏灸疗法在痛症中的应用现状作了综述。热敏灸疗法在肌筋膜疼痛综合征、慢性腰肌劳损、枕神经痛、带状疱疹后遗神经痛、膝关节骨性关节炎、跟骨增生、慢性盆腔炎、原发性痛经、前列腺痛和慢性结肠炎等各科痛症治疗中有广泛的应用,且疗效显著。热敏点对艾灸热刺激敏感,艾灸热敏点极易发动循经感传,说明艾灸热敏点能高效率发动感传,热敏点是灸疗的最佳选穴,灸之要,仍然遵循"气至而有效"的针刺疗法古训。     

坏习惯 也能让你更健康

古人云：是药三分毒。在一定情况下,毒药也能治病,补药也能害人。任何事物都有利有弊,或利大于弊,或弊大于利,视乎人之所想、人之所为。生活习惯也有好有坏,但这仅是相对的,并非绝对。对于身体的健康而言,一些坏习惯有时也能让你受益匪浅。     

醒脑静注射液与冬眠合剂联合治疗中枢性高热

我院 ICU室从 1 998～ 1 999年应用醒脑静注射液与冬眠合剂联合治疗重症颅脑损伤引起的中枢性高热 5 4例 ,并与冬眠合剂治疗的对照组进行临床疗效比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料选择 1 998～ 1 999年重症颅脑损伤伴中枢性高热患者 5 4例为醒脑静注射液与冬眠合剂二联治疗组 ,男 3 7例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6～ 63岁 ,平均 42岁。其中脑挫裂伤 1 0例 ,硬膜外血肿 1 3例 ,硬膜下血肿 1 5例 ,颅内血肿 1 6例。格拉斯哥 ( GCS)评分 3～ 5分 3 0例 ,6～ 8分 2 4例。选择 1 996～ 1 997年重症颅脑损伤伴中枢性高热患者 5 3例为冬眠合剂对照…     

混合经济时代国有医院管理体制变革趋势探析

当前国有医院正处在由计划体制向有中国特色的市场经济转型的重要阶段,医院经营已发生从以往的非盈利服务向目前事业化与经济化结合的质的方面的转变,即由单一指令性政策安排向国家指导与市场调节相结合转变;由单一国有制向公有制为主、多种所有制并存转变;由行政事业化向按经济分类依法行使管理权转变;经费来源由国家单向包干的供给制向多方共同出