一起家庭聚集性鹦鹉热衣原体感染

<正>鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病。人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的,故是典型的动物源性传染病。本文为一起家庭聚集性鹦鹉热衣原体感染,患病者共5例,其中4例出现肺炎,1例为轻型患者,仅出现上呼吸道症状。经外院“靶向探针捕获和高通量测序技术检测(Gene+tP-Seq)”明确为鹦鹉热衣原体感染,给予抗生素治疗后病情好转。1 病例报告病例1:患者,男,64岁,主因“间断发热4 d,     

新兵入伍集训期间相关生理指标的变化及其意义

 目的 探究新兵入伍集训期间相关生理指标的变化及其意义。方法 选取某部新兵126人,按照训练大纲集中2个月体能训练,进行跟踪式定期检查。以入伍集训开始、3 d、1周、2周、1个月、2个月为6个检测时间点,清晨起床后测脉搏、血压、身高、体重,空腹抽取静脉血,行血常规、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、血清肌酸激酶同工酶、肝功能、肾功能、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超声心动图检查。1 km跑步后立即测心率及脉搏。结果 新兵集训后基础生理指标无明显变化,最高心率升高、平均心率下降、1 km跑成绩提升;集训后新兵血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin,cTnⅠ)、血清肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)数值在生理值范围内升高,谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)明显升高并远高于生理值,BNP轻度升高后恢复生理水平,CRP无变化;超声检测见EF值无明显改变,左室每搏输出量明显提升,室间隔厚度虽轻度下降但仍处于正常生理值范围内。结论 新兵集训后心肺功能明显提升,集训质量达标;集训可导致部分心肌酶增高,但并未出现器质性心肌损害。     

介入治疗冠状动脉-肺动脉瘘1例

1　临床资料　患者 ,男 ,5 5岁 ,主因“胸闷、心悸 1个月 ,加重 3ｄ”入院。 1个月前 ,患者无明显诱因出现胸闷、心悸 ,活动后加重 ,口服“丹参滴丸”“地奥心血康”等药物后略缓解 ,后症状反复出现。曾做心电图示偶发房早 ,因既往有“颈椎病”未予注意 ,3ｄ前症状加重 ,伴恶心、大汗 ,含服“丹参滴丸”后稍有好转 ,为进一步诊治入院。否认高血压、糖尿病史。入院查体无明显异常 ,生化检查示 :总胆固醇 4.71ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 .44ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸片、心电图及心脏超声未发现异常。ＨＯＬＴＥＲ检查提示心肌缺血改变 ,后行运动试验检查…     

340例新生儿中早产儿视网膜病变临床分析

目的 了解早产儿视网膜病变（ROP）的发生状况及影响因素,为下一步防治和筛查工作提供依据。方法 收集2011年至2012年在我院新生儿科、新生儿监护室以及眼科门诊就诊的新生儿共计358名。运用间接检眼镜进行早产儿视网膜病变筛查。结果 随访至视网膜完全血管化或病变退化新生儿340例,失访18例。340例新生儿中有29例发生早产儿视网膜病变,发生率为8.5%。ROP的发生与出生体重和孕龄有关,差异具有统计学意义（χ^2体重=257.3,P体重〈0.01;χ^2孕龄=164.2,P孕龄〈0.001）。而且出生体重越低,出生孕龄越小,ROP的发生率和病变程度越高（χ^2体重=17.04,P〈0.01,χ^2孕龄=17.38,P〈0.01）。结论 早产儿视网膜病变易发生在出生体重低或孕龄短的新生儿,相关部门应该采取早期的干预性措施。     

晚期肿瘤患者和家属的心理评估及干预

目的评估晚期肿瘤患者和家属的心理状态,探讨干预策略以改善患者的生活质量。方法采用症状自评量表(SCL-90)对45例晚期肿瘤患者及其主要家属进行问卷调查,评估其心理状态。结果与常模相比,晚期肿瘤患者在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等项差异有统计学意义(P<0.05)。患者家属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和敌对等项差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肿瘤患者及主要家属存在多种心理障碍,有效的心理干预能够提高患者的生活质量。     

非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼临床观察

目的 :探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素 C治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 :对 1 0例 2 0眼开角型青光眼患者行非穿透小梁手术 ,术中联合应用丝裂霉素 C。术后随访 4～ 8个月 ,平均 6个月。结果 :患者术前平均眼压为 ( 34.84± 6.75 ) mm Hg,术后 4个月平均眼压为 ( 1 4 .2 3± 4.1 5 ) mm Hg,术后 2 0眼均形成功能滤过泡。术中及术后均未出现浅前房、前房出血、玻璃体脱出、脉络膜脱离等并发症。结论 :非穿透小梁手术联合丝裂霉素 C能安全、有效的降低眼压 ,是一种对开角型青光眼很有应用前景的抗青光眼手术     

40岁以上体检人群代谢综合征患病率的调查

为了更好地借助健康体检的这一平台，开展心血管疾病的综合干预，我们对体检人群进行代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的患病情况的调查。现将我们的调查结果报告如下。     

碱性成纤维细胞生长因子透巩膜转运至视网膜的实验研究

根据雪旺细胞可分泌碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）．而bFGF能延缓视网膜光感受器细胞凋亡的论述，我们对兔自体雪旺细胞移植到巩膜深层的生长情况进行了观察，发现移植后雪旺细胞在巩膜深层可进行分裂增生并存活60d以上，但对于巩膜深层的雪旺细胞分泌的bFGF能否进入视网膜内尚无确切证据，因此用同位素示踪法对此进行实验观察。     

青少年正常高值血压患者靶器官损伤相关性分析

目的探讨青少年正常高值血压患者靶器官损伤情况及其影响因素。方法选取2008年～2010年首都医科大学附属北京安贞医院急诊科、体检中心就诊青少年患者,分为正常高值血压患者组(n=32)和正常对照组(n=45)。比较各组左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、肾小球滤过率(GFR)。结果与正常对照组相比,正常高值血压组患者血压明显升高,正常高值血压组患者肥胖更多,存在更多高血压家族史(P<0.05);两组LVDd、IVST、LVPWT、颈动脉IMT、GFR无显著性差异(P>0.05)。与正常对照组相比,正常高值血压组患者LVMI增加,E/A比值降低(P<0.05)。结论相比较动脉硬化及肾功能改变,正常高值血压青少年心脏靶器官损害更加突出,且多发生于肥胖青少年人群中。     

改良消减杂交法克隆大鼠脊髓损伤修复相关基因

目的 克隆大鼠脊髓损伤修复相关基因，从分子水平了解中枢神经系统损伤修复的机制。方法 建立大鼠脊髓损伤模型，运用基于聚合酶链反应(PCR)的改良消减杂交技术，克隆与脊髓损伤修复相关的基因。结果 随机选取l10个克隆进行研究，排除假阳性克隆和重复序列后，筛选到47个差异表达序列，其中39个已知序列，8个未知序列。39个已知序列中，包括synuclein、clusterin等与神经系统发育及退行性病变密切相关的蛋白编码序列；8个未知序列中，69号末端含有Leu拉链结构，包含该序列的基因可能编码DNA结合蛋白。结论 运用基于PcR的改良消减杂交技术成功克隆到损伤脊髓上调表达的基因序列，为探讨中枢神经系统损伤修复的分子机制奠定了基础。