阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入治疗后的影响

目的观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血脂、炎症因子水平及临床心脏事件的影响。方法将100例接受PCI的ACS患者随机分为A组和B组各50例,分别接受阿托伐他汀10mg/d和40mg/d治疗。测定术前,术后4、12、24周血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察心脏事件的发生情况。结果患者术后服用阿托伐他汀24周,2组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和hs-CRP水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度的下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著(P<0.05)。B组血脂和hs-CRP水平较A组下降幅度更为显著(P<0.05),但2组心脏事件发生情况差异无统计学意义。结论阿托伐他汀对ACS患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安全性好。     

2型糖尿病患者HbA1c水平与心房颤动的关系

目的 2型糖尿病(T2DM)是心房颤动(AF)的独立危险因素,本研究探讨T2DM患者血糖控制程度与房颤的关系.方法 稳定性冠心病(CAD)患者,除外心功能Ⅳ级的T2DM患者,排除既往有AF病史或入院心电图(ECG)显示有房颤、房扑的患者,590例患者作为T2DM组;对照组为排除2型糖尿病和糖耐量异常的CAD患者共300例.记录所有患者的基线资料,分析其1年内各组患者AF的发生率.结果 各组患者基线资料存在差异,年龄、男性、入院心率、吸烟史、体重指数在T2DM组中较对照高,在高HbA1c组中更高;1年内新发AF的发生率同样在高HbA1c组中最高,在非T2DM组中最低,多因素回归分析显示,作为连续变量HbA1c是AF发生的独立危险因素,作为分类变量时HbA1c水平同样是AF发生的独立危险因素.结论 T2DM患者AF发生风险增加,血糖水平控制不良的T2DM患者AF风险进一步增加.     

实验性过敏性脑脊髓炎中枢神经系统浸润细胞凋亡研究(论著摘要)

1材料和方法（1）实验动物：二级雌性Hartley豚鼠24只，6周龄，体重180～230g。取16只诱发EAE后随机分为4组，分别为发病初期组、高峰期组、恢复期1组和恢复期2组；观察时间为发病24h内、发病5天（d）、发病10d和发病15d。对照组8只，观察时间同实验组相对应，每个时间点2只。（2）EAE的诱发；动物用牛脊髓髓鞘碱性蛋白加等量完全福氏佐剂进行免疫，每只注射100μg。对照组用等量完全福氏佐剂加生理盐水免疫。（3）取标本方法：动物经体积分数为州的多聚甲醛灌注后取脑和脊髓。（4）切片方法：标本石蜡包埋，切片厚度5pm，每采样点连续切…     

实验性过敏性脑脊髓炎中枢神经系统中NF-κB p65的免疫组化研究

目的探索核转录因子NF－κB在中枢神经系统炎性脱鞘病发病中的作用。方法用牛脊髓髓鞘碱性蛋白加完全福氏佐剂对豚鼠进行免疫，诱发多发性硬化症的经典性动物模型——实验性过敏性脑脊髓炎（EAE）。并采用免疫组化方法对EAE中枢神经系统中核转录因子（NF）-κBp65的表达进行了研究。结果在EAE急性期血管周围浸润细胞和活化的小胶质细胞样细胞呈现NF－κBp65免疫反应阳性，而恢复期这种免疫反应明显减弱。结论EAE致炎性基因的表达可能与转录因子NF－κBp65的诱导有关。     

一氧化氮合酶在豚鼠气管旁神经节的分布

一氧化氮合酶在豚鼠气管旁神经节的分布１０００３７解放军第３０４医院杜捷夫①崔德健田东华①关键词一氧化氮；合酶；亚甲四氢叶酸脱氢酶；气管中国图书资料分类号Ｒ３２９．４近年研究表明，在呼吸道中除了经典的胆碱能神经和肾上腺素能神经节外，还存在着非胆碱能非肾...     

新型降脂药ezetimibe

流行病学调查已经证实，心血管疾病发病率和死亡率与总胆固醇及低密度脂蛋白水平的升高相一致，而与高密度脂蛋白水平的变化相反。大规模的临床研究亦证实，他汀类降脂药不仅能明显改善血脂紊乱，且能降低心血管疾病的发病率和死亡率。但对于血脂紊乱严重的病人单纯使用他汀类药物效果并不理想。ezetimibe属新一类的降脂药物，通过抑制胆固醇的吸收而达到其有效作用，可单用或与他汀类药物联合应用，以减少其药物副作用。本文对此新药的作用机制和临床研究予以综述。     

厄贝沙坦和卡托普利对持续性心房颤动患者心脏结构、功能及预后的影响

目的 观察厄贝沙坦和卡托普利治疗对心房颤动患者左心房大小、左心室功能、生物标志物及其预后的影响.方法 房颤患者厄贝沙坦组136例,卡托普利组132例.在控制心室率、预防血栓治疗的基础上应用厄贝沙坦150 mg/d,对照组用卡托普利12.5 mg/d.12个月后对照观察其对左心房前后径、左心室功能、生物标志物及预后的影响.结果 两组患者在入组时基线资料均无差异,院内抗凝治疗差异无显著性.厄贝沙坦组与卡托普利组患者在治疗前后左心房前后径、NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ级所占比例均降低,且厄贝沙坦组降低更明显.两组患者经治疗后hs-CRP、MMP-2及sVCAM-1水平均下降,同样在厄贝沙坦组下降明显.厄贝沙坦组患者心肌梗死、卒中及死亡率较卡托普利组低.结论 长期应用厄贝沙坦和卡托普利可以显著改善左心房结构、左心室功能和持续性房颤患者的长期预后,且厄贝沙坦效果更明显.     

NPDR视乳头旁RNFL厚度及结构改变与视功能变化的相关性

目的：研究非增生性糖尿病视网膜病变（ nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）视乳头旁视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）的厚度及结构改变,及其与视功能变化的相关性。 方法：选取2011-01/2013-12于本院就诊的NPDR患者中80例80眼为NPDR组,同期在本院就诊的60例60眼无视网膜病变的糖尿病患者作为非糖尿病视网膜病变（ non-diabetic retinopathy group,NDR）组,另选取同期在我院进行健康体检的50人作为对照组,对三组研究对象进行RNFL厚度及视觉电生理检查,并对其进行组间比较。 结果：NPDR组的上方、下方、鼻侧、颞侧及平均RNFL厚度分别为91.52±18.52,88.63±21.65,63.62±11.72,60.42±9.13,69.36±12.52μm;NDR组的分别为111.32±21.90,113.57±22.67,74.31±11.74,67.64±12.34,97.31±11.43μm;对照组分别为121.65±21.42,129.32±23.31,82.42±9.28,80.32±8.51,102.54±21.82μm。三组的平均RNFL厚度相比较, NPDR组与NDR组均薄于对照组;各象限间相比较,三组间的上方、下方及颞侧的RNFL厚度存在显著差异（P〈0.05）,而鼻侧无显著变化（P〉0.05）;同时三组的60′P100潜伏期（ ms）、60′P100振幅（μV）、15′P100潜伏期（ms）及15′P100振幅（μV）均存在显著差异（P〈0.05）。 结论：在非增生期糖尿病视网膜病变的早期即已发生RNFL厚度的改变,以上方、下方及颞侧为主,且与视功能的变化呈显著相关性。     

不同岗位序列员工工作满意度及主要激励因素研究

目的探讨综合医院不同岗位序列员工工作满意度及激励策略。方法选取某三甲医院1 740名员工,采用方差分析比较不同岗位序列员工满意度差异。采用最小二乘法计算不同岗位序列员工满意度各条目得分。采用主成分分析法计算不同岗位序列员工满意度各构成指标在相应岗位总体满意度中的权重系数。结果医生、护士群体的工作满意度相对较低,技术员的满意度相对较高。各岗位激励指标,医生为“职称评定制度”、“保障部门支持”和“付出回报匹配”;护士为“绩效工资分配”、“职业安全保障”、“付出回报匹配”和“参与管理机会”;技术员为“职称评定制