梗阻性黄疸术后发生急性肾衰竭的防治

为探讨梗阻性黄疸术后发生急性肾衰竭的防治方法。分析近10年收治的梗阻性黄疸164例术后急性肾衰竭的临床资料。术前采用补充液体和电解质，支持治疗，防止发生胆管炎；术中保持充足尿量；术后继用有效和肾小的抗生素，合理补液，并用微量多巴胺。结果示第一阶段（1992年8月－1998年8月），急性肾衰竭发生率8．8％，肾衰后死亡率81％，第二阶段（1998年8月－2001年8月），急性肾衰竭发生率2．6％，肾衰后死亡率50．0％。提示降低梗阻性黄疸病人手术后急性肾衰竭的发生率与术前、术中和术后的处理有关。     

腹腔镜胆囊切除(LC)的体会

自1987年3月法国医师Mouret完成第一例腹腔镜胆囊切除术后,因为它的创伤小,痛苦轻,恢复快的特点而迅速地被人们接受,并立即成为胆囊良性疾病的首选术式.我院自2003年起开展LC,共实行该术500余例,其中9例中转开腹,分别因为胆囊三角解剖不清5例,术中大出血2例,胆管损伤2例,另有1例为术后迟发胆总管瘢痕狭窄,经积极处理均愈,其他均顺利完成LC手术.