儿童2型自身免疫性肝炎致肝硬化1例

<正>患者,女,14岁,因“发现血小板低3个月,腹痛1 d”于2020年8月18日入院。患者3个月前学校体检时发现血小板低,于5月22日至当地医院就诊,查血常规提示WBC 3.31×10⁹/L,RBC 4.41×10¹²/L,血小板计数46×10⁹/L,IgG 17.34 g/L,乙肝两对半阴性。5月23日至苏州大学附属第一医院消化科就诊,查自身免疫性肝炎(AIH)相关指标示抗肝细胞溶质抗原1 型抗体(抗LC-1抗体)强阳性;     

儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征胸部X线表现

目的:分析儿童肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期胸部X线表现.方法:回顾性分析54例儿童肺源性ARDS床旁胸片表现,对非白血病组(37例)与白血病组(13例)肺部病变表现的差异进行了比较.结果:本组病例中,病因为肺炎者50例(92.6%),其它病因者4例(7.4%);胸片表现为实变型、白肺型和磨玻璃型分别为33例(61.1%),17例(31.5%)和4例(7.4%),合并征象包括肺过度充气13例、肺不张3例、纵隔积气3例和气胸1例.非白血病组中实变型占70.3%,白血病组中白肺型占53.8%,两者的病变类型差异有显著性意义(χ2=10.72,P=0.005).结论:儿童肺源性ARDS的主要病因为肺炎,胸片以肺部实变(非白血病)和白肺(白血病)为主要表现.     

阴道镜检查宫颈病变的临床意义

慢性子宫颈病变是妇科的常见病和多发病,具有双向发展的特性,其中一部分向宫颈癌演变、发展.对宫颈疾病进行早期诊断和治疗是预防宫颈癌的关键.阴道镜检查提高了其早期诊断率,它能直接观察子宫颈表面病变部位,在其指示下行可疑部位取活检,降低了传统固定活检盲目性,可以弥补常规巴氏涂片细胞学检查漏诊率高的缺陷,为临床合理的治疗宫颈疾病提供可靠依据,为病理学提供强有力的支持,提高诊断的准确性.阴道镜集图像、病历资料和有价值的临床资料输入、储存、管理一体化操作,可随时调出供会诊、教学和科研,适合临床推广应用.     

心脏彩色多普勒超声和血脂诊断冠心病的作用

目的 分析与评价心脏彩色多普勒超声和血脂诊断冠心病（CHD）的临床作用。方法 纳入300例2020年6月—2021年6月山东省滕州市中医医院心内科就诊的CHD患者为研究对象,以冠状动脉造影结果为金标准,分为非CHD组64例、CHD组236例,再按照病变情况将CHD组分为单支病变组108例、多支病变组128例。分别比较非CHD组、CHD组与单支病变组、多支病变组的心脏彩色多普勒超声诊断结果与血脂水平。结果 CHD组IVRT、DT、IVS、LAD、LVD、LVPW水平均高于非CHD组,E、E/A水平低于非CHD组;多支病变组IVRT、DT、IVS、LAD、LVD、LVPW水平均高于单支病变组,E、E/A水平低于单支病变组;CHD组TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于非CHD组,HDL-C、ApoA1水平低于非CHD组;多支病变组TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于单支病变组,HDL-C、ApoA1水平低于单支病变组;以上指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CHD患者接受心脏彩色多普勒超声检查、血脂检测均可发现异常,可作为诊断CHD的重要方法与指标,为临床诊治提供丰富...     

规范护理行为防范护患纠纷

在临床护理实践中,由于病人个体差异很大及病情多变,加之受医学发展的限制,未知的医学领域很多,使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生."因医疗行为引起的侵权诉讼",实行"举证责任倒置"后,更加重了护士的责任.护理人员稍不留意就可能引发病人的不满或投诉,导致护患纠纷,给护理工作带来困扰,给医院造成不良的社会影响和经济损失.为杜绝护患纠纷,护理人员应努力做好以下几方面的工作.     

精神分裂症合并脑出血的术前术后护理

脑出血是指脑内动脉、静脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血,是严重危害中老年人健康的常见病,起病较急,具有高发病率、高病死率、高致残率等特点[1],而精神疾病患者由于受精神症状的影响,治疗护理配合差,加之合并有脑出血,给临床护理增加了难度。故做好临床护理具有重要意义。1临床资料1.1一般资料我科2009年1月-2011年9月收治精神分裂症合并脑出血患者20例,其中男13例,女7例;年龄45～76岁,中位年龄58岁;头颅CT检查:基底节出血14例,脑叶出血4例,丘脑出血2例,其中破入脑室6例;出血量30～100ml;入院时深昏迷5例,中昏迷3例,浅昏迷2例,嗜睡或意识模糊6     

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者335例，应用FEP—BYO1型高强度超声聚焦治疗机进行治疗，治疗后定期随访观察。结果335例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为97％（疗效显著30例、有效195例、部分有效100例），无效10例（3％）。结论高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法。     

食管静脉曲张硬化与套扎及联合疗法疗效比较

目的探讨比较食管静脉曲张硬化(EVS)治疗术、套扎术(EVL)及联合治疗术三者治疗食管静脉曲张的效果。方法对516例肝硬化并食管静脉曲张出血(EVB)患者分别采用EVS、EVL治疗及二者联合治疗。其中EVS治疗251例,EVL治疗189例,EVS与EVL联合治疗76例。通过食管曲张静脉(EV)消失率、EV复发率以及再出血率等指标衡量、比较三者的疗效。结果3组EV消失率分别为58．57%、52．38%、80．26%;EV复发率分别为18．83%、21．21%、7．4%,EV消失前再出血率分别为4．38%、4．76%、2．6%,EV消失后再出血率分别为9．74%、10．1%、3．75%,联合治疗组各项指标均优于单纯EVS或EVL组(P＜0．05)。肝功能状况与疗效关系密切,Child—Pugh为C级者各项指标均低于A级和B级者(P＜0．05)。合并肝癌疗效明显低于未合并肝癌者(P＜0．01)。结论EVS和EVL为治疗EVB疗效可靠的首选方法,二者联合应用可提高疗效。     

43例假性胰腺囊肿的个体化治疗

目的：探讨假性胰腺囊肿的个体化治疗。方法：回顾性分析43例假性胰腺囊肿的临床资料。结果：8例采用保守治疗治愈,10例行穿刺置管外引流,手术治疗25例。结论：假性胰腺囊肿治疗方法较多,应根据病程、大小、病因、部位采取个体化治疗方案。