手术室开展PPIA的临床研究

目的调查分析患儿及亲属对父母亲陪护下行麻醉诱导(Parent-Present Induction of An-esthesia,PPIA)的态度及实施效果。方法选择拟在全麻下行择期手术的ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患儿85例,采用访谈、观察和问卷调查法,了解术前患儿及亲属对PPIA的态度、患儿麻醉诱导前的表现及术后患儿亲属对实施PPIA的满意度。结果91.3%的患儿希望在父母陪护下进入手术室;患儿亲属中89.41%希望参与PPIA,实际参与PPIA者为91.76%;4~6岁患儿中90.19%麻醉前表现安静合作,轻哭尚合作为5.89%,不合作者为3.92%;7~12岁患儿中97.06%麻醉前表现安静合作,2.94%的表现不安尚合作,无不合作者;实施PPIA的满意度调查:麻醉诱导前、诱导中医护处置满意率为96%,综合评价手术室开展PPIA服务对患儿100%有利。结论手术室开展PPIA有助于缓解麻醉前患儿紧张、恐惧和家属术前的焦虑反应,有利于医患合作和麻醉诱导,是手术患儿及其家属所需要的、可接受的和满意的一种服务形式。     

基于UPLC指纹图谱的穿心莲不同部位化学成分差异研究

目的 建立UPLC指纹图谱比较穿心莲主茎、侧茎、叶3个部位化学成分的差异性,为穿心莲药材质量评价提供依据。方法 采用CORTECS UPLC T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.6μm);以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱。运用相似度评价、热图聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘法判别分析对14批(S1～S14)穿心莲主茎、侧茎、叶的UPLC指纹图谱进行研究。结果 建立的UPLC指纹图谱中,穿心莲主茎、侧茎、叶均确定了13个共有峰,并指认出木犀草素-7-O-β-D葡萄糖醛酸苷、穿心莲内酯、新穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯5个特征峰;除S3、S7、S9外,穿心莲主茎、侧茎、叶UPLC指纹图谱与相应对照指纹图谱的相似度均>0.900;热图聚类分析和主成分分析结果均可区分主茎、侧茎和叶;正交偏最小二乘法判别分析筛选出了4个VIP值>1、P<0.05的差异性成分。结论 本研究较为整体、全面、真实地反映了穿心莲不同部位化学成分的差异性,对穿心莲药材的质量控制及评价具有重要意义。     

左肾动脉狭窄伴开窗畸形导致新生儿高血压

目的 探讨肾动脉狭窄导致新生儿高血压的临床特征、诊疗及预后。方法 报道1例多危险因素新生儿高血压合并肾动脉狭窄伴开窗畸形罕见病例。同时,以“婴儿”“新生儿”“高血压”“肾动脉梗阻”“肾动脉狭窄”和“Infant”“Newborn”“Hypertension”“Renal Artery Obstruction”“Renal Artery Stenosis”为主题词,对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普生物医学数据库、Pubmed、Embase、SCI数据库文献进行检索,总结已报道的新生儿高血压合并肾动脉狭窄的临床特征、诊疗和预后。结果 本例为28周⁺⁶男性早产儿,生后10 d严重高血压伴心动过速,影像学显示左肾动脉狭窄伴左肾体积小,肾素活性、醛固酮浓度增加,肾图显示左肾功能重度受损,选择性动脉造影术中发现左肾动脉狭窄并开窗畸形,无法介入干预,继续口服普萘洛尔,血压控制在正常范围。检索文献17篇,加本例共21例患儿,其中男8例,女13例,足月13例,早产4例,4例推测足月,临床表现包括呕吐、喂养困难、烦躁激惹等非特异性症状,通常高血压合并心力衰竭急性起...     

经皮椎体成形术的临床体会

目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体病变的疗效.方法应用经皮椎体术治疗15例椎体病变,其中骨质疏松性骨折9例、血管瘤3例、转移性肿瘤2例、多发性骨髓瘤1例.术后观察止痛效果、有效率及并发症.结果经平均随访时间25.5月,优11例,良3例,差1例,优良率达93.3%.结论经皮椎体成形术为较好的外科治疗椎体病变方法,效果满意,操作简便,值得推广.     

肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响

目的 探讨肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌（NPC）放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响。方法 前瞻性选取2020年7月～2022年7月广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心接收的同步放化疗NPC患者80例,抽签随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组均进行NPC放化疗常规护理,对照组进行吞咽锻炼干预,观察组组在对照组基础上进行肌肉放松训练干预。比较两组干预前后吞咽功能[渗漏-误吸评分（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）评分];比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分;比较两组干预前后Piper疲乏自评量表（PFS）各项评分;比较两组干预前后欧洲癌症患者生活质量调查问卷（QLQ-C30）各项评分。结果 两组干预前后PAS评分、FOIS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组干预后PAS评分低于同组干预前,FOIS评分高于干预前,差异有统计学意义（P <0.05）。两组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于同组干预前,SES评分则高于干预前,差异有统计学意义（P &...     

东莞、顺德、中山市农村集中式供水出厂水卫生状况

目的了解东莞、顺德、中山市农村集中式供水单位出厂水水质变化趋势.方法分析了1999-2003年上述农村集中式供水单位的出厂水进行水质全分析的监测报告,同时对供水单位的规模(1级:供水量≥10万m3/d;2级:供水量＞5～＜10万m3/d;3级:供水量≤5万m3/d)进行调查.结果共采集出厂水样609件,合格项次的百分率为97.97%(15 363/15 681).东莞、顺德、中山市合格项次的百分率分别从1999年的98.00%(929/948),95.13%(899/945),97.95%(668/682)上升至2003年的98.55%(1 287/1 306),99.43%(1 388/1 396),99.63%(797/800).各年度分类别指标中,以东莞市2001年细菌学指标和顺德市1999年毒理学指标合格率最低,分别为88.64%(117/132)和86.19%(206/239),其他类别指标合格率均在90.00%以上.东莞、顺德、中山市1、2级供水量水厂水质总合格项次百分率[97.96%(3 212/3 279)～99.83%(601/602)]高于3级供水量水厂[97.02%(3 976/4 098)～97.84%(1 679/1 716)].结论1999-2003年东莞、顺德、中山市农村集中式供水单位出厂水水质合格情况基本呈上升趋势;规模较大的供水单位,其水质合格情况也较好;东莞市集中式供水出厂水的细菌学指标超标的问题值得注意.     

综合病例下站点式护理技能考核在新入职护士规范化培训中的应用

目的 研究综合病例下站点式护理技能考核在新入职护士规范化培训中的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年12月来肇庆市第二人民医院护理部参加新入职护士规范化培训的60例新入职护士作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统教学法教学模式,观察组采用综合病例下站点式护理技能考核。在开展本研究前,对所有新入职护士的理论知识和实践操作能力进行试卷评估并开展实习,待实习期结束后,比较对照组和观察组的新入职护士理论知识和实际操作评分,记录综合能力,评估差异。结果 在接受培训3个月后,观察组中新入职护士的理论知识和实践操作能力优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。而观察组中新入职护士的综合能力明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组中新入职护士对于教育工作满意度明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用综合病例下站点式护理技能考核在医院诊疗教学新入职护士中,可提高主动学习兴趣,熟练掌握理论知识和操作能力,值得在医院临床实训中实践应用。     

网络药理学视角下杜仲抗骨质疏松的作用机制研究

目的:基于网络药理学方法,根据杜仲活性化合物结构预测其作用靶点,与骨质疏松(OP)相关治疗靶点进行扩展后映射,拓扑出Hub节点并进行富集分析,揭示杜仲抗OP的物质基础及作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP),根据药代动力学特征筛选出杜仲的主要活性成分,并使用有机小分子生物活性数据库(PubChem)和Swiss Target Prediction数据库,根据化合物结构相似性预测出可能作用靶点,然后通过Drugbank搜集目前OP治疗药物及其相关靶点,结合预测靶点分别进行扩展后取交集,将所得重合靶点借助CytoNCA软件,根据相关节点参数拓扑出相互作用的关键节点,再导入String构建蛋白质相互作用网络图,最后通过DAVID数据库对关键节点进行生物功能及代谢通路分析。结果:筛选出15个杜仲活性成分,根据靶点预测技术预测出相关靶点196个;检索出OP相关靶点43个,经扩展-取交集-拓扑分析后共得152个Hub节点,根据String数据库构建蛋白相互作用网络,富集分析显示杜仲可能通过多条主流信号通路及细胞代谢全过程对OP产生调控作用。结论:杜仲可能通过直接或间接作用于靶点,参与调控上下游多条信号通路以干预OP的进展,为揭示其抗OP的机制及后续研究奠定了基础。     

CD4+CD25+T细胞对NK细胞活性的影响

目的 初步探讨CD4 CD25 T细胞对NK细胞杀伤活性的影响,以及TGF-β1分子在其中的作用.方法 磁珠分选纯化BALB/c小鼠脾脏CD4 CD25 T细胞与NK细胞,体外用ConA激活CD4 CD25 T细胞,将激活的CD4 CD25 T细胞与NK细胞共培养,并加入抗TGF-β1抗体,在共培养的24h和48h,用51Cr标记的YAC-1检测NK细胞的杀伤毒性.结果 初始CD4 CD25 T细胞在与NK细胞共培养的24h和48h能够显著抑制NK细胞活性,其抑制率分别为50.8%和49.1%,加入抗TGF-β1抗体后,抑制率变为:-0.1%、0.25%;ConA激活的CD4 CD25 T细胞在与NK细胞共培养的24h和48h也能显著抑制NK细胞活性,其抑制率分别为19%和20.9%,加入抗TGF-β1抗体后,抑制率变为25.2%、16.3%.结论 TGF-β1参与了CD4 CD25 T细胞对NK细胞毒性的抑制,并且,其在CD4 CD25 T细胞激活、不激活状态下的影响结果不同.     

慢性肝功能衰竭患者肝组织HIF-1α和SDF-1α表达的相关性分析

目的观察缺氧诱导因子-lα（HIF-lα）和基质细胞衍生因子-lα（SDF-1α）在慢性肝功能衰竭患者肝组织中的表达状况。方法采用免疫组织化学法检测21例慢性肝功能衰竭患者及10名正常人肝组织HIF-1α和SDF-1α的表达。结果 21例患者肝组织HIF-lα和SDF-1α呈高表达,阳性率分别为57.1%和71.4%,明显高于正常肝组织（P〈0.05）;在患者肝组织中两者表达呈正相关（r=0.482,P〈0.05）。结论慢性肝功能衰竭患者肝组织HIF-1α和SDF-1α表达增强,可能是HIF-1α上调了SDF-1α的表达,进而促进受损肝组织的自我修复。