左腰痛·发热·左肾占位性病变

病例摘要:马某某,男,50岁,1991年5月21日入院(中国医科大附属二、三院泌尿外科病房)。患者于1个月前无何诱因感左侧腰痛,当时尚能忍受,入院前4天夜间曾剧烈疼痛1次,同时伴有发热,经用止痛、消炎药后疼痛减轻,发热减退。无明显尿路刺激症状,亦无血尿。患者曾患过肺结核,早已治愈。     

7株海洋来源真菌Penicillium spp.菌体丙酮提取物的抗氧化活性和挥发性成分分析

目的分析分离自中国东海的7株海洋来源真菌Penicillium sPp.菌体丙酮提取物的抗氧化活性和挥发性成分,以期寻找海洋真菌的活性天然产物。方法人工海水GYT培养基发酵,离心后菌体部分经冷冻干燥后用丙酮处理制备浸膏。抗氧化活性采用2,2-二苯基-1-苦肼基自由基(DPPH)清除方法进行测试;其挥发性成分采用GC-MS方法检测。结果与结论7株海洋来源真菌的抗氧化活性强弱顺序为708>703>709>707>704>701和705,但其挥发性成分相似,主要为甲苯和乙酸丁酯,这表明非挥发性成分为其主要抗氧化活性部位。     

老年低血糖昏迷17例诊治分析

目的了解老年低血糖昏迷的临床表现。方法对我院2005年1月至2008年12月救治的2型糖尿病合并低血糖昏迷误诊为脑血管病17例病例进行分析总结。结果低血糖症可发生于任何年龄,以老年2型糖尿病志者多见。结论老年低血糖昏迷极易误诊为脑血管病,遇见老年昏迷患者应常规急检血糖,以排除脑血管病,加强糖尿病患者的院前宣教工作,指导合理饮食,正确使用各种降糖药物,定期监测血糖水平。     

低频感音神经性聋患者的内耳免疫学探讨

目的 测定抗内耳自身抗体,以研究低频感音神经性耳聋患者与内耳免疫的相关性。方法 通过临床详细询问病史、纯音测听、声导抗测试及ABR测试,选择低频感音神经性聋患者30例做为研究对象。以豚鼠内耳石蜡切片作为抗原,用间接免疫荧光法检测患者血清中的抗内耳抗体。结果 30例患者中有26例血清中抗内耳抗体阳性,阳性率为86.67%,P<0.01有极显著性差异;低频感音神经性聋在青少年组(≤25岁)和女性组呈高发,阳性率均为63.33％(19／30),P<0.05有显著性差异;低频感音神经性聋多为双侧耳聋,少数为单侧耳聋,双侧耳聋阳性率为86.67%(26／30),P<0.01有极显著性差异。结论 自身免疫反应参与了低频感音神经性聋的发病过程;低频感音神经聋与年龄和性别有关;低频感音神经性聋发病多为双侧聋;同时检测患者血清ⅠgM和ⅠgG内耳抗体,可协助诊断。     

症状、CT和鼻声反射在慢性鼻窦炎组织重构诊断中的意义

目的探讨鼻塞症状、CT扫描Lund-Mackay评分和鼻声反射测量鼻黏膜充血指数与慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)组织重构程度之间的相关性,探讨三者在CRS组织重构诊断中的意义。方法选取CRS患者43例,应用视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)系统评价鼻塞症状;Lund- Mackay平分系统评价鼻窦CT扫描结果;鼻声反射测量获取鼻黏膜充血指数;钩突黏膜组织标本行鼻黏膜纤维化程度评分。应用统计学方法对其相关性进行分析。结果鼻塞症状严重程度与鼻黏膜纤维化程度之间无明显相关性(r=-0.046,P=0.77);CT评分与黏膜组织纤维化评分之间无相关性(r=0.132,P=0.40);鼻黏膜纤维化程度与鼻黏膜充血指数之间呈负相关(r=-0.348, P=0.022)。结论鼻黏膜充血指数能够反映病变黏膜的组织重构程度,辅助症状与CT检查指导CRS治疗策略。     

纤维支气管镜在口腔颌面外科困难插管中的应用

目的 探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在口腔外科全麻过程中插管困难患者中的应用.方法 使用Olympus P30型纤维支气管镜引导,经鼻将气管导管插入气管.结果 15例盲插失败或插管困难的病例均在纤维支气管镜引导下快速顺利成功插入气管导管,且无任何并发症.结论 纤维支气管镜引导下气管插管几乎无创伤,操作时间短;避免了气管切开插管对患者产生的恐怖感和由此可能产生的各种并发症以及术后各种繁杂的护理工作,同时为颈清扫或颈部手术创造无污染、无障碍的手术环境,也避免了盲插过程中可能造成的损伤出血.     

产前超声心动图诊断胎儿心律失常的应用现状

<正>胎儿心律失常临床较常见,占胎儿总数的1%~2%[1]。以往主要由临床产科听诊发现,但无法确认其性质和类型。随着超声技术的发展及其在产前诊断领域的广泛应用,产前诊断胎儿心律失常已成为胎儿超声心动图的重要诊断方法之一,也是目前宫内诊断胎儿心律失常唯一可行的方法。除应用彩色多普勒和脉冲多普勒超声外,M型超声心动图扫描房室壁运动、瓣环活动也是评价心律失常十分重要的方法。总之,心电图是通过心脏电活动的异常来诊断心律失常,彩色多普勒超声心动图则是通过胎儿心脏机械活动的异常来诊断和认识心律失     

多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期

目的 探讨多普勒超声心动描记术在测量胎儿机械性QT间期中的应用价值。 方法 对胎儿心脏无异常的早孕期、中孕期和晚孕期孕妇各100名行胎儿多普勒超声心动描记术检查。记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量机械性QT间期,即自二尖瓣舒张期A峰结束至下一个舒张期E峰开始的时间,同时测量胎儿心率。 结果 胎儿机械性QT间期和心率呈正态分布,早孕、中孕和晚孕组胎儿机械性QT间期均值的95%可信区间分别为225.25~231.21 ms、241.21~248.79 ms和253.23~259.45 ms;不同孕期组间胎儿机械性QT间期和心率的差异均有统计学意义(P均<0.01);胎儿机械性QT间期与孕周呈正相关(r=0.499,P<0.01),胎儿心率与孕周呈负相关(r=-0.628,P<0.01)。 结论 应用多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期简便易行,图像清晰且重复性好,可为临床诊断胎儿心律失常提供重要依据。     

超声速度向量成像三维数据成像技术观察心律失常胎儿心脏传导状态

目的 应用超声速度向量成像(VVI)三维数据成像技术评价胎儿不同类型心律失常中的房室传导模式.方法 收集经超声心动图检查确诊的心律失常胎儿60胎及正常胎儿40胎,行VVI,应用Siemens Syngo Workplace工作站分析三维数据成像.结果 VVI三维数据成像可清晰显示胎儿不同类型心律失常的房室传导形式.下传心房早搏提前出现的心房收缩后有心室收缩,后伴不完全代偿间期,未下传心房早搏在心房提前收缩后发生传导阻滞,其后无心室收缩;与窦性心律兴奋点比较,心房早搏位置轴发生改变.室上性心动过速伴不规律房室传导阻滞时,房室激动的速度轴降低,时间轴和位置轴无变化.心房颤动和心房扑动伴房室传导紊乱时心室律绝对不齐,房室激动的速度轴明显降低.Ⅱ度房室传导阻滞时,房室呈2∶1下传,完全性房室传导阻滞房室间运动无关联;房室激动的速度轴、时间轴和位置轴均无变化.结论 应用VVI三维数据成像可立体观察胎儿心脏传导状态.