多西紫杉醇致过敏反应1例报告

多西紫杉醇的主要不良反应为骨髓毒性、黏膜炎、液体潴留、过敏反应等.现将1例患者3次发生多西紫杉醇严重过敏反应的临床诊治报告如下.     

人鼻咽癌顺铂耐药细胞系建立及其与凋亡关系的研究

目的:建立耐顺铂(DDP)人鼻咽鳞癌耐药细胞系HNE1/DDP,探讨其与凋亡的关系.方法:以DDP为诱导刺,采用浓度递增法诱导建立人鼻咽癌耐药细胞系HNE1/DDP,测定药物敏感性,绘制细胞生长曲线和分析细胞周期分布,TUNEL法测定凋亡指数,免疫细胞化学法检测凋亡相关蛋白p53、Bc1-2和Bax的表达.结果:成功建立DDP耐药细胞系HNE1/DDP,耐药指数为5.57;细胞增殖减慢,倍增时间较亲代延长(41.85h vs 37.44h),P=0.035;细胞周期分布改变,G0/G1期细胞增多,S期、G2/M期细胞减少;TUNEL法显示,耐药细胞较亲本细胞凋亡减少,凋亡细胞指数分别为3.80±0.26和21.43±0.11,x2=13.211,P=0.001;免疫细胞化学法显示,其Bax表达减少,阳性细胞指数分别为1.52±0.16和16.05±5.11,x2=11.966,P=0.001.结论:建立了稳定的人鼻咽癌耐药细胞系HNE1/DDP,其耐药机制与凋亡减少有关.     

NVB加DDP联合化疗治疗48例晚期非小细胞肺癌疗效观察

背景与目的化疗是晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段之一。本研究的目的旨在分析去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法本组共治疗48例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌．采用去甲长春花碱25mg／m^2，静脉注射，第1、8天．顺铂40mg／m^2，静脉滴注，第1、2天。结果全组总有效率为48％，中位生存期10个月．1年生存率35％。初治病例有效率55％，中位生存期11个月，复治病例有效率35％，中位生存期8个月；ⅢB病例有效率54％，中位生存期10个月，Ⅳ病例有效率41％，中位生存期9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐及静脉炎。结论去甲长春花碱加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高．副反应可耐受，可作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案，二线治疗有一定疗效，仍需临床进一步证实。     

EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌研究进展

吉非替尼和厄洛替尼均为小分子量表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,已在化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）解救治疗中取得疗效,但仅对特定人群发挥作用。EGF冀。TKI联合化疗一线治疗NSCLC并未能提高疗效;正在进行的临床研究聚焦于优势人群EGFR-TKI一线治疗或联合化疗的研究。     

晚期恶性肿瘤血清VEGF含量测定的临床意义

目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）浓度在晚期恶性肿瘤中的临床意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定40例晚期恶性肿瘤（非小细胞肺癌、鼻咽癌、食管癌）患者血清的VEGF浓度,10名健康成人作为对照。结果：40例晚期恶性肿瘤患者血清VEGF浓度为（477．07±374．10）pg／ml,显著高于健康成人（139．09±133．41）pg／ml,差异有统计学意义（P=0．016）,其中治疗前血清VEGF浓度在非小细胞肺癌为（518．53±378．99）pg／ml,食管癌为（399．21±393．69）pg／ml,鼻咽癌为（500．68±348．48）pg／ml,与健康成人比较差异有统计学意义（P值分别为0．011、0．044和0．019）。化疗有效患者的血清VEGF浓度（400．41±332．84）pg／ml显著低于化疗前浓度（777．10±666．01）pg／ml,差异有统计学意义（P=0．034）。结论：血清VEGF可作为晚期恶性肿瘤监测病情、判断放疗和预后一个有用的指标。     

乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间肝功能变化

目的　观察乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能变化 ,了解肝功能损伤与疾病种类及乙肝标志物的关系。方法　 2 0 0例乙肝病毒阳性的住院实体瘤患者接收全身化疗或动脉插管化疗 ,化疗前后检测肝功能变化。结果　Ⅰ度以上肝功能损害占 4 0 5 % (81/ 2 0 0 ) ,病种以恶性淋巴瘤和原发性肝癌居多 ,乙肝标志物中以HBsAg( )及HBeAb( )者肝功能损害发生率高 ,HBsAb( )者发生率低。结论　乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能损伤发生率较高 ,尤其恶性淋巴瘤及HBsAg、HBeAb阳性患者 ,化疗前常规检测乙肝标志物十分必要。     

拓僖联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察拓僖(HCPT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期食管癌患者应用HCPT 4.68～7.04 mg/m2(中位剂量为5.6 mg/m2),静脉滴注,连续3 d;DDP 58.5～100 mg/m2(中位剂量为70 mg/m2),第1天,静脉滴注;21 d为一周期,至少治疗2个周期.结果全组共完成化疗101个周期,中位化疗周期4个周期.28例可评价患者的有效率为42.9%(12/28),CR 1例,PR 11例,SD 11例,PD 5例.主要毒副反应为骨髓抑制,其他毒副反应包括恶心、呕吐,腹泻,一过性肝、肾功能轻度损害.无心、肺毒副反应发生.Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降、腹泻发生率分别为28.7 %、21.8%、13.9%和2.0%.结论拓僖联合顺铂治疗食管癌疗效好,毒副反应可以耐受.     

甘草酸二铵注射液预防化疗引起的肝功能异常的效果

目的：探讨甘草酸二铵注射液对恶性肿瘤患者全身化疗所致肝损害的防治效果。方法：100例患者采用自身对照。每例用同一化疗方案连续化疗2周期。其中一周期单纯化疗。另一周期化疗同时加用甘草酸二铵注射液；观察化疗后肝功能变化。结果：两周期化疗后谷氨酸转氨酶升高分别为15．0％、5．0％(χ^2=5．556,P=0．018)；谷氨酰胺转移酶升高13．0％。5．0％(χ^2=3．907,P=0．048)。加用甘草酸二铵周期的肝功能损害的发生率明显减少。结论：甘草酸二铵注射液对全身化疗引起的肝功能异常有预防作用。     

多西他赛联合卡培他滨二线治疗晚期食管鳞状细胞癌的Ⅱ期研究

目的 研究多西他赛联合卡培他滨二线治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效、患者不良反应、至疾病进展时间（TTP）和总生存（OS）.方法 30例一线治疗失败的晚期食管鳞状细胞癌患者接受多西他赛60 mg/m2,第1天,静脉滴注1h;卡培他滨每天825 mg/m2,分2次口服,第1天至第14天;21d为1个周期,最多不超过6个周期.结果 30例患者接受中位2个周期（2～6个周期）化疗.中位随访时间15.4个月（3.0 ～ 31.5个月）.疗效评价为部分缓解7例（23.3％）,稳定13例（43.3％）.中位TTP为3.0个月（95％CI 1.929 ～ 4.071）,中位OS为8.3个月（95％CI 6.848 ～ 9.752）.严重（3/4级）不良反应为中性粒细胞减少10例,贫血5例,血小板减少3例,手足综合征4例和疲乏3例.结论 多西他赛联合卡培他滨对一线治疗失败的晚期食管鳞状细胞癌患者有效,不良反应可接受,可考虑作为治疗晚期食管鳞状细胞癌的二线化疗方案.     

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的初步临床研究

目的:观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌和鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:50例晚期食管癌和鼻咽癌患者应用HCPT4.68～7.04mg/(m2·d)[中位剂量为5.6mg/(m2·d)],静脉滴入,连续3d,DDP58.5～100mg/m2(中位剂量为70mg/m2),静脉滴入,d1,21d为1个周期,至少治疗2个周期,全组化疗共161个周期。结果:46例可评价患者中有效率为45.7%(21/46),CR2例,PR19例,SD18例,PD7例;食管癌有效率为42.9%(12/28),鼻咽癌有效率50.0%(9/18)。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐及腹泻;一过性肝、肾功能轻度损伤。Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降,恶心呕吐、血小板下降及腹泻发生率分别为29.2%(47/161)、21.7%(35/161)、13.0%(21/161)和2.5%(4/161)。结论:HCPT联合DDP治疗食管癌和鼻咽癌疗效好,毒副反应可以耐受。