直肠癌经腹前切除手术中体位改变对血流动力学的影响

目的 探讨直肠癌经腹前切除术(Dixon)患者采用单、双侧下肢截石位时体位变换对患者血流动力学的影响.方法 2009年1月至2010年4月在我院行直肠癌经腹前切除术的手术患者32例,随机分为试验组和对照组.试验组采用一侧下肢抬高、另一侧下肢平放的单侧下肢截石位;对照组采用双下肢均抬高的改良截石位.分别记录两组在手术前后不同体位、不同时段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、中心静脉压,对两组数据进行重复测量资料的方差分析.结果:两组测量指标均有随时间变化趋势,随时间变化的差异有统计学意义,组间差异无统计学意义.时间因素与分组的交互作用检验结果 显示,心率和舒张压两项的差异无统计学意义,组间与时间因素的交互作用对收缩压、平均动脉压、中心静脉压的影响有统计学意义,试验组收缩压、平均动脉压、中心静脉压变化较对照组变化平缓.结论:直肠癌经腹腔前切除术应用单侧下肢截石位可减轻患者血压、中心静脉压的波动程度,对患者的血流动力学影响较小.     

直背综合征的临床与X线表现

近年来，随着临床经验的不断总结与积累及X线投影设备的不断更新改进，对小儿直背综合征的认识不断地加深、加强。现将本院放射科所诊断的45例直背综合征进行归纳总结，现报告如下：     

医院科研经费预算管理存在的问题及信息化对策

笔者从建立医院预算信息化平台的角度,通过对科研经费预算系统初始化,建立科研经费预算制及审核模块、执行与查询模块、网上报销系统模块及资源共享模块对医院科研经费预算中出现的课题负责人重立项与结题,轻预算、科研经费管理复杂性以及相关部门监督缺失等问题提出有效解决对策。本研究能为医院科研经费预算管理信息化改革提供参考。     

药物分子设计中的大数据问题

药物创新领域的大数据主要来源于高通量实验、高效能模拟计算、信息化、科技出版物和专利文献4个方面.这些大数据使我们有可能在系统层面上看到药物分子与许多靶标相互作用的新现象、新规律,提高药物创新的效率,也带来新的挑战,如存储、标引/标注和质控、可视化、数据挖掘和计算复杂度等问题.这些问题可以通过在超算和云服务技术的支持下发展并行计算方法而逐渐得到解决.从离散、不完备且信噪比低的大数据中难以找到物质活性与结构之间的连续函数关系,贝叶斯学习机及其与支持向量机、决策树技术的组合是大数据挖掘的发展方向.大数据既是科学实验通量化和社会信息化的结果又是原因,正确解决大数据挖掘问题是提高药物创新效率的核心.     

腹腔镜下直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂32例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂的临床疗效。 方法回顾性分析南京中医药大学附属南京中医院肛肠科从2010年6月至2018年3月采用腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定术治疗中重度直肠全层脱垂32例患者的资料。采用肛门直肠压力测定、Wexner便秘评分及Wexner肛门失禁评分指标评价术前、术后1个月、3个月及随访期间患者的肛门功能。 结果32例直肠全层脱垂患者均在全麻下顺利完成腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定手术,无中转开腹。手术时间平均（115.94±23.34）min;术中出血量平均（20.16±10.74）mL。住院时间平均（12.84±2.10）天。术后当天的VAS评分平均（4.56±1.08）分。32例患者腹部切口愈合良好,无肠梗阻、腹腔感染等并发症。32例患者中成功随访31例,随访成功率96.97%（31/32）,随访时间为平均（47.56±31.29）个月。31例患者,在术后6个月以上的痊愈率为90.32%（28/31）。患者术后1个月、3个月及随访期Wexner便秘评分（t=6.135,10.448,10.348;均P<0.05）和患者术后1个月、3个月及随访期Wexner肛门失禁评分（t=7.211,7.789,10.089;均P<0.05）均较术前改善。12例直肠脱垂合并肛门失禁患者术后3月肛管静息压（t=-3.477,P<0.05）和肛管最大收缩压（t=-2.311,P<0.05）均高于术前。 结论腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂术后肛门直肠功能改善显著。     

健康教育对急救120呼叫反应时间的影响

目的：探讨健康教育对急救120呼叫反应时间的影响。方法：选择2009年3月31日~2011年4月1日实施健康教育的并拨打急救120电话的3 678例为实验组,未实施健康教育的11 260例为对照组,就平均呼叫反应时间和呼叫反应时间整体构成进行了探讨。结果：发现实验组平均呼叫反应时间短于对照组,呼叫反应时间整体构成经统计学处理具有统计学意义（χ2=389.32,P〈0.01）。结论：健康教育能缩短急救120呼叫反应时间。