两种宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果观察

目的 探讨不同子宫颈锥切手术方法的临床意义.方法 127例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ期患者,56例行子宫颈冷刀锥切术(CKC组),71例行子宫颈环形电圈切除术(LEEP组),观察2组术后并发症、病变复发以及术后妊娠情况.结果 ①LEEP组子宫颈狭窄发生率为7.04%(5/71),CKC组为5.36%(3/56),2组比较差异无统计学意义(x2=0.151,P=0.698).②LEEP组复发率为19.72%(14/71),CKC组复发率为7.14%(4/56),2组比较差异有统计学意义(x2=4.070,P=0.044).③LEEP组妊娠率为79.03%(49/62),CKC组妊娠率为90.91%(50/55),2组比较差异无统计学意义(x2=3.158,P=0.076).结论 子宫颈锥切术治疗CIN Ⅱ、Ⅲ期安全有效,对有生育要求的患者具有重要意义.     

氮酮的抑菌实验研究

月桂氮酮作为许多外用制剂的强效无毒的透皮吸收促进剂,已得到广泛应用。本研究采用试管稀释法、药敏试验法等对几种常见的细菌进行了氮酮体外抑菌研究,结果如下。1实验资料1·1材料①培养基:营养琼脂、厌氧培养基、SS培养基、血清肉汤(由浙江医学化验所试剂所提供)。②1%氮酮乳液制备:取1 g氮酮、1 g吐温80适量加蒸馏水制成初乳,补足量至100 mL,经超声破碎充分摇匀,高压蒸气灭菌备用。③菌株:甲型链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奈瑟菌、破伤风梭状芽孢杆菌、淋病奈瑟菌、产气荚膜杆菌、大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌等。1·2方法①普通细菌采用营养     

缺氧诱导因子及其应答基因BNIP3和血管内皮生长因子在胃腺癌中表达及临床意义

目的检测缺氧诱导因子（HIF）及其应答基因bcl-2／腺病毒E1B19000相互作用蛋白3（BNIP3）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃腺癌中的表达，探讨它们之间的关系以及在胃腺癌中表达的临床意义。方法采用免疫组化S-P法，检测70例胃腺癌组织和12例癌旁正常组织中HIF-1α、HIF-2α、BNIP3和VEGF的表达。结果70例胃腺癌组织中，HIF—1α、HIF-2α、BNIP3和VEGF的阳性表达率分别为61．4％、37．1％、51．4％和62．9％；而在正常对照组中的阳性表达率分别为8．3％、0、0和0，4种基因在不同组织间的表达率差异均有统计学意义（P〈0．01）。HIF—1α和VEGF的表达与胃腺癌淋巴结转移密切相关，BNIP3的表达与淋巴结转移呈负相关；HIF-1α的表达与BNIP3和VEGF的表达呈正相关。结论HIF通过调节其下游基因的表达在胃癌的发生和发展中发挥着重要作用；VEGF的表达与胃腺癌的不良生物学行为相关，而BNIP3的表达则提示预后较好。     

药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响

目的:了解药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响.方法:选择在本院门诊进行流产的妇女共480例,按照流产方式不同将其分为人工流产组(300例)和药物流产组(180例),2组患者的年龄、孕次、孕妇婚姻状况、初潮年龄、职业、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05).应用B超查2组患者流产后子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连情况.结果:药物流产组患者流产后2周、流产后1个月月经干净1周后的子宫内膜厚度分别为(5.30±3.28) mm、(3.51±2.35) mm、高于人工流产组的(4.51±2.93) mm和(3.11±1.74) mm(u分别为2.03,2.00,P均＜0.05).药物流产组宫颈管粘连发生1例(1/180),低于人工流产组的10/300(χ2=3.88,P＜0.05).结论:药物流产与人工流产比较,药物流产子宫内膜厚度恢复快,宫腔、宫颈管粘连的发生率低.     

会阴备皮与否对会阴伤口愈合的影响

目的探讨产妇分娩时会阴备皮对会阴伤口愈合的影响,达到减少产时对产妇的干预,减少会阴伤口感染的机会,使产妇舒适。方法选择郑州市中心医院2005年7月-12月阴道分娩的产妇280例随机抽样分组,一组会阴备皮,一组会阴不备皮,观察两组会阴伤口愈合情况。结果两组产妇在会阴伤口愈合方面无统计学意义。结论在严格执行消毒规范的情况下取消分娩时会阴备皮有利于产妇的身心健康,有利于自然分娩,有利于降低消耗,值得推广使用。     

脊髓损伤病人的康复护理干预

[目的]对脊髓损伤病人进行日常生活能力方面的护理干预，提高病人日常生活能力。[方法]根据病人RNADL评定量表得分及存在障碍，制定康复护理干预计划并给予实施，出院前1d进行RNADL评定及效果评价。[结果]经3个月康复护理干预后，47例病人自理能力全面提高，28例病人完全自理，16例病人基本自理，3例病人部分自理。[结论]对脊髓损伤病人进行护理干预，可显著提高病人的日常生活能力。     

孕妇外周血血浆胎源性牙釉质蛋白基因和DYS19位点检测

目的:检测孕妇外周血血浆胎源性牙釉质蛋白(Amelogenin)基因和DYS19位点,探讨其对男性胎儿性别诊断的可能性与准确性.为伴性遗传病的产前诊断提供参考.方法:采集22例正常孕妇外周血2 mL,以1例未婚无妊娠史女性为阴性对照、1例正常男性为阳性对照.提取血浆DNA作为PCR模板,以巢式PCR技术分别扩增Amelogenin基因和DYS19位点.并将实验结果与娩出后的新生儿实际性别比较.结果:孕妇外周血血浆中Amelogenin基因检测与娩出后新生儿实际性别符合率为95.5%.DYS19位点榆测符合率90.9%,2指标检测结果与胎儿实际性别符合率较高(kappa=0.909,P:0.088;kappa=0.820,P=0.120).Amelogenin基因与DYS19位点检测的一致率为95.2%.结论:Amelogenin基因和DYS19位点预测胎儿性别符合率无差异.联合检测Amelogenin基因和DYS19位点,可以提高诊断结果的可信度.     

临床常见诊疗错误汇编(201) 肺部阴影显露无遗 管见所及难窥全貌──1例晚期肺癌两肺转移误诊为Ⅱ型肺结核

女，58岁。因反复咳嗽、气急二月余，加重1周入院。患者2个多月来反复阵发性刺激性连声咳嗽伴气急，多次在门诊给予抗“感冒”、消炎及化痰、止咳药物治疗效差。入院前1周上述症状加重，活动后乏力，呼吸困难，遂来诊。胸透示右下肺浅淡不均密度增高影，右心缘不清，右肋膈角钝。提示“右下肺炎症，少量胸腔积液”收住内科。体查：体温37．5℃，呼吸26次／分，脉搏126次／分，气管居中，触诊右下肺语颤消失，叩诊呈实音，呼吸音减弱，双肺闻及湿啰音。白细胞计数14．8×109／L。血沉11 mm／h。继续静脉滴注头孢唑啉4日，症状无缓解。X线胸…     

彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤28例分析

探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤的诊断价值。方法：回顾分析2006年至2007年诊断的乳腺肿瘤患者。经手术和病理证实的在我院诊断的28例乳腺肿瘤的声像图及彩色多普勒特征。结果：乳腺良恶性肿瘤声像图有其各自特点，比如两者在有无包膜，内部回声均匀与否，单发与多发，有无沙砾状钙化，肿块纵横比，是否合并腋窝淋巴结肿大以及收缩期峰值流速，舒张期峰值流速，阻力指数等参数。结论：超声声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。     

康复健康教育对脊髓损伤患者康复治疗依从性的影响

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能的障碍.SC1往往造成不同程度的四肢瘫痪或截瘫,是一种严重致残性损伤.在SCI患者的康复过程中,患者主动参与康复显得尤为重要,主动参与康复治疗能够使患者在尽可能短的时间内,用较少的治疗费用,得到最大限度的功能恢复,提高患者的生存质量、减轻家庭、社会负担,为患者回归社会奠定基础.而在康复过程中,常遇患者和家属对康复治疗中依从性较差,使康复过程常常不能保质保量地进行,不能达到理想的康复效果.2009年2月-2011年3月我院康复科57例SCI患者通过康复健康教育提高患者康复治疗依从性,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,取得了满意的效果.