妊娠期易栓症并发症的预防

目前易栓症与病理性妊娠的关系备受多学科关注.许多研究都显示,遗传性与获得性易栓症增加了与胎盘发生发展障碍有关的产科并发症,提高易栓症预防及处理水平能够改善与之相关的妊娠不良结局.     

血清同型半胱氨酸及颈动脉斑块Crouse积分与老年脑小血管病患者脑白质病变的相关性

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉斑块Crouse积分与老年脑小血管病(CSVD)患者脑白质病变(WML)的相关性。方法 选取2021年10月至2022年9月于华北理工大学附属医院神经内科住院的老年CSVD患者210例，根据WML诊断标准分为WML组100例和非WML组110例，所有患者均完善颈部血管彩超检查评定颈动脉斑块Crouse积分，采用酶循环测定法检测血清Hcy水平，采用二元logistic回归分析WML危险因素。结果 WML组男性、年龄、Hcy及Crouse积分明显高于非WML组(P<0.05,P<0.01)。年龄、Hcy、Crouse积分是老年CSVD患者发生WML的危险因素(P<0.01)。Hcy、Crouse积分预测老年CSVD患者发生WML的截断值分别为15.05μmol/L和3.15分，二者联合检测WML的曲线下面积为0.792(95%CI:0.732～0.853,P=0.000)。结论 血清Hcy及颈动脉斑块Crouse积分与老年CSVD患者WML的发生及严重程度相关。     

心肌酶谱在慢性酒精中毒中的应用及其临床意义

目的探讨心肌酶谱在慢性酒精中毒中的应用及临床意义。方法本研究观察组为120例慢性酒精中毒,常规组为120名健康体检者,均于2017年6月至2019年6月接收,入院后均进行血清心肌酶谱检测并进行组间差异比较。结果研究组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)均高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性酒精中毒患者心肌酶谱水平过高,有可能与戒酒之后的震颤瞻望以及酒精中毒导致的脑组织受损具有密切的关系,有助于临床诊疗。     

头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折并发症研究

目的 分析头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折的并发症发生情况,探讨其应用价值。方法 采用头皮冠状切口颞肌上入路方法对206例眶颧骨折病例进行手术治疗,术后定期随访,分析其治疗效果和并发症发生情况。结果 206例患者的骨折断端均复位良好,面形和功能得到明显改善;未发生面神经损伤;1例发生颞区凹陷;11例术后切口区域疼痛或感觉异常,随时间推移逐渐恢复正常;1例术后发生感染,1例发生皮下血肿,经治疗后痊愈;5例切口瘢痕较宽,3例切口附近区域内出现少量脱发,但均未影响面容。结论 头皮冠状切口颞肌上入路可有效避免损伤面神经,值得在临床推广。     

子宫内膜异位症中子宫内膜间质细胞血管生成能力的研究

目的:研究子宫内膜异位症(EMs)患者子宫内膜间质细胞环氧化酶2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白分泌及m RNA表达。方法:收集EMs患者的在位及异位病灶子宫内膜组织和子宫肌瘤患者在位内膜组织,原代消化培养子宫内膜细胞,取纯化的子宫内膜间质细胞进行研究,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞COX-2、PGE2、VEGF蛋白的分泌,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测COX-2、PGE2和VEGF的m RNA的表达。结果:EMs和子宫肌瘤患者分泌期在位子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、VEGF蛋白分泌及m RNA表达与增殖期比较差异均无统计学意义(P0.05);EMs患者在位及异位的子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、VEGF蛋白分泌及m RNA表达比子宫肌瘤患者在位细胞均升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);EMs患者异位的子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、VEGF蛋白分泌及m RNA表达比其在位细胞均升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:EMs患者在位及异位子宫内膜间质细胞COX-2、PGE2、VEGF的蛋白分泌及m RNA表达均升高,且异位病灶间质细胞升高更明显,提示在EMs发病中异位病灶子宫内膜间质细胞血管生成能力更强。     

台湾地区医保药品的采购模式和支付价格

目的:分析台湾地区医保药品在采购和支付方面的做法和经验,为大陆地区推进药品采购模式和支付价格改革提供参考。方法:系统梳理台湾地区在医保药品采购和支付方面的政策文件和相关文献,并与大陆地区药品采购和支付政策进行对比分析。结果:台湾地区医疗机构根据自身用药需求,自主采购药品,采购价格由供需双方直接谈判形成。政府仅对医保药品的价格进行管理,对新药采用国际参考定价办法;原厂药、BA/BE学名药、一般学名药的支付价以国际参考价格为上限,依次降低。药品质量也在医保支付标准考虑之列。此外,药品的支付价格依据采购价格实行动态调整,当二者差值大于30%时,健保署便会调整支付价格以减小二者的差价。结论:台湾地区通过制度设计和调整,较好地统筹了药品采购和补偿两个环节,形成了合理的药品采购价格和支付价格,这些经验可为中国大陆地区完善药品采购和支付政策提供参考。     

异欧前胡素对大鼠成骨细胞增殖与分化的影响

背景：植物雌激素有防治绝经后妇女骨质疏松的作用已得到公认,其作用机制之一是促进了成骨细胞的增殖与分化。 目的：观察香豆素类植物雌激素异欧前胡素体外对大鼠成骨细胞增殖与分化的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验,于2006-09/2007-12在河北医科大学药学院完成。 材料：出生24 h内SD大鼠,异欧前胡素为中国药品生物制品检定所产品。 方法：采用改良组织块法分离培养新生大鼠颅骨成骨细胞,将异欧前胡素以1×10-5~ 1×10-9 mol/L浓度加入细胞培养体系,以未加入药物为空白对照组。作用24,48,72 h后,以MTT法检测成骨细胞的增殖情况,以对硝基苯二钠基质动力学法测定细胞内碱性磷酸酶的活性,以改良Lowry法测总蛋白水平。 主要观察指标：成骨细胞的增殖率和碱性磷酸酶活性。 结果：大鼠成骨细胞在不同浓度异欧前胡素中培养24 h,未观察到促增殖作用。培养48 h后,开始出现促增殖作用增强,有效浓度为1×10-9~1×10-8 mol/L。培养72 h后,继续有促增殖作用,有效浓度为1×10-8~1×10-7mol/L。大鼠成骨细胞在不同浓度异欧前胡素存在下培养48 h,未观察到促分化作用,培养72 h后,开始出现促分化作用,有效浓度为1×10-6~1× 10-5 mol/L,其他浓度作用不明显。 结论：异欧前胡素体外能促进大鼠成骨细胞的增殖与分化。     

关于构建妊娠期应用中药安全性评价体系的思考

妊娠期应用中药在世界范围存在一定的普遍性,但目前国内外尚缺乏中药胚胎毒性研究的系统方法和评价体系.我们分析了妊娠期应用中药的现状及安全性研究的历史背景,根据妊娠期生理特征及中药自身特点,提出了以血清药物化学和血清药理学为理论基础,综合现代高效液相色谱质谱联用和胚胎干细胞体外实验方法为核心技术的中药妊娠期应用安全性研究方法.通过对中药-含药血清-胚胎蓄积组分的综合评价,划分中药妊娠期应用的安全性等级,以初步构建妊娠期应用中药安全性的评价体系.