益气养阴清热汤联合常规治疗对慢性支气管炎急性期患者的临床疗效

目的 观察益气养阴清热汤联合常规治疗对慢性支气管炎急性期患者的临床疗效.方法 130例患者随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予常规治疗(头孢哌酮舒巴坦、盐酸左氧氟沙星、氨茶碱、氨溴索),观察组在对照组基础上加用益气养阴清热汤,疗程10d.检测临床疗效、肺表面活性蛋白(SP-A、SP-D)、炎症因子(IL-4、...     

异常子宫出血的中药新药临床研究定位及设计要点思考

中医药治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)具有传统优势,有必要针对其开发有效的中成药。结合临床试验设计与中药新药研究的实践经验,从新药临床定位、试验分期研究重点、新药临床试验设计要点等方面阐述对AUB临床试验设计的思考,以期使临床试验设计具有科学性、严谨性以及可行性,从而充分保证受试者的安全,降低新药研究的风险,提高临床定位的准确性。     

冠桥修复中应用不同排龈方法治疗的效果对比

目的 探讨冠桥修复中应用不同排龈方法治疗的临床治疗效果.方法 本试验选取2011年8月～2011年12月收治的60例冠桥修复患者为研究对象,随机分为A组(机械排龈法)和B组(化学排龈法),每组各30例.观察比较两组患者的临床治疗情况.结果 A组35颗患牙中,经治疗达到A级的有33颗,占患牙总数的94.3%,达到B级疗效的有2颗,占患牙总数的5.7%;而B组38颗患牙中,经治疗达到A级疗效的仅有22颗,占患牙总数的57.8%,达到B级疗效的有16颗,占患牙总数的42.2%.两组比较,A组的治疗效果显著高于B组,P<0.05,差别具有统计学意义.结论 进行冠桥修复时采用机械排龈法疗效显著,修复效果理想,值得在临床推广应用.     

腹腔镜下不同手术方式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下不同手术方式（单纯腹腔镜、指助法、B超引导法）子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析我院2004-2009年327例经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者临床资料。结果单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例,其中9例半年内复查发现肌瘤,一年后有14例复发;指助法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术139例,其中16例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,一年后有5例复发;B超引导法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者102例,18例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,术后1年有3例复发;指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术术后复发率明显低于单纯腹腔镜组（P〈0.05）。结论指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术可以避免术中肌瘤核的存留,显著降低子宫肌瘤的术后复发率。     

铸造金属全冠修复成人下颌近中阻生智齿

目的:观察下颌第三磨牙前倾阻生致食物嵌塞作铸造金属全冠修复的临床效果。方法:126例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用铸造金属全冠修复后观察3~5年。结果:126例观察3~5年后,未见松动和脱落,自诉咀嚼功能恢复良好。9例牙龈有红肿出血,经牙周治疗与手术切除部分牙龈后,恢复正常,2例出现牙髓炎症状,经邪合面开洞,行根管治疗后,症状消除。结论:下颌第三磨牙前倾阻生致食物嵌塞,铸造金属全冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞。     

两种麻醉方式对经尿道膀胱肿瘤电切术患者闭孔神经反射和术后恢复的影响

目的 观察超声引导下改良闭孔神经阻滞(ONB)联合瑞马唑仑麻醉对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者闭孔神经反射(ONR)和术后恢复的影响。方法 选取2019年6月至2021年6月秦皇岛医院收治的行TURBT术的膀胱肿瘤患者100例,根据ONB方式的不同将其分为常规组(椎管内麻醉+传统ONB麻醉)50例,超声组(椎管内麻醉+超声引导下改良ONB联合瑞马唑仑麻醉)50例。比较两组围术期指标、不同时间点血流动力学指标、术中ONR发生情况、并发症、麻醉不良反应。结果 与常规组比较,超声组ONB时间、手术时间、尿管留置时间、住院时间均缩短,术中出血量减少(P<0.05)。给药后30 min(T1)、手术结束时(T2)时与常规组比较,超声组平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO₂)升高(P<0.05)。与常规组比较,超声组术中ONR、膀胱出血发生率降低,术后心动过缓、恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论 超声引导下改良ONB联合瑞马唑仑麻醉可有效改善TURBT术围术期指标,减少术中ONR、膀胱出血,且对血流动力学影响小,术后麻醉不良反应少。     

糖调节异常的缺血性脑小血管病患者细胞间黏附分子水平与认知障碍的相关性研究

目的 探讨糖调节受损(IGR)的缺血性脑小血管病(ICSVD)患者血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)与血管性认知功能障碍(VCI)的相关性。方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2020年9月至2022年3月收治的血糖异常但未确诊糖尿病的ICSVD患者455例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果将其分为认知正常组(238例)和认知障碍组(217例),认知障碍组进一步分为轻度组(97例)、中度组(68例)和重度组(52例),行口服葡萄糖耐量试验评定患者IGR情况,采用双抗体夹心法测定血清ICAM-1、VCAM-1水平。结果 认知障碍组IGR、血清ICAM-1、VCAM-1水平显著高于认知正常组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,IGR、血清ICAM-1及VCAM-1水平与ICSVD患者认知障碍独立相关(OR=1.544,95%CI:1.042～2.286,P=0.030;OR=1.239,95%CI:1.037～1.481,P=0.018;OR=1.271,95%CI:1.064～1.517,P=0.008)...     

腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠的效果观察

目的 观察腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析休克型异位妊娠患者72例,其中开腹手术无自体血回输26例（A组）、开腹手术有自体血回输6例（B组）、腹腔镜手术无自体血回输22例（C组）、腹腔镜手术有自体血回输18例（D组）.比较各组手术时间、住院时间、术中出血量、异体输血量、自体血回输量及血常规（Hb、HCT、PLT）、凝血功能（PT、APTT）指标.结果 C、D组的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于A、B组（P均＜0.05）.B、D组在手术中进行了自体血回输,其中B组回输（600.6±107.8）mL、D组回输（880.0±155.4）mL,两组比较P＜0.05.A、B、C、D组异体输血量分别为（1 105.6±434.2）、（348.8±123.2）、（1 038.7 ±382.5）、（202.3±93.7） mL,A、C组的异体输血量显著高于B、D组（P均＜0.05）.各组术后第1天Hb、HCT、PLT较术前均有一定程度的升高（P均＜0.05）,凝血功能PT、APTT与术前比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠安全有效,值得临床推广.     

缺血性脑小血管病患者凝血标志物及同型半胱氨酸与血管性认知障碍的相关性

目的探讨缺血性脑小血管病(CSVD)患者凝血标志物与血管性认知障碍的相关性。方法连续入选缺血性CSVD患者300例,根据简易智能状态检查量表评分分为认知正常组106例和认知障碍组194例,认知障碍组又分为轻度组102例、中度组59例和重度组33例。选取同期门诊健康体检者60例作为对照组。测定血浆血栓调节蛋白(TM)、组织因子途径抑制物(TFPI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较各项差异。结果与对照组比较,认知正常组和认知障碍组TM及Hcy升高,TFPI降低(P<0.05);且认知障碍组较认知正常组TM及Hcy更高[(32.6±30.2)μg/Lvs(21.7±14.5)μg/L,(19.3±15.2)μmo L/Lvs(14.0±6.0)μmo L/L],TFPI更低[(110.3±28.2)mmol/L vs(136.8±47.9)mmol/L,P<0.05]。血浆TFPI和Hcy与患者发生认知功能障碍独立相关(P=0.000)。与轻度组比较,中度组和重度组Hcy及TM升高,TFPI降低(P<0.05);重度组较中度组变化更明显(P<0.05)。认知功能评分及不同认知域损害均与血浆TM及Hcy呈负相关,与血浆TFPI呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论TFPI、TM及Hcy与缺血性CSVD患者认知障碍发生、发展过程中的内皮细胞损伤有关。     

儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的关联

目的探讨儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数的关联。方法本研究基于2013 - 2016年美国国家健康和营养检查调查(The Ethics Review Board of National Center for Health Statistics, NHANES)数据库, 以3 684名6 ～ 19岁儿童和青少年为研究对象, 收集数据库中血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数信息。使用限制性立方样条分析血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的非线性关系, 若存在非线性关系, 使用阈值/饱和效应分析法计算最佳拐点;随后利用多重线性回归模型分析三者之间的关联, 并分析每日钙摄入量(二分类变量, 依据每日钙摄入量的中位数分层)对血浆氟含量与血细胞参数关联的修饰作用。结果血浆氟含量与白细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数均无非线性关系(均P非线性 > 0.05), 而与红细胞计数、红细胞比容均存在非线性关系(均P非线性 < 0.001), 调整混杂因素后, 血浆氟含量对红细胞计数和红细胞比容效应的最佳拐点分别为0.54和0.31 μmol/L;每日钙摄入量与各血细胞参数均无非...