高校学生社区党建工作的瓶颈和模式创新-以温州医科大学为例

高校在学生社区优化设置党组织,有利于学生党支部战斗堡垒作用与党员先锋模范作用的发挥和学生综合素质的提升,其面临的内在瓶颈问题在于体制机制不健全、工作队伍不强、工作内容不丰富。因此,高校要创新学生基层党建思路,改革学生社区党建模式,从“内生式”“延伸式”和“嵌入式”三个维度探索并实践高校学生社区党建创新发展。     

原发肝癌与肝转移癌MRI三期增强扫描的强化特点

目的探讨肝脏肿瘤灶在MRI三期增强扫描中出现不同强化方式对日常扫描工作指导意义。方法收集经我院病理科证实的100例肝肿瘤患者,其中原发性肝癌43例;肝转移癌57例。所有病例由同一技师先进行标准的MRI三期增强扫描;扫描技师可根据临床需要在扫描最后增加第四期延迟扫描。并由我科室两位副高以上诊断医师评估肝内病灶的强化情况,出具带有详尽描述的诊断报告。结果肝脏原发灶有42例表现为造影剂＂快进快出＂[1]的增强模式,即动脉期强化明显、门脉期信号降低、延迟期信号最低;仅有1例表现为动脉期低信号,延迟期信号最强的情况。肝脏转移灶39例表现为动脉期信号最低,门脉期、延迟期信号逐渐增强;有18例病人在前三期均未明显强化,在最后加扫的延迟期病灶才逐渐强化。结论肝脏原发性肿瘤灶在MRI三期增强扫描中具备典型的造影剂＂快进快出＂模式,而肝脏转移性病灶则呈现为＂慢进慢出＂[2]的造影剂增强模式。这就要求我们扫描技师在日常操作过程中,灵活地对不同的病变给出最恰当的扫描方式,尽可能多的将病灶信息提供给临床医生。     

鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的MRI特征

目的 探讨鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的MRI特征.资料与方法 回顾性分析57例鼻咽癌放射治疗后10个月～20年发生的迟发性放射性脑损伤患者的MRI、表观扩散系数(ADC)、磁共振波谱学(MRS)表现.结果 病变主要位于颞叶,颞叶病灶范围较大时累及额叶或小脑,少部分病灶位于脑干,其MRI示坏死脑组织的T_1、T_2弛豫时间延长,呈不均匀信号改变,并脑水肿.增强扫描坏死区呈散在斑点状、小结节状强化,或皱缩状、花边状强化团块;ADC为稍高信号;MRS表现为胆碱(Cho)峰升高、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低.其中,54例发生于颞叶,2例合并额叶损伤,1例合并小脑损伤,3例发生于脑干;颞叶病变累及双侧38例,单侧16例.结论 MRI可以清晰显示鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的范围,ADC及MRS具有一定特征性,有益于鉴别诊断.鼻咽部随访复查应仔细观察双侧颞叶及脑干情况.     

原发性恶性血管内皮细胞瘤1例

1　病历简介男 ,5 7岁。反复咳嗽 ,并间断咳血丝痰 3个月 ,无发热、胸闷。外院 X线胸片提示“右下肺肿瘤”,转入我院。查体 :一般情况好 ,右下肺呼吸音减低 ,其他检查无特殊。腹部 B超无异常。CT片示 :右下肺外、后基底段一 7cm× 7cm× 6 cm大小、近球形、边界清、密度均匀的肿块影 ,伴小量右侧胸腔积液影。遂行手术探查。全麻下经右侧第 6肋间前外切口进胸 ,吸出30 0 m l左右淡黄色胸水。见右下肺叶外、后基底段肿物 ,约 8cm× 8cm× 7cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,侵及脏层胸膜 ,与胸壁有轻度粘连 ,未跨叶。下叶支气管旁有一枚淋巴结肿大。…     

动态增强MRI和双排螺旋CT双期扫描在转移性肝癌诊断中的比较研究

目的：对比动态增强MRI和双排螺旋CT对转移性肝癌的诊断价值。方法：35例转移性肝癌患者依次行双排螺旋CT双期扫描和MRI平扫及Gd—DTPA动态增强扫描、延迟扫描。比较双排螺旋CT动态增强扫描MRI平扫加Gd—DTPA动态扫描对转移性肝癌病灶定性的敏感性、特异性和准确性。结果：两组病灶检出的敏感性及诊断的准确性以MRI组较高,差异有统计学意义。结论：动态MRI对转移性肝癌病灶检出的敏感性及病灶诊断的准确性优于双排螺旋CT。     

鼻-颅沟通性肿瘤的外科治疗

目的 探讨鼻-颅沟通性肿瘤的外科治疗方法和效果.方法 回顾性分析我院以外科治疗为主的36例鼻-颅沟通性肿瘤患者资料,颅面联合入路30例、经前额剖颅入路5例、单纯鼻侧切开入路1例.肿瘤切除后造成的硬脑膜缺损用自体组织严密修补,颅底区组织缺损用额部带蒂复合组织瓣修复.结果 肿瘤全切28例,次全切除6例,部分切除2例,无手术死亡患者,术后恢复良好,并发症主要为脑神经损伤3例;伤口感染2例,局部加强换药延迟愈合;出现暂时性脑脊液漏1例,一过性的精神症状1例.经信访或门诊随访1～7年,8例死于肿瘤(局部复发5例,全身转移3例),失访1例.存活>2年24例,>3年15例.结论 鼻-颅沟通性肿瘤以外科治疗为主,颅面联合入路手术是比较好的术式,同时应用额部带蒂复合组织辩行颅底区组织缺损的修复是可靠的.     

增强CT冠状扫描在诊断鼻咽癌颅底侵犯中的意义

目的：探讨鼻咽部增强CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值。方法：将经病理学检验证实的193例鼻咽癌的CT增强轴位扫描与冠状位扫描颅底情况进行回顾性对照分析。结果：193例鼻咽癌中，120例(占62．2％)经两种扫描均未见颅底侵犯；10例(5．2％)轴位扫描未见颅底异常而经冠状扫描发现其受侵犯；15例(7．8％)轴位可疑颅底受侵犯而经冠状扫描肯定侵犯11例．排除4例；轴位扫描显示海绵受窦侵有26例。增强CT冠状扫描则为3例。结论：增强CT冠状扫描对确定鼻咽癌有无颅底骨质侵犯及其侵犯部位、范围与程度均有重要价值，在显示海绵窦受侵犯，肿瘤组织沿脑池或／和脑沟等蛛网膜下腔生长，侵犯周围组织的征像方面，明显优于轴位扫描。     

VIEWS磁共振技术在乳腺病变诊断中的应用初步研究

目的探讨VIEWS磁共振动态增强技术在乳腺病变诊断中的价值。方法回顾分析已行MRI平扫及VIEWS技术动态增强连续5min 5期扫描检查并减影的78例经病理证实的乳腺病变患者,分析比较良、恶性病变的形态学特征、强化模式及时间信号强度曲线。结果 78例患者共101个病灶,其中恶性病变38例共60个病灶、良性40例共41个病灶。良性病变增强后多呈圆形、边缘光整、边界清楚、无毛刺,强化均匀;强化模式大多表现为逐渐强化。恶性病变形态不规则,边缘有毛刺或蟹足征;本组所有恶性病灶均表现为早期（1～2min内）明显强化。良恶性病变的时间-信号强度曲线表现不同,良性病变多呈Ⅰ型＂持续型＂（25/37）,恶性病变多呈Ⅲ型＂廓清型＂（51/60）,差异有统计学意义（χ2=55.2,P〈0.001）。结论 VIEWS动态增强扫描有利于显示病变的形态学和血液动力学信息,对乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断有重要意义。增强后第1分钟有利于观察病灶早期血供特征,第5分钟有利于观察肿瘤的边缘浸润特征及肿块内的结构。第1分钟明显强化、肿块不规则、边缘有毛刺或蟹足征、时间信号曲线呈廓清型是乳腺癌的特征性改变;各期减影图显示强化病灶更清晰、更直观。     

食管胃超胸顶吻合法在胸段食管癌切除术中的应用

目的：探讨食管胃超胸顶吻合法在胸段食管癌切除术中应用的适应证、安全性和临床效果。方法：选择1997年4月－2001年3月21例胸段食管癌患者，其中胸中、上段蕈伞型和缩窄型食管癌9例，胸下段各型食管癌12例，行全胸段食管切除、食管胃超胸顶吻合术。结果：无手术死亡、吻合口瘘发生，术后发生呼吸衰竭、吻合口狭窄、切缘残癌各1例。结论：对胸下段髓质型、溃疡型食管癌及不伴有明显淋巴结肿大的胸段蕈伞型和缩窄型食管癌患者，选择全胸段食管切除、食管胃超胸顶吻合术是安全、可靠的。     

外资啤酒厂妇女病普查报告与分析

为了解外资啤酒厂女职工妇科疾病的发病情况,有效地提出防治措施,保障妇女的身心健康,我院对本市某啤酒厂进行妇科病普查,并将普查的结果与1998年普查的结果进行对比分析。 1 对象 以该厂在岗已婚女工为普查对象,分妇检、B超、乳透3组项目共340人,年龄26～51岁,均值(34±8)岁,工龄(15±7)a。由于工种调动等因素,故1998年受检人数340人,2000年328人。而妇检组由于受月经来潮等因素影响,故受检人数也相对比B超组减少。 2 方法 采用一人一表,按表格逐项登记。对每个普查对象进行病史询问,妇科检查,宫颈涂片、白带常规化验检查,B超及近红外线乳透检查。 3 妇女病标准 凡在各项指标检出异常者称之。B超组:子宫肌瘤,卵巢肿物、子宫内膜异位。妇检组:宫颈糜烂(包括轻、中、重),宫颈息肉,子宫体炎,附件炎,阴道细菌、霉菌、滴虫感染,巴氏腺囊肿,阴道囊肿等。红外线乳透组:乳腺小叶增生,乳腺肿物,乳腺扁