MRI动态增强扫描在子宫内膜癌术前诊断中的应用

目的探讨MRI动态增强扫描在子宫内膜癌手术前诊断中的价值。方法回顾分析2008年2月2010年3月38例经手术病理证实为子宫内膜癌患者的动态增强MRI检查资料,判断内膜癌子宫肌层和宫颈浸润情况,与病理结果对照,计算T2WI及动态增强序列诊断肌层及宫颈浸润的敏感度、特异度、准确度等,分析两种序列诊断准确度有无差异;计算内膜癌组织与子宫肌层在动态增强各期的对比信噪比,并分析其在各期间有无差异。结果动态增强序列诊断内膜癌肌层和宫颈受侵的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.8%、85.7%、96.8%、85.7%和85.7%、91.7%、85.7%、91.7%;动态增强序列诊断内膜癌深肌层浸润的准确度为94.7%,显著高于T2WI诊断深肌层浸润的准确度78.9%（P〈0.05）;平衡期内膜癌组织与子宫肌层的对比信噪比显著高于动脉期和静脉期（P〈0.01）。结论 MRI动态增强扫描能够在手术前准确的判断内膜癌肌层及宫颈浸润,有助于子宫内膜癌治疗方式的选择。     

体外循环心内直视手术57例报告

我院自1984年12月8日开展体外循环心内直视手术,至1986年12月30日已进行57例。本组男25例,女32例,年龄最大50岁,最小3.5岁。体外循环时间,最短43分钟,最长267分钟;升主动脉阻断时间最短17分钟,最长155分钟;47例心自动复跳,2例发生室扑,8例发生室颤,均经电击一次复跳。本组54例痊愈,死亡3例。法乐氏四联症者术后紫绀均消失,     

继发性肝脏淋巴瘤的MRI表现

目的探讨继发性肝脏淋巴瘤的MRI表现,以提高对该病的认识和诊断能力。方法回顾性分析15例经病理学或者临床治疗证实的肝脏继发性淋巴瘤患者的MRI资料,其中12例为非霍奇金淋巴瘤,3例霍奇金淋巴瘤。所有病例在发病时或随访过程中肝脏出现占位性病变,治疗后病灶均有缩小或消失,以此推断淋巴瘤肝脏浸润。所有患者均行腹部MRI平扫及增强扫描检查。结果 15例肝脏继发性淋巴瘤中,单发结节(肿块)型4例,多发性结节(肿块)9例,弥漫性浸润型l例。MRI表现:T1WI肝脏所有病变均呈低信号,T2WI均呈高信号或稍高信号,增强扫描以无明显强化或轻度强化为表现,其中4例出现"血管漂浮征"。结论肝脏继发性淋巴瘤多数T1WI呈低信号,T2WI为稍高或高信号,边缘清晰,增强扫描大多数无明显强化或轻度强化。增强扫描出现"血管漂浮征"对诊断可能具有一定帮助。结合临床资料,仔细分析病灶特点,继发性淋巴瘤可以被正确诊断。     

高压注射器应用于双螺旋CT的条件选择和评价

目的:通过600例高压注射器增强扫描的评价,探讨一套适用于双螺旋CT扫描时理想的高压注射器增强条件.方法:使用MX Twin双螺旋CT机,ALF CT-9000前置式高压注射器.将600例患者分两组行增强扫描,第一组为不定条件组100例,第二组为设定条件组500例.扫描分区为头部、鼻咽部、颈部、胸部、肝胆胰脾、肾脏、盆腔.评价方式采用双盲观片法和CT值评价法.结果:设置条件组500例,影像质量优者占87%,影像质量良好者占10%,影像质量差者占3%.结论:本文所选择的这套高压注射,应用于以螺旋CT增强扫描是可行的;进行增强扫描时,根据病人某些生理和病理因素,可参照正常标准适当延长扫描时间,以获得最佳影像效果.     

高压注射器应用于双螺旋CT的条件选择和评价

目的：通过600例高压注射器增强扫描的评价，探讨一套适用于双螺旋CT扫描时理想的高压注射器增强条件。方法：使用MX Twin双螺旋CT机，ALF CT-9000前置式高压注射器。将600例患者分两组行增强扫描，第一组为不定条件组100例，第二组为设定条件组500例。扫描分区为头部、鼻咽部、颈部、胸部、肝胆胰脾、肾脏、盆腔。评价方式采用双盲观片法和CT值评价法。结果：设置条件组500例，影像质量优者占87％，影像质量良好者占10％，影像质量差者占3％。结论：本文所选择的这套高压注射，应用于以螺旋CT增强扫描是可行的；进行增强扫描时，根据病人某些生理和病理因素，可参照正常标准适当延长扫描时间，以获得最佳影像效果。     

氢质子MR波谱对活体肝脏占位性病变的应用价值

目的 探讨氢质子MRS(1H-MRS)在活体肝脏占位性病变中诊断价值.方法 对15名正常及43例肝脏占位性病变行1HGAAB2MRS检查,分别测量满足诊断需要的正常对照组(15名)和经病理证实的良性肝脏肿瘤组(18例)和肝细胞癌(HCC)组(23例)胆碱峰/甘油三酯亚甲基峰(Cho/Lip)比值,对结果 进行方差分析和2样本间Dunnett-t检验,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价1H-MRS诊断HCC的敏感性和特异性.结果 正常肝脏、良性肿瘤及HCC组的Cho/Lip比值分别为0.08±0.03、0.09±0.05和0.58±0.15(F=6.65,P<0.05),HCC组高于正常对照组和良性肝脏肿瘤组(t值分别为3.02和2.52,P值均<0.05),正常肝脏组和良性肿瘤组Cho/Lip比值差异无统计学意义(t=1.52,P>0.05).ROC曲线下面积为0.81,1H-MRS对诊断HCC有较高诊断价值,当Cho峰与Lip峰比值界值点为0.1时.诊断HCC的敏感性和特异性分别为81.4%和62.8%.结论 肝脏占位性病变1H-MRS分析是可行的,对于HCC和良性肝脏肿瘤的鉴别诊断有重要价值.     

MRI动态增强成像对宫颈癌的诊断和分期价值

目的探讨MRI动态增强扫描成像（DCE）对宫颈癌的诊断和分期价值。方法搜集50例有完整临床及MRI资料的宫颈癌患者,并对所有患者常规行SE T1 WI和TSE T2 WI,快速翻转恢复序列（FLAER）及动态增强扫描,回顾性分析原发肿瘤的大小、位置、信号特点及范围,比较MRI分期、术前临床分期及手术病理分期。结果 MRI动态增强扫描成像在判断宫颈癌发生部位上的准确性为100%,判断宫旁受侵的准确性为92.8%,判断宫颈癌分期的准确性为85.6%。结论 MRI动态成像可多方位成像,能直观、准确显示宫颈癌瘤灶大小及侵犯范围,对于宫颈癌的诊断有极高的敏感度,对分期有较高的准确性;临床检查结合MRI动态增强扫描技术,有利于合理制定治疗计划,为宫颈癌治疗前常规盆腔检查最佳影像学方法。     

MRI动态增强扫描在肝转移瘤诊断及血供分析中的应用(附60例病例报告)

目的:探讨MRI动态增强扫描尤其是动脉期扫描在检测肝转移瘤中的临床意义.方法:回顾性分析60例肝转移瘤560个病灶在MRI动态增强各期的图像表现,计算平扫及动态增强各序列显示的病灶数目,分析其血供类型及强化方式.结果:肝转移瘤在动脉期、门脉期及静脉期的检出率分别为95%、87%、86%;56个富血供转移瘤仅在动脉期显示.52%的乏血供转移瘤和89%富血供转移瘤在动脉期强化更明显.周边环形强化是肝转移瘤在动脉期的主要强化方式.结论:MRI多期增强扫描,尤其动脉期扫描能够较好的检测出肝转移瘤并分析其血供类型,从而为临床治疗方案的选择及预后评价提供参考依据.     

41例重症心脏瓣膜病瓣膜替换的体会

目的 探讨加强重症心脏瓣膜病膜替换术围术期的处理，以减少术后并发症，提高手术疗效、方法 术前常规应用ＧＩＫ液７－１４ｄ。瓣膜替换术在全身中度低温，心脏深低温下进行，伴有严重三尖瓣关闭不全的病人附加三尖瓣成形。结果术后早期死亡４例，再次开胸止血２例，严重心律失常，３７例出院时心脏功能均恢复至Ⅰ－Ⅱ级。结论 重症心脏瓣膜病瓣膜替换术必须严格掌握手术时机，充分加强心肌保护，术前心脏功能Ⅳ－Ⅴ级可视为预置     

电焊尘对工人肺高峰呼气流量影响的研究

为了解电焊烟尘对工人高峰呼气流量的影响，对某造船厂６０名电焊工和６３名对照工人的ＰＥＦ进行了测定。结果显示：接触组班后ＰＥＦ较班前有明显减退，差异有非常显著性；用ＰＥＦ急性改变评价指标接触组和对照组两进行比较，差别有非常显著；接触电焊尘工龄≥２０年的工人出现ＰＥＦ下降，与对照组工人相比差别有非常显著意义。