比较不同剂量奥美拉唑对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果

目的:探讨比较不同剂量奥美拉唑对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果。方法:选择200例非静脉曲张性上消化道出血患者为观察对象,患者依据随机分组法分为常规剂量组和大剂量组,对比两组患者的临床治疗效果。结果:大剂量组患者治疗有效率显著优于常规剂量组(P<0.05);两组患者便血、黑便、呕血、红细胞比容、血红蛋白、休克指数、脉搏和收缩压等临床指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:此次试验结果表明,非静脉曲张性上消化道出血患者接受大剂量奥美拉唑治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

三维超声在辅助生殖医学中的应用

辅助生殖技术是治疗不孕不育的重要手段。近年来三维超声发展迅速,在该领域发挥着重要作用。本文综述三维超声成像技术及其在辅助生殖中的临床应用。     

人乳头瘤病毒感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法 从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈（NC）妇女623人、低度宫颈病变（CIN Ⅰ）妇女303人及高度宫颈病变（CIN Ⅱ/Ⅲ）妇女93人为研究对象。以NC为对照组、CIN为病例组，采用病例对照研究方法，在收集研究对象人口学特征、生殖情况、生活习惯、既往病史宫颈病变相关因素的基础上，应用导流杂交法检测HPV分型，需氧菌性阴道炎/细菌性阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H₂O₂，精密pH试纸检测阴道pH值，涂片法检测阴道清洁度。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的分析。结果 HPV（CINⅠ：aOR=1.39，95% CI：1.01~1.90；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=11.74，95% CI：6.96~19.80）、H₂O₂（CINⅠ：aOR=2.09，95% CI：1.47~2.98；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.12，95% CI：2.01~8.43）、清洁度（CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=2.62，95% CI：1.65~4.14）和综合指标（CIN Ⅰ：aOR=1.67，95% CI：1.24~2.25；CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.24，95% CI：2.30~7.81）均可增加宫颈病变的患病风险，随着宫颈病变的进展，HPV（趋势性χ²=81.33，P<0.001）感染率、阴道pH值（趋势性χ²=5.06，P=0.024）、H₂O₂（趋势性χ²=26.19，P<0.001）、清洁度（趋势性χ²=19.55，P<0.001）和综合指标（趋势性χ²=30.50，P<0.001）的异常率均呈逐渐升高趋势。交互作用分析显示，HPV感染与阴道微环境的综合指标在CIN Ⅱ/Ⅲ组中显示有正相加交互作用，而无论HPV感染与否，阴道微环境紊乱致CIN Ⅰ的OR值比较接近。结论 HPV感染和阴道微环境紊乱均可增加宫颈病变的患病风险，尤其在CIN Ⅱ/Ⅲ发生发展中两者可能存在协同作用，而在CIN Ⅰ发生中阴道微环境紊乱的作用不可忽视。     

分离性身份识别障碍的心理病理机制和临床评估

文章主要介绍了分离性身份识别障碍(DID)形成的四种心理学解释,以及用于DID临床评估的三类测评工具。当前关于DID心理病理机制的研究带有较为明显的心理动力学色彩,多理论整合的系统性研究和深度的个案研究有待更多的开展。早期创伤记忆的遗忘机制研究是深入研究DID心理病理机制的一个重要方向。     

电视胸腔镜辅助胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的疗效评价

目的:分析电视胸腔镜(VATS)辅助胸膜纤维板剥脱术(以下简称"VATS术")治疗结核性脓胸(TE)患者的效果.方法:选取我院97例TE患者(2019年12月～2021年3月),依照手术方案不同分为两组.对照组(n=48例)接受传统开胸术治疗,观察组(n=49例)接受VATS术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术、...     

国医大师周学文对胃溃疡活动期"毒热"病因释义

胃溃疡活动期"毒热"病因是国医大师周学文重要学术思想之一,是对中医理论的创新和发展,对胃溃疡活动期临床诊疗具有重要的指导意义.笔者深入诠释了毒热病机的科学基础,对其定义、内涵、外延、致病特点进行详细的界定.同时从胃毒热病机现代医学认识、胃毒热病机与消化道溃疡、毒热病机论治胃溃疡的辨证论治体系3个方面加以阐述,针对胃溃疡...     

全镜下跟腱清理与止点增强治疗跟腱部分撕裂的Haglund综合征的疗效对比

目的 比较全关节镜下跟腱清理与跟腱止点增强重建治疗跟腱部分撕裂的Haglund综合征患者的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2021年3月在青县人民医院应用全关节镜下治疗跟腱部分撕裂的Haglund综合征的24例患者资料,依据手术方式不同分为关节镜下跟腱止点清理组（A组）和关节镜下跟腱止点清理+跟腱止点增强重建组（B组）,每组各12例。术后定期随访,采用疼痛视觉模拟（VAS）评分、美国足踝外科协会（AOFAS）足踝功能评分及维多利亚体育研究所评分（VISA-A）评估治疗结果,进行观察对比。结果 患者平均随访时间（7.5±0.8）个月,末次随访均不存在后足跟肿痛、跟腱再次断裂等并发症。所有患者症状较术前均得到缓解。A组和B组的VAS评分、AOFAS评分、VISA-A评分均较术前有所改善;然而A组和B组术前及术后6个月的VAS、AOFAS、VISA-A评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;B组术后1、3个月的VAS、AOFAS、VISA-A评分优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全关节镜下跟腱止点增强重建治疗跟腱部分撕裂的Haglund综合征,较关节...     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝116例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝116例,术后进行1~4 a的随访。结果 116例均术后5~7 d治愈出院,7例出现并发症:阴囊水肿6例,急性尿潴留1例。随访无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝复发率低、并发症少,可作为首选术式。     

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床、病理及超声特征

目的总结乳腺原发性鳞状细胞癌临床超声及病理特征。 方法对7例1995年1月至2014年12月北京协和医院临床收治并经超声及手术病理检查证实为乳腺原发性鳞状细胞癌患者的临床、病理及超声声像图特征进行总结分析。 结果7例乳腺原发性鳞状细胞癌患者8个乳腺原发灶中单发6例,多发1例;大小7.0～60.0 mm,平均大小（34.0±19.6）mm;其中6个呈实性低回声,2个呈囊实性混合回声;8个原发灶形态均不规则、边界模糊;2个出现点状及条状钙化。彩色多普勒血流成像示7个原发灶血流丰富（Ⅱ或Ⅲ级）,1个原发灶未见血流（0级）。术后病理大体标本示8个乳腺肿物中实性6个,颜色灰白,质中,边界不清;2个肿物内部分呈囊腔样。1例70岁老年患者乳腺癌根治术后胸壁多次复发,超声显示胸壁复发灶呈厚壁无回声;2个胸壁复发灶大体标本示肿物均呈囊腔,囊壁厚,镜检示纤维脂肪及骨胳肌组织内见鳞状细胞癌浸润。 结论乳腺原发性鳞状细胞癌病灶较大,超声显示肿瘤内部较多囊性成分和丰富血流,对诊断乳腺原发性鳞状细胞癌有帮助。