~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像和超声心功能评价急性心肌梗塞溶栓血管再通时间的疗效

目的：探讨溶栓治疗血管再通时间的疗效及其有效时间窗。材料和方法：经静脉溶栓治疗后其梗塞相关血管（ＩＲＡ）有再灌注的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者７１例，其中距发病≤６ｈＩＲＡ再通组５７例，＞６ｈＩＲＡ再通组１４例。患者均于发病２～３周行９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像测定ＡＭＩ梗塞范围指数（梗塞面积与心室总面积之比，及二维超声测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。结果：距发病≤６ｈＩＲＡ再通组的梗塞范围指数和ＬＶＥＦ分别为０．３２６±０．０７５和０．５８２±０．０９７，距发病＞６ｈＩＲＡ再通组的梗塞范围指数和ＬＶＥＦ分别为０．３７３±０．０７１和０．５０８±０．０７７。两组间梗塞范围指数和ＬＶＥＦ均有显著差异。结论：ＡＭＩ患者静脉溶栓治疗ＩＲＡ早开通比晚开通者的心梗范围缩小，心功能得到更好保护。     

中药材浙前胡质量优劣原因何在?

据笔者多年在浙江各山区调查,浙前胡Peucedanum praeruptorum Dunn以根壮、质柔软、香气浓而称著于国内外药材市场。其根主要是由于采收季节不同的缘故所致,以冬季至次春茎叶枯萎或未抽花茎时采挖最     

多发性脑梗塞痴呆与局部脑血流显像

多发性脑梗塞痴呆与局部脑血流显像张金谷，王涛，王铁，武秀朵，郑柏洁，李基文６５岁以上人群中约有１５％显示有某种程度认识上的障碍［１］，约１／３合并有痴呆［２］．其中有部分痴呆发生于多发性脑血管梗塞之后．现将我院神经内科收治的１１例多发性脑血管梗塞患者...     

猪诱导多能干细胞可定向分化为前脑GABA能神经元前体

目的 探讨猪诱导多能干细胞（iPSCs）体外定向分化为GABA能神经元前体的方法体系。方法 猪iPSCs诱导分化为GABA能神经元前体遵循两个阶段,第1阶段,猪iPSCs悬浮培养,第3天时形成类胚体,采用神经诱导培养基NIM（SB431542、DMH1、FGF2）继续诱导,第12天分化为原始神经上皮细胞。第2阶段,使用含Pur、B27的NIM培养基悬浮培养形成神经球,至第21天时形成GABA能神经元前体。CM-DiI标记后,定向移植帕金森（PD）模型大鼠黑质纹状体,检测其在宿主脑内存活、迁移及分化状况。结果 猪iPSCs在饲养层细胞上稳定传代,表达多能性标记OCT4、Nanog、SSEA1和TRA-160,并且核型分析显示没有其他物种来源细胞污染。第12天经诱导分化获得原始神经上皮细胞能够形成玫瑰花环结构,并表达其表面标记物（PAX6、SOX2 和 Nestin）与神经微管蛋白标志物 Tuj1。第 21 天诱导细胞高表达 GABA 能神经元前体的表面特异性抗原NKX2.1和前脑标志物FOXG1。移植8周后,体内可分化为GABA能神经元与多巴胺能神经元,明显改善PD大鼠运动行为。结论 结合无血清培养基筛选法逐步定向诱导猪iPSCs高效分化为前脑GABA能神经元前体,移植后能够显著改善PD大鼠的运动功能障碍,为诱导GABA能神经元前体移植治疗神经损伤疾病奠定基础。     

肝左三角韧带胆瘘一例北大核心CSCD

患者女．89岁．因间断上腹部疼痛7d,加重1d入院,7d前进食油腻食物后出现下腹部疼痛,以右上腹为主,无其他伴随症状,既往于当地医院诊断为“胆囊结石”。     

早期食管癌的综合治疗

早期食管癌外科手术治疗五年生存率达86～90.3%。但外科手术治疗,不论用胃或结肠代食管,都有手术并发症和后遗症。因此,普查出的早期食管癌及贲门癌病人,因症状轻微,不影响健康和劳动,多不愿接受手术治疗。化学治癌药物对食管癌及贲门癌都有一定的疗效,部分病人用药后症状减轻,瘤     

急性心肌梗死溶栓血管再通早晚与梗死面积的关系

目的：观察经静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者，梗死相关血管（IRA）再通早晚与其心肌梗死面积之关系。方法；选取经溶栓后IRA再灌流患者71例，发病2～3周行99mTC－MIBI心肌断层显像测定AMI梗死范围指数，二维超声测定在室射血分数（LVEF）。结果：1）57例距发病≤6hIRA再通患者的梗死范围指数低于14例＞6h组（0．326±0．075比0．373±0．071，P＜0．05）；2）梗死范围指数与LVEF中度相关（r＝0．5139，P＜0．001）。结论：AMI患者静脉溶栓治疗IRA早开通比晚开通者的心梗范围缩小，心功能得到更好保护。     

超声心动图左心各结构回声曲线和心动周期的关系

超声心动图对心脏各结构的直观性和信息获得率之多(1000次/分)是目前任何技术无法与之相比的。心脏各结构的运动在心动周期中随血液动力学而变化。故超声心动图应成为测定心动周期的最佳手段。我们对44例正常人左心各结构回声曲线进行了测量和分析,提出了下列观点:①在超声心动图上可直接观察到左心各结构在心动周期各时相内的活动形态,可根据其回声曲线直接测定心动周期各时相的间期,并可将原来通常沿用的9个时相进一步划分为12个时相。②主动脉回声曲线的发生机理,目前有两种主要观点:(1)与左房容积变化有关;(2)与左心室射血有关。我们认为左心室射血所产生的前向推动力是主动脉根前向运动的动力,而主动脉根回声曲线则反映左房容积的变化,两者一个问题的两个方面,并不矛盾。③左心室射血时间(LVET)应从主动脉瓣开放起始点(d点)到达关闭起始点(f)点为止,不应该到主动脉瓣关闭结束点(g)为止,因为f—g段为舒张始,已不属收缩期,左心室射血是不会延长到舒张期的。     

声门旁间隙淋巴管瘤1例

患者,女,31岁。以感冒后声音嘶哑于2005年8月5日就诊。无明显咽喉肿痛和发热。抗炎、地塞米松及庆大霉素雾化吸人治疗半个月,效果不明显,声音嘶哑加重。频闪喉镜检查见右声带表面明显肿胀突出、呈肿块样,表面略发白,稍有不平,肿物从外向内压迫声带并超越中线,声门裂明显变窄,声带运动受限,声门闭合不良。     

趋化因子受体CXCR4在胃癌颈部转移淋巴结中表达的研究

目的 研究趋化因子受体CXCR4在胃癌转移性淋巴结中表达的情况.方法 应用免疫组化韵方法研究胃癌患者颈部转移性淋巴结、非转移性淋巴结及健康人颈部正常淋巴结CXCR4的表达情况.结果 实验组1(胃癌颈淋巴结转移)CXCR4的阳性率为98.1%,与实验组2(胃癌颈部非转移淋巴结)对照组比较差异具有统计学意义.结论 CXCR4在胃癌的转移过程中有重要的作用.