2型糖尿病患者血管并发症与ET、NO、CRP的关系及贝那普利的治疗效果

[目的]探讨2型糖尿病患者血管并发症与血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)的相关性及贝那普利干预治疗对其的影响.[方法]130例2型糖尿病患者分为无血管并发症组(A组66例)和有血管并发症组(B组64例),以55例正常人为对照(C组),放射免疫分析测定(RIA)、酶联免疫吸附测定(ELISA)及免疫比浊法检测血清ET、NO、CRP水平和贝那普利干预治疗12周后各指标的变化.[结果]2型糖尿病患者血清ET和CRP显著高于正常对照组(P＜0.05～0.01),而NO显著低于正常对照组(P＜0.05～0.01).伴血管并发症患者较单纯2型糖尿病患者血清ET和CRP显著增高(P＜0.05),而NO明显降低(P＜0.05).2型糖尿病患者经贝那普利干预治疗12周后,血清ET和CRP水平均显著下降(P＜0.05),NO水平显著升高(P＜0.05).[结论]2型糖尿病患者存在着血管内皮功能受损和动脉内膜的慢性炎症反应,贝那普利干预治疗可以改善2型糖尿病慢性并发症血管病变的发生与发展.     

急性白血病患者并发感染的临床特征

目的:了解急性白血病(AL)患者并发感染的临床特征。方法:回顾分析123 例AL患者并发感的患病率、影响因素、细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子(G CSF)对疗效的影响。果:AL患者并发感染的患病率是94.3%,革兰氏阴性(G- )杆菌占42.4%,革兰氏阳性(G+ )球菌占49.2%,真占8.4%;血培养G-杆菌以大肠艾希菌及绿脓杆菌为主。感染主要与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关,N0.2×109/L感染率显著增加,且感染时间显著延长,易发生2 个以上部位的感染。患者年龄、贫血程度、预防使用肠道消毒药物不影响感染的发生。AL患者并发感染总死亡率6%,发生肺部感染及败血症的患者病死率高,而使用G -CSF的病死率较低。结论:AL患者是并发感染的高危人群,影响因素主要是N减少,在合理使抗生素治疗的基础上加用G CSF有助于提高抗感染的疗效。     

陶瓷对陶瓷与金属对聚乙烯全髋关节置换的10年随访研究

目的 比较陶瓷对陶瓷（ceramic-on-ceramic, COC）与金属对聚乙烯（metal-on-polyethylene, MOP）全髋关节置换的10年随访临床结果。 方法 对114例接受初次THA的患者进行回顾性研究,其中COC组48例（54髋）,MOP组66例（67髋）,比较COC与MOP两种不同摩擦界面假体的术后髋关节功能、翻修率以及不良事件发生率。 结果 末次随访时患者COC组与MOP组术后髋关节Harris评分分别为89.9±7.5和92.3±8.2,无显著性差异（P＞0.05）;COC组1例翻修（翻修时间术后3年）,MOP组4例翻修（翻修时间平均6年）。两者在翻修、脱位、假体破碎、关节异响、无菌性松动、假体周围骨溶解、深部感染、异化骨化发生率的比较,无显著性差异（P＞0.05）。结论 COC与MOP假体均能提供较好的临床疗效,两者在术后髋关节功能及并发症方面疗效相当。     

甲状腺肿物120例临床病理分析

目的：通过对甲状腺肿物进行临床病理分析,探讨病理活检的有效方法。方法：对120例经临床确诊的甲状腺肿物患者的病例资料进行回顾性分析。结果：120例甲状腺肿物患者中男女比例约为1：3;肿块多数在1．0—3．1cm之间;其中甲状腺癌24例（20％）：包括乳头状癌例（54．2％）、滤泡性癌6例（25．0％）、髓样癌1例（4．2％）、未分化癌3例（12．4％）、鳞状细胞癌1例（4．2％）;良性肿瘤52例（43．3％）,甲状腺增生及瘤样变38例（31．7％）,其它6例（5．O％）。结论：虽然临床诊断的正确率不断上升,与病理检查符合率较高,但是唯一的定性诊断仍然是病理检查,其正确性直接影响到甲状腺肿块性质的明确、诊断的确定以及治疗预后,因此应明确在各种情况下甲状腺肿块病理活检的方法和原则,以进一步提升诊断水平。     

亲环素A的原核表达、蛋白纯化及多克隆抗体制备

目的构建人亲环素A(CypA)基因的原核表达载体,诱导表达、纯化蛋白,制备抗体,为进一步研究其生物学作用奠定基础。方法以人肺癌组织总RNA为模板,RT-PCR扩增CypA基因片段,克隆到pMD18-T载体中。扩增产物与原核表达载体pET30a(+)连接,构建表达质粒pET30a-CypA,转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导表达,用镍树脂亲和层析柱High-Affinity Ni-IDA Resin纯化表达产物,SDS-PAGE检测纯化蛋白。用获得的蛋白免疫大白兔,制备抗CypA蛋白多抗,采用蛋白印迹法检测抗体特异性。结果成功构建了CypA的原核表达载体,经大肠杆菌诱导表达、镍亲和层析柱纯化,得到纯度达80.2%的融合蛋白,免疫大白兔后得到多抗血清。蛋白印迹结果显示此多克隆抗体能与CypA蛋白特异性结合。结论成功获得CypA纯化蛋白及CypA多克隆抗体,为进一步研究CypA在肺癌中的作用机制奠定了基础。     

肝胆结石病的临床分析（附899例）

目的探讨肝胆结石病治疗的临床分析。方法回顾性分析我院普外科1992～2009年17年间899例肝胆结石病治疗的临床分析。结果肝胆结石、女性较多,胆囊、胆囊管、肝外胆管较多,肝内胆管较少,应重点术前检查与诊断。术中胆囊管的处理应彻底,急诊病人的手术应考虑全面。结论降低肝胆术后残石率,关键的问题是术前做相应的检查,术中胆囊管的处理应彻底,急诊病人在条件不允许的情况下应放置T管,这样可极大限度地减少残石发生。     

十二指肠损伤56例诊治分析

1996～2008年,我们共收治十二指肠损伤患者56例。现分析如下。 资料分析：本组56例中,男38例、女18例,年龄20～64岁。十二指肠开放性损伤32例、闭合性损伤24例。十二指肠单处裂伤32例、多处裂伤24例。损伤位于十二指肠第一段14例,第二、三段36例,第四段6例。     

瑞芬太尼诱发妇科手术患者严重肌肉僵直致通气障碍1例

患者,女性,42岁,身高158 cm,体重65kg,ASA分级Ⅱ级,因阴道流血1个月入院.患者既往无心肺疾病和其他慢性疾病病史,无药物过敏史和外伤史,24年前曾行双侧输卵管结扎术.入院查体:体温36.5 ℃,HR 85次/min,BP125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),RR 20次/min.心、肺、肝、肾和凝血功能未见异常,血、尿常规和电解质检查未见异常.B超提示:子宫6.7 cm×5.6 cm×5.3 cm,前位,形态规则,肌壁回声均匀,宫腔线清晰;于宫腔内靠近前壁处可见大小约3.0 cm×2.1 cm稍强回声光团,边界尚清晰,内回声均匀,双附件区未见明显异常.     

侧脑室注射蝇蕈醇和荷包牡丹碱对大鼠异氟烷最低麻醉浓度的影响

大鼠侧脑室置管后2 d, 观察icv GABA_A受体激动剂蝇蕈醇和(或)其拮抗剂荷包牡丹碱对麻醉箱内异氟烷最低有效浓度（反映最低肺泡有效浓度）和翻正反射恢复时间的影响. 结果表明icv 5 mmol·L^-1蝇蕈醇2 μL明显降低箱内异氟烷最低麻醉浓度, 延长大鼠翻正反射恢复时间; icv 0.5 mmol·L^-1荷包牡丹碱2 μL对异氟烷的最低麻醉浓度和翻正反射恢复时间皆无影响, 但可部分拮抗蝇蕈醇降低异氟烷最低麻醉浓度和延长翻正反射恢复时间的作用. 以上实验结果提示, 蝇蕈醇和异氟烷间有协同作用, 但脑内的GABAA受体可能不是异氟烷全麻作用的主要靶位.