慢性粒细胞白血病:从分子机制到靶向治疗

慢性粒细胞白血病(CML)是目前白血病研究最多的分子模型。BCR/ABL嵌合基因则是CML的分子病理学基础,其研究的深入为CML的靶向治疗提供了新的干预目标。本文就BCR、ABL结构和功能,BCR/ABL的分子生物学特征,CML发病的分子机制及靶向治疗等进行综述。     

外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮1例

我院于 2 0 0 1年 3月 11日～ 4月 16日 ,应用自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)成功治疗 1例难治性红系统性斑狼疮(ＲＳＬＥ)患者 ,报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,30岁。 5年前因间断发热入院。于 5年前开始发热 ,颜面蝶形红斑 ,光敏感 ,脱发。有雷诺氏现象。心脏扩大 ,尿蛋白 ( ++++) ,ＡＮＡ阳性 ( 1∶2 5 6 ) ,抗Ｓｍ抗体阳性 ,抗ｄｓ ＤＮＡ抗体阳性 ,抗核糖体抗体阳性及心肌酶谱阳性 ,在我院确诊为ＳＬＥ。给予激素及联合血浆置换治疗 ,虽然症状暂时缓解 ,但反复发作 ,激素不能撤除 ,遂行外周血干细胞移植治疗。外周血干细胞动员…     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血小板活化状态的动态改变

血小板表面GMP-140是反映血小板活化的特异性指标。应用活化依赖性单克隆抗体测定27例急性心肌梗塞患者联合溶栓、常规治疗中血小板表面GMP-140、血浆内GMP-140,以及血浆血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)的改变。以上指标在AMI早期增高,说明血小板处于高活化状态。在二组不同治疗中以上指标呈不同的动态变化。血小板表面GMP-140在溶栓组出现再通的患者比未出现再通的患者较早恢复正常。血小板表面GMP-140与血栓形成及溶解有关,是判定溶栓效果的一项重要指标。     

急性缺血性脑血管病患者血清细胞因子的研究

目的探讨急性脑梗塞时免疫作用机制。方法对７０例急性缺血性脑血管病患者血清白细胞介素－１、白细胞介素－６、肿瘤坏死因子水平进行了测定，并同４６名健康人作对照比较。结果急性脑梗塞和ＴＩＡ患者组上述指标均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；脑梗塞和ＴＩＡ两组间比较ＩＬ－１、ＴＮＦ也有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．００１）。各指标水平与梗塞部位无关。神经功能重度受损者的ＩＬ－１、ＴＮＦ明显高于轻度神经功能受损者（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）。动态观察到在发病第１天与第４、７天的ＩＬ－１、ＴＮＦ相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论在缺血性脑血管病的发病机理中有免疫机制的参与     

血浆置换结合联合化疗治疗活动性强直性脊柱炎

1目的强直性脊柱炎（AS）是一种免疫性疾病，迄今还没有特效疗法。利用血浆置换（PE）有清除免疫性疾病患者血浆中的抗原、抗体及免疫复合物和调节免疫功能的作用，借鉴PE结合联合用药治疗难治性类风湿关节炎的临床经验，我们应用PE结合CLMS联合化疗治疗87例活动性AS患者，男66例，女ZI例，年龄10～56岁，病程0．4～1．5年。同时设立对照组互（33例），对照组11（45例）及对照组Ill（58例），研究观察治疗组与对照组不同的作用机制及疗效。所有病例均符合下列标准：（1）1966年拟定的纽约标准，（2）伴有典型的外周关节炎，（3）ESR…     

中药“骨痹宁”结合联合化疗治疗类风湿关节炎的临床及实验研究

应用中药“骨痹宁”结合联合化疗治疗类风湿关节炎(RA)800例,取得了显著疗效,显效55％,有效40％,无效5％,总有效率95％。 在治疗前,RA患者病情活动,血清IL—2R水平明显升高,CD_8抗原下降。治疗后病情缓解,随之,sIL—2R水平下降,CD_8抗原恢升,提示“骨痹宁”结合联合化疗的中西医结合疗法有调节免疫功能的作用,具有标本兼治的功效。     

急性白血病死因分析

白血病一经诊断立即进行化学治疗,这是众所周知的。但是,化疗药物在杀伤肿瘤细胞与白血病细胞的同时,对正常造血干细胞也都有损伤作用,导致白血病并发致命性感染和出血。我院自1976年至1991年共收治住院确诊白血病352例,死亡65例。其中急性白血病死亡55例。为了加深对白血病支持疗法的认识,提高白血病自愈率,现将急性白血病死亡情况分析如下。1.一般资料本组死亡的急性白血病55例,男41例,女14例。男女之比为2.9:1。各类白血病死亡情况见表I     

中枢神经系统白血病54例临床分析

167例白血病并发 CNSL54例(32%)急淋发生率49%,急非淋33%。以神经系统损害为首发症状的2例,与白血病症状同时出现8例,在化疗期发生17例,在 CR 期22例,复发期5例。临床类型可分为颅内压增高、脑实质浸润、脊髓损害及周围神经受损型等。     

骨髓增生异常并发骨髓纤维化综合征三例

骨髓增生异常综合征并发骨髓纤维化的病例近年来报道渐多[1,2]。我科应用骨髓活检塑料包理技术诊断46例骨髓异常增生综合征中发现3例并发骨髓纤维化，现报道如下。一、材料与方法3例骨髓增生异常（MD）并发骨髓纤维化（MF），男1例，女2例，年龄26～46岁，病程2～6个月。取骨髓活检组织，塑料包埋，切片厚2～3μm，H－Giemsa－E，Gomori染色，扫描电镜检查。二、结果1．实验室检查：例1女，46岁，病程2个月；头晕、乏力、无出血、淋巴结和肝脾肿大；血红蛋白589／L红细胞26×1012／L，白细胞3．7×109／L，血小板80×109／L，幼稚细胞…     

Pd/C催化对异丁基苯乙酮加氢生成对异丁基苯乙醇

目的 通过实验制得高收率的IBPE（对异丁基苯乙醇）,为下一步羰基合成布洛芬提供较纯的反应物料。方法 以异丁苯为起始原料经付克酰基化自制的IBAP（对异丁基苯乙酮）通过加氢反应制得,并通过单因素实验法和正交实验法进行IBPE（对异丁基苯乙醇）合成工艺的研究。结果 30gIBAP,m（IBAP）：m（甲醇）=1：3;T=30℃;P=0.8MPa;m（5%Pd/C）=2.4g ;m（NaOH（30%））=0.38g,反应时间3.2h,在此工艺条件下IBPE的收率可以达到96.5%。结论 反应温度大致为室温;一定范围内,随氢气压力和催化剂量的增加有利于对异丁基苯乙醇的生成,而NaOH作为一种烃的抑制剂存在。