挂线松解术治疗PPH术后吻合口狭窄25例

近年来,笔者采用挂线松解术治疗PPH术后吻合口狭窄患者25例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男16例,女9例;年龄21～65岁;均发生在PPH术后3个月至1年内。全部患者均为吻合口严重狭窄病例。     

急性心肌梗死患者早期活动评估指标的研究

目的确定急性心肌梗死(AMI)患者早期活动评估指标,为制定个体化活动及护理方案提供依据。方法建立AMI患者早期活动评估指标及分级草案;用德尔菲法对23名专家进行2轮调查。结果2轮咨询专家的积极系数分别为92%、100%,权威系数均为0.94,协调系数为0.23、0.35。经2轮咨询,各项指标变异系数为13%~19%,指标分级满分比87%~100%,确立了用于AMI患者早期活动方式评定的10项指标和各指标的分级。结论 AMI患者早期活动评估指标有较好的代表性和可信度,后续研究将对指标分级赋值,从而用风险积分指导制定AMI患者早期活动方式。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者择期支架植入术前血浆超敏C反应蛋白水平对术后6个月支架内再狭窄及12个月急性冠脉事件发生的预测价值

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者支架植入术前血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与术后6个月支架内再狭窄及12个月急性冠脉事件发生的关系.方法 选择2007年10月～2010年2月我院住院的行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者358例,通过测定支架植入术前患者血浆hs-CRP水平,初步采用Logistic回归分析冠心病患者术前hs-CRP水平和PCI术后6个月后支架内再狭窄和随访12个月急性冠脉事件发生的关系.结果 血浆hs-CRP水平和PCI术后随访12个月急性冠脉事件高度相关(OR=2.21,P ＜0.01);血浆hs-CRP水平和PCI术后6个月支架内再狭窄无明显相关(OR=1.17,P ＞0.05).结论 冠心病患者支架植入术前血浆hs-CRP水平和PCI术后急性冠脉事件的发生密切相关,但是和PCI术后支架内再狭窄无明显相关,支架植入术前血浆hs-CRP水平对PCI术后急性冠脉事件的发生有较好的预测价值.     

血管内皮素转换酶－1b C－338A基因多态性与冠心病相关性研究

近年来对内皮素-1(ET-1)研究表明,ET-1能提高血管平滑肌的有丝分裂和增殖,在动脉硬化进程中起了重要作用.血管内皮素转换酶-1b(ECE lb)C-338A基因多态性的位点位于ECE-1基因启动子(翻译起始点上游338bp)已经明确,且A等位基因比C等位基因有更强的转录活性[2].本研究旨在此基础上,探讨ECE-1b C-338A基因多态性与国人冠心病发病危险性的关系.     

早发冠心病患者载脂蛋白E基因多态性研究

目的:探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与早发冠心病患者的关系以及对中国人血脂水平的影响。方法:选择68例年龄≤55岁的冠心病患者(CHD_1)、136例年龄≥65岁的冠心病患者(CHD_2)及136例健康对照患者,测定空腹血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;应用PCR,HhaI内切酶消化及PAGE的方法确定apoE基因 多态性。结果:apoE3/4基因型频率和E_4等位基因频率在CHD_1组明显高于CHD_2组和健康对照组,CHD_2组和健康对照组无差别。CHD_1与对照组血脂水平无差别,而CHD_2组的TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于CHD_1组和健康组。不同的apoE基因型TC、LDL-C的浓度存在显著性差异,按E_2(E2/2+E2/3)相似文献   

冠状动脉内支架植入54例术后胸痛复发分析

随着冠状动脉内支架植入术的广泛开展,支架内再狭窄     

血管紧张素转换酶基因多态性与心肌梗死后心室重构

目的：探讨血管紧张素转换酶ACE基因I／D多态性与心肌梗死（心梗）后心功能不全和心室重构的相关性。方法：选择77名接受冠脉造影的陈旧性心梗患者，二维超声测定其左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVDd)并采用聚合酶链反应（PCR）进行ACE I／D基因分型，分析造影和临床资料，判定心梗后心功能和心室重构与ACE I／D多态性的相关性。结果：不同基因型心梗后LVEF和LVDd均存在显著性差异（P＜0．05），其中ACE II型患者的LVEF显著性差异分别大于ID及DD型，II型患者LVDd与DD型存在显著性差异（P＝0．0505），而II型与ID型无显著性差异，结论：ACE I／D多态性可能是心梗后心功能不全及心室重构的重要先天因素。     

早发冠心病患者血浆C反应蛋白与临床表型及冠状动脉病变的关系

目的:探讨早发冠心病患者血浆C反应蛋白与临床表型及冠状动脉病变的关系,以期为冠心病早期康复措施介入提供理论依据。方法:采用Judkins法进行冠状动脉造影明确早发冠心病及正常对照组。冠心病诊断系指至少有一支冠状动脉直径减少≥50%和临床确诊为心肌梗死。应用散射比浊法测定研究对象血浆C反应蛋白。早发冠心病临床表型分为急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛;根据冠状动脉狭窄程度计算冠状动脉病变积分;采用病例对照的方法进行对比研究。结果:病例组患者血浆C反应蛋白水平犤(7.5±1.6)mg/L犦明显高于对照组犤(3.2±1.3)mg/L犦(t=7.431,P<0.01)。病例组C反应蛋白正常的患者中,稳定性心绞痛比例明显多于不稳定性心绞痛和急性心肌梗死;C反应蛋白升高亚组,急性心肌梗死比例最高,稳定性心绞痛的比例最低;冠状动脉病变高积分组C反应蛋白水平明显高于低积分组(P=0.000)。多因素回归分析表明,高C反应蛋白是早发冠心病显著的独立危险因素(OR=10.41;95%CI:2.31～31.24;P=0.001)。结论:早发冠心病患者血浆C反应蛋白水平明显升高;高C反应蛋白与早发冠心病的临床表型和冠脉病变相关;高C反应蛋白是早发冠心病的独立危险因素。     

兔血管平滑肌细胞在低剂量电离辐射后的分子生物学变化

目的：观察体外培养的兔动脉平滑肌细胞(smooth muscle cells，SMCs)对γ射线照射的分子生物学机制。方法：取新西兰白兔(n=2)SMCs培养至第5～7代，对静止期SMCs分别给予γ射线2．5，5．0，10．0，20．0及30．0Gy一次性照射后继续培养4，24或72h。通过原位杂交方法观察γ射线对SMCs的c-fos与p53基因表达的影响。结果：低剂量γ射线照射后早期(4h左右)SMCsc-fos mRNA表达减少，p53mRNA表达增加，而高剂量γ射线照射及低剂量γ射线照射24h及72h时c-fos与p53基因表达无明显变化。结论：SMCs在低剂量电离辐射后，早期发生了c-fos与p53基因改变，c-fos与p53基因的改变可能参与了γ射线抑制SMCs的增殖过程。