Bcl-2在人脑胶质瘤干细胞样细胞中的表达及病理相关性

目的 检测B细胞淋巴瘤/白血病-2 (Bcl-2)基因在胶质瘤干细胞样细胞(GSLCs)中的表达水平,并分析Bcl-2与来源胶质瘤恶性程度的相关性.方法 从8例临床标本中培养出GSLCs并鉴定后,检测Bcl-2在GSLCs以及相应原代胶质瘤细胞中的mRNA和蛋白水平并比较分析;此外对GSLCs中Bcl-2水平及来源胶质瘤恶性程度之间的关系进行分析.结果 从8例胶质瘤标本中培养出GSLCs并通过鉴定.实时逆转录酶-聚合酶链式反应和酶联免疫吸附试验检测显示Bcl-2在GSLCs中的mRNA和蛋白水平均显著高于对应的原代胶质瘤细胞,配对t检验结果分别为P＜0.001和P＜0.005,有统计学意义.此外,Bcl-2的在Ⅳ级脑胶质瘤来源的GSCLs中的表达水平明显高于Ⅲ级脑胶质瘤来源的GSCLs.结论 首次检测并发现GSCLs中Bcl-2的表达水平高于相应的原代胶质瘤细胞,此结果与胶质瘤干细胞(GSCs)特点相符,这可能是GSCs产生治疗耐受性并逃避凋亡的原因之一.以Bcl-2为靶点的抗肿瘤治疗须能诱导GSCs凋亡,才有望治愈胶质瘤.     

颅骨缺损修补术后骨水泥取出6例

目的总结骨水泥颅骨修补术后取出的治疗经验。方法2007年6月至2012年6月共取出骨水泥6例,其中4例因骨水泥塌陷、影响美容,取出骨水泥后行一期钛网修补术;2例因骨水泥感染,取出骨水泥半年后行钛网修补术。结果钛网修补术后随访1年,6例患者均无钛网塌陷、感染、不适等并发症。结论钛网可塑性好、支撑性强、排斥小,为当前理想的颅骨缺损修补材料。     

单侧Poppen入路切除松果体区脑膜瘤(附16例报告)

目的总结单侧Poppen入路显微手术治疗松果体区脑膜瘤的经验。方法回顾性分析2009年3月至2013年7月收治16例松果体区脑膜瘤患者的临床资料,均采用显微手术切除肿瘤,其中经右侧Poppen入路13例、左侧人路3例,术中行脑室引流术处理脑积水4例。结果肿瘤全切除12例,次全切除3例,大部分切除1例。病理学诊断均为脑膜瘤。术后发生同向偏盲2例,Parinaud综合征加重1例,复视加重1例。11例（全切8例,未全切3例）术后随访0．5—4年,全切患者均恢复;未全切患者行放疗,随访肿瘤无进展。结论单侧Poppen入路显微手术适用于大部分中小型松果体区脑膜瘤;对于体积较大或者对侧侵袭较多的脑膜瘤,因显露不完全而难以全切,小脑幕上下或者大脑镰两侧联合入路可作为备选方案。术中或术前行脑室外引流术可增加术中显露程度,提高手术效果。     

关于颅骨修补材料现状的思考

颅骨修补成形术(cranioplasty)是指对缺损的颅骨进行填充、修补的手术,是神经外科最古老、最常见的手术之一.早在公元前3000年,古印加人就开始了颅骨修补术,当时的一个颅骨的左额部缺损处覆盖着一块1 mm厚的金板,与死后尸体加工过程不同,这块金板与颅骨紧密地结合在一起,这说明此修补术是在活人身上完成的[1].     

肝纤维化无创诊断模型的建立与评价

目的利用临床常规指标建立慢性肝炎肝纤维化预测模型，寻找肝穿活检的非创性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析208例慢性肝炎患者的临床常规指标与肝组织活检结果（S0-S1为轻度肝纤维化，S2-S4为明显肝纤维化）的关系，建立肝纤维化诊断模型，受试者工作特征曲线（ROC）、敏感性、特异性等验证模型的预测价值。结果⑴血清透明质酸（HA， OR=1.027，95%CI：1.016-1.039）、血小板（PLT，OR=0.961，95%CI：0.946-0.977）和血清白蛋白（ALB，OR=0.834，95%CI：0.759-0.915）是预测肝纤维化严重程度的独立指标。⑵诊断模型：预报概率（PS2-S4）=。⑶模型的ROC曲线下面积（0.877）大于HA（0.769）、PLT（0.738）和ALB（0.734）三个单独指标的任一指标。PS2-S4、HA、PLT和ALB预测明显肝纤维化的敏感性分别是0.807、0.807、0.726和0.578，特异性分别是0.781、0.671、0.685和0.822。结论 HA、PLT和ALB是诊断慢性肝纤维化的非创伤性指标，以此3个指标建立的预测模型能较准确地区分轻度肝纤维化和明显肝纤维化。     

小量多次血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察(附27例报告)

随机将27例病人分为对照组、治疗组，治疗组对血浆置换方法进行改进，先输注去白细胞红细胞悬液IU及新鲜同型血浆400ml，然后行血浆置换，放出少于输入量(约100ml)患者血液置4℃冰箱中，让其自然沉淀，下次置换前弃去血浆，余下血液有形成份洗涤后输注，再少量放血及输同型血浆400ml，对照组使用血浆交换仪，中空纤维膜型血浆分离器，行血浆置换，每次置换血浆量2000～4000ml。结果表明，血浆置换治疗重型肝炎有效，少量多次同型血浆置换更安全、经济。     

12例难治性颞叶癫痫的手术治疗

12例癫痫病人确诊为难治性颞叶癫痫,手术治疗效果良好。术前及术中脑电图定位对手术方式的选择具有指导意义,颞叶癫痫一经诊断,无需内科治疗,手术治疗安全有效。     

高血压性脑出血血肿周围脑组织白细胞介素-6的表达

目的探讨急性高血压性脑出血患者白细胞介素-6(IL-6)在血肿周围脑组织以及正常脑组织的表达及其意义。方法选择30例行开颅手术治疗的急性高血压性脑出血患者,采用免疫组织化学技术对手术过程中清除的或手术操作带出的血肿周围脑组织进行观察IL-6的表达。结果实验组的血肿周围脑组织可见IL-6表达,神经元和血管内皮细胞共同表达,神经元表达较明显。实验组IL-6的表达水平明显上调,并且明显高于对照组。结论IL-6在人类高血压性脑出血血肿周围脑组织的表达上调。IL-6的表达上调可能参与了血肿周围脑组织的白细胞浸润,最终引发炎性反应和继发性脑损伤。     

微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976 G/A多态现象与散发颅内破裂动脉瘤的相关性研究

目的探讨微卫星位点D7S2421单核苷酸多态性(SNP)rs6465976 G/A多态现象在散发颅内破裂动脉瘤中的作用。方法应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,从100例颅内动脉瘤病人和116例对照组病人的外周血中提取微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976 G/A的基因型,并应用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976G/A基因型与颅内动脉瘤无相关性(P=0.938,OR=0.979,95%CI0.567～1.689);在血压≥140/90mmHg的病人中,微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976 GA+AA的基因型频率显著性高于GG的频率(P=0.026,OR=2.513,95%CI1.105～5.712);在Hunt-Hess分级>Ⅲ级者中,微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976 GA+AA的基因型频率亦显著性高于GG的频率(P=0.008,OR=4.333,95%CI1.401～13.401)。结论微卫星位点D7S2421 SNP rs6465976 G/A的等位基因A可能在...