腹腔镜与开腹结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症的对比分析

目的 对比腹腔镜与开腹对结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症的影响.方法 回顾性分析结直肠癌合并2型糖尿病136患者的临床资料,其中腹腔镜手术57例,开腹手术79例.结果 腹腔镜组/开腹组术后炎症共计14/33例,其中肺部感染5/17例、泌尿系统感染3/2例、腹腔感染2/1例、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）1/2 例、切口感染2/11例、吻合口炎1/0例.腹腔镜组在肺部感染及切口感染方面与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而在泌尿系统感染、腹腔感染、ARDS、吻合口炎症方面比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论 腹腔镜与开腹手术相比,整体上减少了结直肠癌合并2型糖尿病患者术后炎症相关并发症的发生率.     

RANTES在子宫内膜异位症大鼠模型中的作用研究

目的研究RANTES在大鼠子宫内膜异位症模型发病机制中的作用。方法选取健康性成熟雌性SD大鼠50只。采用手术自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型。造模成功后测量内异灶体积,并将造模成功的40只大鼠采用随机分组的方法平均分为两组,分别为:对照组和PDTC组。对照组:给予常规饲养;PDTC组:在常规饲养的基础上给予PDTC 100mg/kg/d。分别于第4周、第8周时观察内异灶体积的变化。采用ELISA方法测定大鼠血清中RANTES含量,采用RT-PCR方法测定大鼠异位灶中RANTES的含量。结果 1随着时间的延长,对照组内异灶体积逐渐增大,PDTC组内异灶体积逐渐缩小,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。PDTC组第4周、第8周的内异灶体积均明显小于对照组,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。2对照组第8周血清RANTES含量明显高于第4周,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。PDTC组第8周血清RANTES含量明显低于第4周,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。PDTC组第4周、第8周大鼠血清中RANTES的水平均明显低于对照组,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。3对照组第8周内异灶RANTES含量明显高于第4周,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。PDTC组第8周内异灶RANTES含量明显低于第4周,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。PDTC组第4周、第8周大鼠内异灶中RANTES的水平均明显低于对照组,其差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 1RANTES可以促进大鼠子宫内膜异位症的发生、发展。2NF-ΚB抑制剂PDTC可以抑制大鼠子宫内膜异位灶的生长及大鼠血清、内异灶RANTES的分泌。     

中国腹腔镜右半结肠癌根治术需要规范的几个问题

历经30年的发展,中国腹腔镜右半结肠癌根治术已趋于成熟和普及。外科技术的发展和治疗理念的更新,推动了腹腔镜右半结肠癌根治术进入精准治疗阶段。由于右半结肠癌血管变异多、淋巴引流途径复杂,对于不同部位肿瘤、不同分期的右半结肠癌患者,淋巴结清扫范围、血管处理方式及手术入路的选择都存在一定的差异。本文结合近些年国内外相关研究及笔者经验,对腹腔镜右半结肠癌根治手术需要规范的几个问题进行述评。     

老年晚期结直肠癌患者肿瘤组织胸苷酸合成酶表达与氟尿嘧啶敏感性、副反应及预后的关系

目的探讨老年晚期结直肠癌患者肿瘤组织中胸苷酸合成酶(TS)阳性表达情况及其与氟尿嘧啶(5-Fu)敏感性、副反应及预后的关系。方法接受5-Fu方案化疗且病理明确的结直肠癌患者采用免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁(距病灶边缘5 cm)的正常大肠组织中TS表达情况。同时分析TS对5-Fu化疗敏感性、毒副作用及患者预后的影响。结果结直肠癌组织中TS阳性表达率〔74.36%(58/78)〕显著高于正常癌旁组织〔10.26%(8/78)〕(P0.05)。TS表达与结直肠癌患者淋巴结转移、阳性淋巴结数、分化程度、浸润程度有关(P0.05)。TS阳性表达患者恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎化疗毒副反应率显著高于TS阴性患者(P0.05)。结论 TS高表达水平与结直肠癌发生及病情进展具有密切的关系。结直肠癌组织中TS表达可作为患者化疗敏感性、化疗副反应及预后的评价指标。     

宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻56例效果分析

目的观察宝乐安联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻104例随机分为治疗组（56例）及对照组（48例）,2组一般治疗相同．对照组给予思密达口服,治疗组在对照组基础上联合宝乐安口服。结果治疗组总有效率为92．9‰对照纽总有效率为79．2％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宝乐安联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效满意,且无不良反应,值得临床推广应用。     

胃癌微转移的研究进展

近年来，组织化学和分子生物学技术的迅速发展使得及时发现恶性肿瘤的微转移领域也有了较快的发展，下面就胃癌微转移的诊断及治疗进展方面作简要综述。     

脂肪肝抑制结直肠癌肝转移形成的临床分析

目的分析研究肝脏脂肪变对结直肠癌（CRC）肝转移的影响。方法收集河北医科大学第四医院近期CRC患者198例，根据肝脏影像学表现分为CRC并脂肪肝组、正常肝组。对脂肪肝抑制CRC肝转移形成进行临床分析。结果CRC患者并脂肪肝与正常肝肝转移发病率比较有统计学意义（P〈0．01）；CRC合并脂肪肝、正常肝患者同时与异时肝转移率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；CRC肝转移合并脂肪肝、正常肝患者肝脏转移瘤部位、数量构成比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脂肪肝导致的肝细胞内的甘油三酯、脂肪代谢的紊乱可能致使某些基因变化或蛋白表达异常，进而抑制了肿瘤细胞的血管再生和增殖。     

胃间质瘤腹腔镜切除的临床疗效分析

本研究对腹腔镜治疗胃间质瘤的手术根治度和安全性进行探讨. 资料与方法 1.一般资料:2009年1月至2011年12月于河北医科大学第四医院诊断为胃间质瘤行腹腔镜切除的患者共46例,其中男22例,女24例;年龄38 ～ 74岁,平均年龄(60±8)岁.选取同期开腹行胃间质瘤切除术患者46例(与所选配对病例手术时间上下相差在5个月内),与腹腔镜组逐一配对,两组患者一般资料、生物学特征、手术范围相比差异均无统计学意义(均P＞0.05).     

细丝蛋白A抑制人结肠癌SW480细胞体外侵袭转移能力

 摘要 目的 研究细丝蛋白A（filamin A,FLNa）对人结肠癌SW480细胞侵袭转移行为的影响,并初步探讨其抑癌的机制。方法 将FLNa基因质粒载体pcDNA3.1/V5-His-TOPO/FLNa,以脂质体介导方式转染SW480细胞。经G418筛选,获得FLNa基因稳定表达的SW480 /FLNa细胞。逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot技术检测FLNa基因的导入情况;RT-PCR和Western blot检测了SW480细胞中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）的表达水平;MTT法检测细胞的增殖能力;划痕损伤实验、Transwell小室和Matrigel侵袭模型评价FLNa对细胞侵袭和转移能力的影响。结果 RT-PCR和Western blot证实FLNa的表达载体pcDNA3.1/V5-His -TOPO/FLNa在SW480细胞中获得稳定表达;SW480/FLNa细胞MMP-9的mRNA和蛋白表达水平低于野生型SW480细胞;划痕损伤实验、Transwell小室和Matrigel侵袭模型表明FLNa抑制SW480细胞的侵袭和转移。结论 FLNa能够抑制SW480细胞的侵袭和转移能力,其机制可能与降低MMP-9的表达有关。     

胃癌癌周淋巴结网膜及腹膜中T淋巴细胞亚群和NK细胞分布的研究

目的:通过检测胃癌、癌周正常胃粘膜、胃周淋巴结、大网膜、小网膜、腹膜及外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞数以探讨胃癌局部及全身的免疫状况.方法:利用流式细胞术测定40例胃癌患者的癌组织、癌周正常胃粘膜、胃周淋巴结、大网膜、小网膜、腹膜及外周血的CD4 、CD8 及NK细胞的含量.取22例良性疾病患者的胃粘膜和外周血做对照.结果:CD4 、CD8 、NK细胞计数在胃癌组织和胃周淋巴结中最高,均高于癌周正常胃粘膜、大网膜、小网膜、腹膜及外周血(P＜0.05),但癌组织的CD4 /CD8 比值低于淋巴结和大网膜(P＜0.05);良性疾病对照组的胃粘膜、外周血CD4 、CD8 、NK细胞计数和CD4 /CD8 比值均高于胃癌患者(P＜0.01).结论:胃癌患者局部及全身的免疫功能均低于对照组;胃癌组织内CD4 、CD8 、NK细胞较癌周正常胃粘膜、大网膜、小网膜、腹膜高聚集,但免疫功能呈现低下和抑制状态.