关节镜下清理术结合关节囊外骨钻孔治疗膝骨关节炎

目的 :观察关节镜下结合关节囊外骨钻孔治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 :自 1 996年 2月～ 2 0 0 0年 8月对 74例 (82膝 )膝骨关节炎患者随机分组进行膝关节镜下清理术 (A组 )和膝关节镜下清理术结合关节囊外骨钻孔 (B组 )两种方法治疗 ,术后随访 1～ 3年 ,采用相关标准记分以确定两组疗效并进行比较。结果 :两组疗效有显著性差别 (α<0 .0 5) ,B组疗效优于A组。结论 :膝关节镜下清理术结合关节囊外骨钻孔术是治疗膝骨关节炎较为理想的方法。     

重症急性胆管炎45例诊治体会

目的：探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断和治疗选择。方法：对45例ACST病人的诊断和治疗情况作了回顾分析。结果：治愈41例，死亡4例。死亡原因为感染性休克。结论：对明确诊断为ACST的病人，应掌握好手术时机。大剂量地塞米松和654-2的应用对于应激状态的处理可取得满意的效果。     

关节镜下一次性重建膝关节前后交叉韧带

膝关节前后交叉韧带同时断裂少见，如治疗不当，会严重影响膝关节功能。我科自2001年3月～2003年4月对2例膝关节脱位所致前后交叉韧带断裂患者施行关节镜下一次性重建前后交叉韧带术。现报道如下：     

应用AO特殊钢板治疗难复性肱骨上端复杂骨折

肱骨外科颈骨折和肱骨大结节撕脱骨折是临床常见骨折,大多数经手法复位外固定获满意疗效,但对少数移位严重或同时合并多种骨折甚至肩关节脱位的肱骨上端复杂骨折,手法复位难以奏效。自1996年2月～2001年9月对24例手法复位失败的肱骨上端复杂骨折进行切开复位AO特殊钢板内固定治疗。现报道如下。     

疝环无张力充填式疝修补术治疗斜疝123例分析

我院自2001年8月～2004年8月采用美国Bard公司生产的Bard补片行疝环无张力充填式疝修补术治疗斜疝共123例，效果理想，现报告如下。     

经皮微创治疗腰_5-骶_1椎间盘突出症入路选择

目的探讨经皮微创治疗腰_5-骶_1椎间盘突出症不同入路的适应证及其临床效果。方法2011-03-2014-12,采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰_5-骶_1椎间盘突出症208例,对比各种入路的穿刺成功率、手术时间、术后治疗效果,并结合患者影像学特征加以分析。结果经髂骨钻孔入路穿刺成功率最高,后外侧入路则最低;手术时间后方入路最短,后外侧入路耗时最长;手术疗效则是经髂骨钻孔入路与后外侧入路相近,均优于后方入路。结论经皮微创治疗腰_5-骶_1椎间盘突出症,后外侧入路是经典的方法,但穿刺成功率不及后方入路;经髂骨钻孔入路提高了穿刺成功率,但增加了创伤,适用于高髂嵴及骨增生严重患者。     

人血丙种球蛋白治疗急性吉兰 巴雷综合征13例

目的观察早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰 巴雷综合征的疗效。方法将25例发病后2周内入院的吉兰 巴雷综合征患者分为治疗组13例和对照组12例，均给予对症支持、神经营养药物及防治并发症治疗，有吞咽功能障碍者鼻饲流质饮食，有呼吸肌麻痹者呼吸机辅助通气，共2周。治疗组静脉注射人血丙种球蛋白0.4 g&#8226;kg－1&#8226;d－1，共5 d。按照Hughes评分，治疗2周后及出院后3个月随访，对两组的疗效进行评分。结果入院时两组评分差异无统计学意义，治疗2周后治疗组评分［（2.8±1.6）分］显著低于对照组［（3.6±1.4）分］（t＝－2.306 7，P＜0.05）；出院3个月后随访，治疗组评分［（2.0±1.3）分］显著低于对照组［（3.2±1.0）分］（t＝－2.570 4，P＜0.01）。结论早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰 巴雷综合征疗效明显。     

应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的比较应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优缺点。方法应用Quadrant微创系统对112例单节段腰椎间盘突出症患者(微创组)行椎间盘髓核摘除术,总结切口长度、手术时间和术中出血量,对术后患者进行VAS评分和ODI评分,以此来评估临床疗效,并与124例传统后路手术患者(传统手术组)进行比较。结果微创组与传统手术组在手术时间、临床效果方面差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度和术中出血量方面微创组优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant微创系统治疗腰椎间盘突出症能取得良好的效果,在切口长度和术中出血量方面比传统手术有优势。     

解剖钢板内固定治疗累及跟距

目的探讨解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折疗效。方法应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折35例,术中恢复关节面及B~ihler’s角,同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。疗效评价根据MarylandFootScore足部评分标准,分优、良、可、差四级。结果全组术后早期进行不负重功能锻炼,35例患者均获随访,随访时间平均为6．5（4—24）个月。骨折平均愈合时间为2．9个月,功能恢复优15足（15／40,37．5％）,良17足（17／40,42．5％）,可5足（5／40,12．5％）,差3足（3／40,7．5％）,优良率为80．0％。结论解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理治疗跟骨骨折的方法。     

侧前方减压植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折术后矫正度丢失的评价(附57例报告)

目的 对胸腰椎爆裂骨折行侧前方减压植骨内固定术后的矫正度丢失情况进行总结和评价.方法 2003年～2007年对57例胸腰椎爆裂骨折进行侧前方减压、椎间植骨及前路钢板内固定术,术后进行随访,定期复查X片,了解骨折复位及复位的丢失情况.结果 57例患者术后椎体高度平均丢失(5.6±1.1)%,Cobb角丢失5°～12°,平均丢失7.8°±1.1°,丢失主要发生在术后3月内.术后椎间植骨均获得骨性愈合.无钢板螺钉断裂,无神经损伤加重等并发症.结论 侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、融合率高、脊柱稳定性好,术后矫正度丢失少,能早期下床活动等优点.