补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期生活质量和肺功能的影响

目的:观察补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺脾气虚证患者生活质量、肺功能及对血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8水平的影响。方法:78例COPD稳定期患者随机分为对照组39例和观察组39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肺化痰膏。两组疗程均为12周。比较两组患者肺功能、生活质量及临床疗效。比较两组患者血清中IL-6和IL-8水平。结果:治疗后,观察组第1秒钟用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)%和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)分别为(53.57±5.67)%、(55.88±5.71),对照组FEV1%、FEV1/FVC分别为(50.04±5.26)%、(52.96±5.56),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组圣乔治呼吸问卷(St Georges respiratory questionnaire,SGRQ)量表呼吸症状、活动能力、疾病影响、SGRQ总分别为(12.15±1.63)分、(9.06±1.15)分、(13.05±1.66)分、(34.26±4.12)分,对照组以上指标分别为(14.31±1.95)分、(11.52±1.71)分、(15.96±5.56)分、(41.79±4.93)分,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为92.31%,明显高于对照组的71.79%(P0.05)。观察组治疗后血清中IL-6和IL-8水平分别为(1.06±0.14)ng·L~(-1)、(2.12±0.27)ng·L~(-1),对照组治疗后以上指标分别为(2.45±0.27)ng·L~(-1)、(4.30±0.48)ng·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肺化痰膏治疗稳定期COPD肺脾气虚证患者临床疗效显著,可显著改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的生活质量和肺功能,下调血清中IL-6和IL-8水平可能是其作用机制之一。     

脊髓亚急性联合变性17例临床分析及随访

目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、MRI表现及转归.方法 回顾性分析17例SCD患者的临床特点、辅助检查结果、治疗及转归.结果 (1)本组患者的相关病因:既往有贫血8例,慢性胃炎6例,胆源性胰腺炎、胃切除术后、克隆病、小肠功能紊乱各1例,有严格素食习惯者4例.(2)症状:双下肢疲乏无力、步态不稳13例,伴双下肢踩棉花样感8例,四肢末端有手套、袜套样感觉减退5例.体征:双下肢肌力下降、双下肢腱反射亢进者13例,腱反射减弱或消失4例;病理征阳性9例;跟-膝-胫试验阳性7例;闭目难立征阳性6例;霍夫曼征阳性3例.(3)15例患者血清维生素B12水平降低;12例患者行脊柱MRI检查,8例有异常信号,呈条带状等T1和长T2异常信号,4例行增强扫描无强化.(4)15例患者给予维生素B12 500 μg肌肉注射,1次/d,治疗4～6周后减量为2～4次/周,总疗程为3～6个月;2例患者行经骶骨裂孔穿刺注入维生素B122 mg、维生素B1200 mg、维生素B6100 mg、复方丹参6 ml、0.9%氯化钠溶液15 ml、2%盐酸利多卡因3 ml,每4 d注射1次,5次为1疗程.4例患者临床症状消失,8例症状明显改善,3例症状轻度改善,2例效果不明显.结论 诊断SCD要结合病史、临床表现及相关实验室检查结果 ,注意与多发性硬化、急性脊髓炎等鉴别.对患者补充维生素B12后症状可改善.