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目的 探讨外周血CD+4T细胞水平、CD+4/CD+8比值作为预测Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后生存指标的可能性,并构建Nomogram预测模型。方法 回顾分析2011-2017年间经病理学确诊的初治682例NSCLC患者外周血疗前CD+4T细胞、CD+4/CD+8比值水平对临床因素、生存的影响,并构建Nomogram预测模型。结合110例疗后免疫细胞水平变化验证预测预后的价值。计数结果采用t检验,Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 单因素分析治疗前CD+4>43.15%显著延长生存,多因素分析治疗前CD+4>43.15%是延长生存的因素,并可构建Nomogram预测模型并验证与总生存有良好的相关性;CD+4T细胞水平43.15%作为临界值均显示治疗前、治疗后、治疗前后高水平、联合CD+4/CD+8>1.65的生存延长。结论 外周血治疗前CD+4T细胞的基线水平是Ⅳ期NSCLC生存的预后因子,而外周血治疗前CD+4/CD+8比值预测预后的作用有限。 相似文献
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摘要:目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后心房颤动(AF)的预测价值。方法 选取2017年1月—2019年6月在我院接受OPCAB治疗的冠心病患者108例,根据患者术后是否发生AF分为AF组(32例)和非AF组(76例),比较2组一般资料、心功能、OPCAB围术期指标、NLR、hs-cTnT的变化,多因素Logistic回归分析OPCAB后发生AF的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值。结果 AF组患者的年龄、NYHA心功能分级≥Ⅲ级比例、左心房内径(LAD)、NLR、hs-cTnT、机械通气时间均高于非AF组(P<0.05)。LAD(OR=3.032,95%CI:1.614~5.696)、NLR(OR=2.186,95%CI:1.171~4.081)、hs-cTnT(OR=2.284,95%CI:1.313~3.973)升高均是OPCAB后AF的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,NLR和hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值均较高,曲线下面积分别为0.781(95%CI:0.685~0.877)、0.764(95%CI:0.663~0.866),最佳临界值分别为3.52、13.08 ng/L;而两者联合分析可使得预测价值进一步提升,曲线下面积为0.846(95%CI:0.767~0.925)。结论 NLR联合hs-cTnT对OPCAB后AF的预测效能较高,具有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨CT增强扫描在肾外伤诊断中的应用价值。方法 对51例经手术和临床证实为肾外伤患者的CT平扫及增强扫描影像进行回顾性分析。结果 51例患者中,CT平扫能肯定肾外伤诊断的34例.可疑肾损伤诊断的9例、未见异常的8例(敏感性84.3%、特异性66.7%);行CT增强扫描后,全部患者均能确诊为肾外伤(敏感性100%.特异性100%)。依据其CT表现将肾外伤分为四型:(1)肾挫伤(肾内血肿)24例;(2)肾包膜下血肿18例;(3)严重肾损伤(肾横断或肾破裂)6例;(4)单纯肾周血肿3倒。结论 增强扫描在肾外伤的CT诊断中非常重要,它能够明显提高诊断的准确率,为临床治疗提供可靠的依据。 相似文献
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恶性肿瘤的主要治疗手段之一是放射治疗,在肿瘤患者的治疗过程中约70%的患者需要放射治疗。放疗是一种利用放射线来治疗恶性肿瘤的方法,在治疗前需要用到治疗计划系统,治疗计划系统通过建模,然后物理师设计使用一个或多个专门的算法模拟计算出肿瘤患者体内的三维吸收剂量分布。针对目前国内肿瘤患者发病率日渐增高、医疗资源分布不均、放疗从业人员缺乏以及整体水平不高的现状,通过开发一种基于程序的可远程控制计划系统的外部程序,实现远程分级诊疗,数据存储和信息交流共享。此类程序不仅对治疗流程进行宏观规划,提高放射治疗计划系统的可配置性和可扩展性,而且提高了放疗自动化程度,节约了人力成本,同时减轻患者治疗费用支出,更好的为肿瘤患者提供精确放疗服务。 相似文献
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艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是感染人类免疫病毒缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染性疾病。HARRT疗法(高效抗逆转录抗病毒,Highly Active Antiroviral Therapy)是当今世界上艾滋病患者首选的治疗手段,此疗法虽然在一定程度上可以控制患者的病毒水平,但同时带来了的负面影响也不可忽视,尤其是给病人免疫系统造成的损害,更是艾滋病患者致死率做主要的原因~([1])。文章旨在探讨鳖甲煎丸在治疗HARRT疗法后造成药物性肝损伤的临床观察的进展和中西医的作用机制。 相似文献
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目的:探讨16排螺旋C T在自发性结肠破裂中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例自发性结肠破裂的CT影像资料及临床资料,采用16排螺旋CT扫描,3例急诊CT平扫,9例均行平扫加增强扫描,获得图像采用多种后处理技术。结果12例自发性结肠破裂C T表现为腹腔游离气体10例、肠系膜小气泡征5例、肠外粪块8例、破裂口显示3例、毗邻破裂口肠壁增厚水肿3例、弥漫性腹膜炎4例、破裂口周围局限性渗出9例、腹腔或腹膜后区积液5例。结论16排螺旋C T在诊断自发性结肠破裂上具有重要价值,为临床手术治疗提供有利依据。 相似文献