脑出血患者血清基质金属蛋白酶水平与脑水肿和神经损害的关系

目的探讨脑出血患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)水平与脑水肿和神经功能损害的关系。方法应用酶联免疫吸附法测定31例脑出血患者发病后1d、3d、7d和14d时血清MMP-9和MMP-2水平;发病当日及14d时头颅CT测定血肿及其周围脑水肿体积,同时进行卒中评分量表(NIHSS)评分。结果血清MMP-9、MMP-2水平发病后各时间点明显高于正常对照组(均P<0.05);发病7d及14d时MMP-9水平与血肿周围水肿体积呈正相关(r=0.748,P<0.001;r=0.436,P<0.05),与血肿体积及NIHSS评分无相关;各时间点MMP-2水平与血肿体积、血肿周围水肿体积及NIHSS评分无相关。结论脑出血后MMP-9过表达参与血肿周围水肿的形成。     

新生儿机械通气常见并发症分析

目的分析新生儿机械通气常见并发症的种类及其疗效,探讨主要并发症的原因及其防治措施。方法对气管插管机械通气治疗的160例病例的并发症做回顾性分析,采用χ2检验。结果160例患儿并发症发生率为49.38%(79/160)。早产儿并发症发生率高于足月儿(P<0.01)。存活组并发症发生率小于死亡组(P<0.01)。结论在机械通气时应慎重选择吸气峰压及潮气量,加强呼吸道管理,选择敏感抗生素,保证热卡供应和免疫支持治疗,根据肺的顺应性及时降低呼吸机参数,以预防并发症的发生。     

准分子激光角膜切削术治疗角膜中央厚度偏薄近视患者67例报道

分析67例118只角膜中央厚度偏薄近视眼的临床资料,评价准分子激光角膜切削术(PRK)的治疗效果。结果表明:术后裸眼视力均达到术前最佳矫正视力;术后1年屈光度回退率为16.95%;术后Haze发生率为35.59%。对于角膜中央厚度偏薄的近视患者,PRK是一种安全有效的治疗方法。     

366例脑卒中患者流行病学分析及对健康教育的启示

目的 了解住院脑卒中患者的流行病学状况。并进行分析。为该病的预防和控制提供依据。探讨其对建康教育的影响。方法 采用回顾性研究。对脑卒中患者进行调查。结果患者男性多于女性：发病以6Am—12N最多：主要危险因素与高血压、动脉硬化、高血脂、吸烟、酗酒、情绪改变有关。结论 高血压人群是健康教育的重点人群，建立良好的生活方式，提供家庭访视并继续进行院后健康教育是促进脑卒中患者康复的重要部分。     

中国人群儿童孤独症围生期危险因素的Meta分析

目的探讨中国人群儿童孤独症的围生期危险因素，为该病的防治提供依据。方法利用Meta分析RevMan4．2版软件，对国内1998—2008年关于中国人群儿童孤独症危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析。根据齐性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型，分别计算各危险因素合并比值比及其95％可信区间。结果纳入文献8篇，累计病例862例，对照904例。围生期各危险因素的合并比值比及其95％可信区间分别为：遗传史6．91（3．79，12．60），先兆流产7．03（3．67，13．47），孕期病毒性感冒6．31（4．29，9．27），孕期服药史4．15（3．00，5．74），早产5．6（2．87，10．90），剖宫产1．49（1．06，2．10），缺氧或窒息3．70（2．50，5．47），抽搐3．58（1．47，8．69），新生儿黄疸3．64（1．95．6．80）．难产5．46（1．55,19．22）。结论本研究分析显示中国人群儿童孤独症的围生期危险因素由强到弱依次为：先兆流产、遗传史、孕期病毒性感冒、早产、难产、孕期服药史、缺氧或窒息、新生儿黄疸、新生儿抽搐、剖宫产。     

苏州市婴幼儿轮状病毒腹泻分子流行病学研究

目的 研究苏州市5岁以下婴幼儿轮状病毒腹泻分子流行病学特征。方法 对2001年9月～2002年8月期间在苏州大学附属儿童医院就诊的5岁以下腹泻患儿进行调查。收集腹泻患儿粪便标本检测轮状病毒并对轮状病毒阳性标本用ELISA、PCR法进行分型研究。结果 共检测标本775份，轮状病毒阳性274份，检出率35．35％；血清分型发现，轮状病毒腹泻G分型以G3(40．15％)和G1(28．42％)为主要流行株，基因P分型结果以P[4](39．68％)为主，尚发现较多不常见G／P组合和未分型病毒株。结论 苏州市婴幼儿轮状病毒腹泻，以G3和P[4]最多见，但有较多未分型病毒株，应继续进行轮状病毒腹泻的监测。     

格林巴利综合征的植物神经损害5例死亡分析

格林巴利综合征（GBS）的植物神经损害，尤其心血管系统功能紊乱为本病的主要危险因子，日益受到重视。几年来，我院收治GBS76例（均给予激素、维生素、支持等常规治疗），伴有植物神经损害者45例，占59．2％。死亡5例，占66％，临床上均有植物神经损害症状，现报告如下。例1，男，52岁，病前半月有腹泻史。四肢渐进性软底3天。肌力卜“，躯干、面部多汗，EKG正常，CSF：蛋白0．569／L，余正常。治疗后肌力为巨“，三周后心律92～120次／分，EKG示窦性心动过速，轻度ST改变。四周后突然心前区疼痛，BP4／okPa，EKG示窦性心动过速…     

南京市职工住院医疗费用增长状况的调查

目的：通过分析南京市住院病例医疗费用及其增长状况，为医疗费用制度改革提供科学依据。方法：抽样调查两所三甲医院１９９４、１９９５年住院病例３７８６份，全面分析医疗费用构成及其增长状况，并与ＧＮＰ、物价及工资的增长进行比较。结果：住院费用中药费所占比例最大，达６０％左右；１９９５年相对于１９９４年各项费用均有不同幅度的增长，药费和人均总费用的增长率分别为６８．３１％和５３．０６％；二者均高于国民生产总值（ＧＮＰ）、工资、物价和药价的增长幅度。结论：目前医疗费用结构不合理；药费上涨的原因除药价上涨外，更主要的是药物的更新换代所引起     

儿童室性心动过速生存率及预后影响因素的分析

目的分析儿童室性心动过速 (VT)生存率及影响预后的因素。　方法对 1993年 2月至 2 0 0 2年 12月资料完整的 32例VT患者进行随访 ,用Kaplan -Meier法行生存分析。　结果 32例VT存活 2 0例 ,死亡 12例。VT后生存曲线逐月下降 ,2周 ,2、6、12月生存率分别为 71.8%、6 8.8%、6 5 .6 %、6 2 .5 %。患病年龄、原发心脏疾病、合并心功能衰竭、持续性VT、多形VT、药物治疗效果在死亡与存活患儿之间有显著差异 (P <0 .0 1)。　结论伴严重器质性心脏病、合并心功能衰竭、持续性VT、多形VT、药物治疗无效是影响预后的危险因素 ,有必要对VT患者长期随访     

巴曲酶治疗40例颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的 观察巴曲酶治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法 采用双功能彩色多普勒颈动脉超声法,对40例颈动脉粥样硬化患者应用巴曲酶治疗效果进行观察。结果 应用巴曲酶治疗后颈总动脉内中膜厚度减小(P<0.05);软斑、混合斑的厚度和面积均减小(均P0.05)。结论 巴曲酶是颈动脉粥样硬化病变有效的治疗药物之一。