统计信息科在医院管理中的地位和作用

现代化的医院管理与决策，离不开统计信息的支撑。为此，结合龙华医院统计信息科在医院管理与改革中的实际经验，探讨信息管理对提高医院管理和领导科学决策水平、提高医疗质量与效益的作用。     

乙型脑炎患者记忆障碍及其相关因素分析

目的:探讨乙脑患者病后多年记忆功能的变化及其相关因素。方法:对血清学诊断阳性的39例乙脑患者及与乙脑组呈1:1配对的39名健康对照做韦氏记忆测验。比较两组总的记忆水平及不同记忆分测验间的差别,并分析与乙脑患者记忆功能改变有关的因素。结果:有21例(53.8％)乙脑患者和1例(3.0％)对照被评定为记忆功能异常(MQ<85),且差别有显著性(P<0.05)。乙脑患者有否后遗症和记忆功能异常有关。结论:乙脑病毒感染对记忆功能有较大的影响。     

前、后混合稀释血液透析滤过和中间混合稀释血液透析滤过技术的临床应用特点和模式比较

简述2种新兴的在线血液透析滤过技术--前、后混合稀释血液透析滤过以及中间混合稀释血液透析滤过的技术特点、各自的临床应用以及2种模式的比较.     

睡眠呼吸暂停与2型糖尿病

国际糖尿病联盟(IDF)流行病学和预防小组在2007年2月组织了一个工作小组就2型糖尿病与睡眠呼吸暂停(OSA)的关系进行讨论,制定了《睡眠呼吸紊乱与2型糖尿病关系的共识》。下面对此进行解读。     

半夏泻心汤治疗复发性口疮50例

1991年-1996年，笔者在临床上应用半夏泻心汤加味治疗复发性口腔溃疡50例，收到了显著的治疗效果，现报告如下。1临床资料患者50例，男朋例，女32例；年龄16-68岁；反复发作1年者15例，2年者历例，3年-5年者19例；病损位于后内侧（15例）、前庭沟（9例）、软腭（6例）、舌腹（7例）、颊粘膜（3例）、舌尖（5例）、舌缘（5例），同时侵犯上述2个部位者30例，三个部位以上者20例；每年发作3－5次29例，6次以上者对例。溃疡周边充血；微凹，基底柔软，灼痛明显。50例均符合谭敬书主编的（中医耳鼻喉科学）一书中口疮的诊断标准（湖南科学技术出…     

基底动脉梗死溶栓治疗的脑干听觉诱发电位监测及在评价预后中的临床价值

目的:探讨基底动脉梗死溶栓治疗过程中的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化及其在评价预后中的临床价值。方法:通过监测基底动脉系统梗死溶栓治疗组(溶栓组)和对照组患者治疗前后的BAEP变化及神经功能缺损评分,从而分析和判断BAEP变化与预后之间的相关性。结果:两组患者在治疗前的Ⅲ、Ⅴ波的PL及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ的IPL均明显延长,部分BAEP的Ⅲ、Ⅴ波波形分化差。经治疗后两组患者的BAEP均有改善,而溶栓组的改善更明显。BAEP分级与疗效之间呈明显的负相关,PLⅤ与疗效之间呈明显的负相关,另外我们分析表明治疗前缺失Ⅴ波的患者疗效差。结论:BAEP可以作为诊断急性基底动脉系统脑梗死的辅助诊断手段之一,并且在评价急性椎基底动脉系统梗死溶栓治疗的预后中具有重要的临床价值。     

Ceramage聚合瓷高嵌体与瓷睿刻二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在后牙根管治疗后大面积缺损修复中的应用比较

目的:比较分析Ceramage聚合瓷高嵌体与瓷睿刻(CEREC)二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体对后牙根管治疗后大面积缺损的修复效果。方法:选择2015年1月-2016年6月笔者科室诊治的后牙牙体大面积缺损患者100例(共110颗牙),随机将其分为Ceramage组与CEREC组,均行12个月的随访观察,比较两组修复后即刻、修复后12个月的效果。结果:CEREC组修复即刻、修复后12个月修复体颜色成功率分别为94.34%、96.23%,均显著高于Ceramage组的80.70%、82.46%(P0.05);但两组在修复即刻、修复后12个月修复体的表面磨耗、边缘着色、修复体固位、继发龋、牙齿完整、边缘密合、牙周状态成功率等方面均无明显差异(P0.05)。结论:Ceramage聚合瓷高嵌体、CEREC二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在后牙根管治疗后大面积缺损中修复效果均较好,但CEREC二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在修复体颜色方面有明显优势。     

基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断技术获取胎儿超声心动图基本诊断切面的应用价值

目的:评价基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断(sonography based volume computer aided display heart,SonoVCADheart)技术在获取胎儿超声心动图基本诊断切面中的应用价值。方法:选取2019年1月8-22日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的80例中晚孕单胎胎儿(57例心脏正常,23例心脏异常),使用容积探头快速采集4~5个以四腔心切面为基础切面的心脏四维容积数据。三位不同经验的医师(医师A:从事胎儿心脏超声诊断15年以上;医师B和C:经过正规胎儿超声心动图培训6个月但经验不丰富)分别采用SonoVCADheart分析处理,对诊断切面的要素化内容进行评分、诊断,并且计算成功率,然后进行统计分析。结果:57例正常胎儿共获取279个容积数据包,平均4.89个/胎儿;23例异常胎儿共获取109个容积数据包,平均4.74个/胎儿。所有容积数据均用于分析,8个诊断切面中所有要素均≥2分的容积百分比分别为:正常组70.61%~74.91%、异常组53.21%~55.96%。不同时间同一医师评分、经验不足医师之间评分及分别与经验丰富医师评分结果差异均无统计学意义(P>0.05);正常、异常组间的评分除了三位医师上下腔静脉-右心房切面以及医师A和C的主动脉弓切面外差异均有统计学意义(P<0.05);分析并完成诊断所需时间比较:医师A与医师B、C差异均有统计学意义(P<0.05),医师B和C差异无统计学意义(P>0.05);医师A采用SonoVCADheart诊断与二维超声诊断时间比较:异常组差异有统计学意义(P<0.05),正常组差异无统计学意义(P>0.05);异常组SonoVCADheart诊断符合率为89.91%~90.83%。结论:SonoVCADheart技术对于显示胎儿心脏的8个标准诊断切面具有较高的重复性及良好的稳定性,能够为胎儿超声心动图检查提供重要的关键的诊断切面,在图像采集和显示的标准化方面具有潜在临床应用价值。     

模拟教学在护理教育中的应用进展

随着现代医学的发展，对护理人员的素质及能力有着更高的要求，传统的应试护理教育不能帮助学生进入知识应用领域，已受到了严峻的挑战。技能实践与动手能力日益成为护理教育的重中之重，相应而来的一种新的教学方法——模拟教学近年来频繁的出现在相应的医学文献中。模拟教学作为护理教育中一种具有实践性、动态性、交互性、协作性的教学方法，已逐步应用在医学院校教学、临床护生带教及护士的继续教育中，能够让学习者在真实或仿真的活动中，通过观察、工具的应用、角色的扮演以及问题的模拟概念解决来获得更直观、更真实的实践技能。现将模拟教学在国内护理教育中应用的领域及分类综述如下。     

三氧化二砷诱导K562/ADM细胞内质网应激反应性凋亡的机制研究

内质网应激反应性凋亡途径是不同于经典的线粒体途径和死亡受体途径的细胞凋亡适路.三氧化二砷(A2O3)对白血病以及其他实体肿瘤均具有良好的抗肿瘤效应,且与常规化疗药物无交叉耐药性[1].