动脉化疗栓塞对膀胱癌组织中Ki-67和PCNA表达的影响

目的：探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织Ki-67和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响及其临床意义。方法：对30例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织,应用免疫组织化学法测定Ki-67和PCNA的表达,并分析Ki-67和PCNA与膀胱癌病理分级和临床分期的关系。结果：对30例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织,应用免疫组织化学法测定Ki-67和PCNA的表达,并分析Ki-67和PCNA与膀胱癌病理分级和临床分期的关系。结论：化疗栓塞前后Ki67中高度阳性表达率为70％、26.67％,PCNA为73.33％、20％,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,经随访24.6个月,复发率为16.67％。Ki-67和PCNA阳性表达及下降幅度与膀朊癌的病理分级、临床分期和患者术后复发率关系密切,两者阳性表达及表达强度呈正相关（P〈0.001）。结论：术前化疗栓塞能降低膀胱癌组织Ki-67和PCNA的表达,调节膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期,减少术后转移,降低复发率,提高生存率。Ki-67和PCNA的表达可作为膀胱癌预后估计的指标。     

盐酸坦索罗辛对慢性前列腺炎患者血清炎症因子的影响

目的:探讨盐酸坦索罗辛对慢性前列腺炎患者血清炎症因子的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月我院收治的86例慢性前列腺炎患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用盐酸坦索罗辛胶囊治疗。观察比较两组的白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、炎症因子水平和尿动力学指标。结果:治疗后,两组患者的白细胞数较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的白细胞数水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SIg A较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的SIg A水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α均比治疗前显著降低(P0.05),且观察组的指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的MFR显著高于对照组,RVU显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果显著,能明显降低炎症因子水平,改善患者的尿动力学,提高患者免疫力。     

VHL综合征伴发双侧肾癌个案分析

Von Hippel-Lindau(VHL)综合征为临床十分罕见的家族性常染色体显性遗传性肿瘤综合征, 表现为多发、多器官的良、恶性肿瘤征候群, 包括中枢神经系统血管母细胞瘤、内脏肿瘤和囊肿等。发病率约1/3.6万, 平均发病年龄为26.3~30.9岁。预后不良, 平均生存年龄 < 49岁, 其主要死亡原因是中枢神经系统血管母细胞瘤破裂出血、肾细胞癌和嗜铬细胞引起的恶性高血压。现介绍1例经浙江湖州师范学院附属第一医院泌尿外科收治的中枢神经系统血管母细胞瘤伴发双侧肾癌, 附睾、肝、胰腺多发囊肿病例。该患者经左侧保留肾单位的肾癌切除术, 索尼替尼分子靶向治疗后效果较佳, 随访30个月, 生存良好。      

七氟醚复合小剂量芬太尼在小儿包皮环切术麻醉的应用

目的：探讨七氟醚复合小剂量芬太尼在小儿包皮环切术麻醉的安全性和有效性。方法：80例择期行包皮环切术的患儿随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用七氟醚吸入复合小剂量芬太尼静注复合全麻,对照组全凭吸入七氟醚全麻。记录两组患几睫毛反射消失时间、清醒时间、术后苏醒期、镇静、苏醒后即刻及术后1h的的疼痛情况,记录两组患儿的不良反应。结果：两组惠儿生命征均平稳。观察组患儿睫毛反射消失时间较对照组显著缩短（P〈0．01）,手术时间、术毕清醒时间两组间对比差异无统计学意义（P〉0．05）;疼痛评分：观察组患儿苏醒即刻显著优于对照组（P〈0．01）,但术后1h两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;躁动评分及镇静评分：观察组均显著优于对照组（P〈0．01）;两组均未出现呼吸抑制、喉痉挛和气道梗阻等并发症。结论：七氟醚复合小剂量芬太尼用于小儿包皮环切术全身麻醉,起效快,生命体征稳定,术后疼痛、躁动少,是一种安全、效果确切的麻醉方式。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿80例

目的探讨后腹腔镜下肾囊肿切除术的疗效。方法80例在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,通过腰大肌等标志找到并暴露肾囊肿,距肾实质5mm用电钩将囊壁切除去顶。结果手术均成功,无中转开放手术,未发生严重并发症,手术时间20～100min,平均39min,术中出血量5～65ml,平均20ml,术后住院4～11d,平均5.6d,病理报告均为单纯性肾囊肿。80例随访2～24个月,平均11个月,3例术后2个月复查囊肿残留。结论后腹腔镜下肾囊肿切除术创伤小,康复快,住院时间短,是安全有效的手术方法。     

前列腺癌8例误诊分析

自１９９６年６月至２００１年６月 ,我院共收治经病理诊断的前列腺癌１６例 ,其中８例存在误诊情况 ,误诊率达５０% ,本文就误诊原因作一分析。１临床资料１．１一般资料本组１６例 ,年龄６２～８１岁 ,平均７０岁。就诊时症状 :表现为下尿路梗阻１３例 ,其中伴血尿１例 ,伴肾功能减退１例 ;阴囊象皮肿及左侧腹股沟淋巴结肿大１例 ;有骨性疼痛５例 ,下肢活动障碍１例。ＤＲＥ :前列腺质地硬１２例 ,触及结节９例 ,质中光滑者２例。ＢＵＳ检查发现低回声或回声不均匀者５例。其中５例行ＣＴ或ＭＲＩ检查提示前列腺癌 ,发现三角区侵犯１例 ,…     

腹腔镜与开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响程度的比较

目的 比较腹腔镜根治性前列腺切除术和开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响的程度。方法选取因前列腺癌行根治性前列腺切除术的患者188例,其中行腹腔镜手术86例（腹腔镜组）,行开放手术102例（开放手术组）。两组患者均予全身麻醉,分别于术前1d、术后1d和术后1周采用简明精神状态检查表（MMSE）行神经精神功能评估,并分别行手术前后及组间比较。结果两组患者年龄、受教育时间、术前MMSE评分均无统计学差异（均P＞0.05）。腹腔镜组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.86±0.04）、（9.68±0.06）分,延迟记忆评分分别为（2.31±0.05）、（2.01±0.06）分,MMSE评分分别为（26.17±0.12）、（25.41±0.12）分,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。开放手术组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.83±0.04）、（9.67±0.06）分,两者比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者术后1周的MMSE各项评分与术前比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论腹腔镜根治性前列腺切除术较开放根治性前列腺切除术更易引起患者一过性的术后认知功能下降或障碍,但长期比较无明显差异。     

急性肾后性肾功能衰竭的临床处理

目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的病因与治疗。方法：急性肾后性肾功能衰竭25例，采取输尿管插管引流、经皮肾穿刺引流、血透、手术解除梗阻等不同方法进行治疗。结果：15例肾功能恢复正常，7例明显改善，另2例自动出院，1例死亡。结果：解除梗阻后肾功能，首先取决于梗阻的时间长短，其次是病肾的原来病变状况；X线腹平片及B超检查是首选的诊断方法；治疗原则是明确梗阻部位，及时解除梗阻，纠正全身情况，保护肾功能。     

彩色多普勒超声监测移植肾急性排斥

彩色多普勒超声(CDUS)用于移植肾检查,既能通过二维获得形态学信息,又能通过多普勒频谱快速显示肾内外血管的全程信息,反映肾血管的血流动力学状态,是检测肾移植术后并发症的有效手段。我们对1991年11月至1997年9月25例肾移植患者进行CDUS检查,对正常肾与排斥肾的多普勒频谱、血管指数进行分析讨论。