β2-m RIA在前列腺增生中的临床意义

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，本文采用放免分析法监测血，尿微球蛋白β2-m(β2-m)，同时测定血肌酐(Cr)水平，以探讨β2-m在前列腺增生中的临床意义，现报告如下。     

化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 探讨膀胱动脉化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响. 方法 膀胱癌患者30例.临床分期Tis1例、Ta2例、16例、T2 11例、T39例、T41例.病理分级G19例、G213例、G38例.采用丝裂霉素20 mg或羟喜树碱10 mg联合顺铂60 mg经膀胱动脉灌注及明胶海绵栓塞.化疗栓塞前后膀胱镜下取肿瘤组织,免疫组织化学SP法测定VEGF表达及微血管密度(MVD),并进行病理观察及随访. 结果 化疗栓塞前后肿瘤VEGF阳性表达率分别为73.33%(22例)及43.33%(13例); MVD分别为69.81±3.38及56.35±3.26,差异均有统计学意义(P<0.05).病理观察栓塞前后瘤体直径分别为(2.17±0.88)及(1.58±0.87)cm,差异有统计学意义(P<0.05).化疗栓塞后肿瘤组织明显坏死、退变.30例随访12～36个月,平均24.6个月,5例复发(G1T1、G2T1、G2T3、G3T3、G3T4各1例,单纯移行细胞癌4例、混合癌1例),复发时间为栓塞后6个月1例.6～12个月2例,24～36个月2例.复发组栓塞前后VEGF阳性分别为5例(均为强阳性)及4例(阳性3例、强阳性1例),差异无统计学意义(P>0.05),但强阳性表达差异有统计学意义(P<0.05),MVD值分别为87.35±2.96、72.37±4.11,差异有统计学意义(P<0.05).未复发组栓塞后MVD值为53.15±3.50,与复发组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗栓塞能降低膀胱癌组织VEGF表达,减少MVD计数,提示化疗栓塞可影响膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期,减少术后转移,降低复发率,提高生存率.     

尿前列腺抗原3检测对PSA 4 ng/ml～10 ng/ml前列腺癌患者的诊断价值

目的 分析尿中前列腺抗原3(PCA3)检测对于血前列腺特异抗原(PSA)4 ng/ml～10 ng/ml前列腺癌患者的诊断价值.方法 收集来自湖州市第一人民医院泌尿外科在2019年进行尿PCA3检测且行前列腺穿刺活检术的患者信息.入组患者根据前列腺穿刺的病理结果分组,分成了前列腺癌组和非前列腺癌组,统计各项指标的统计学...     

体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效分析

目的 探讨体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效。方法 选取184例肾下盏结石患者作为研究对象,112例输尿管软镜联合体外物理振动排石患者作为观察组,72例输尿管软镜后自然排石患者作为对照组。比较两组患者排石情况。结果 两组患者排石过程均未出现严重并发症。观察组手术当天结石排出率明显高于对照组,观察组术后1、2和4周结石排净率均明显高于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石,可明显增加结石排出率,缩短结石排净时间,且安全性高,疗效满意。     

后腹腔镜肾部分切除术个体化方案治疗微小肾癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）个体化方案治疗微小肾癌的疗效。方法回顾性分析11例实施RLPN个体化方案治疗的微小肾癌患者,其中4例内生性微小肾癌患者采用腔内超声术中精确探查定位,肾动脉阻断下实施肾部分切除的方案（A组）;7例外突性生长的微小肾癌患者采用术中游离肾动脉,套橡皮条备用,试行不阻断肾动脉零缺血的状态下实施肾部分切除的方案（B组）。从术中出血量、手术时间、术中热缺血时间以及术后随访结果等方面分析疗效。结果A组患者均手术顺利,术中出血量35~250（85.2±44.5）ml,手术时间110~235（174.6±38.6）min,术中热缺血时间25~40（28.3±6.2）min。B组患者中有6例未阻断肾动脉,1例出血明显;在切除肿瘤过程中,再阻断肾动脉15min,完成肾部分切除,出血量160~380（220.3±40.1）ml,手术时间85~215（142.7±32.5）min。对11例患者术后随访6~48个月,均无复发、转移。结论RLPN个体化方案治疗微小肾癌安全、有效。     

湖州市良性前列腺增生的流行病学调查

目的:探讨湖州市良性前列腺增生的流行病学特征。方法:选择湖州市年龄≥40岁的男性人群950例作为研究对象。比较不同年龄段人群下尿路症状的严重程度,对比不同年龄段人群尿路梗阻、膀胱症状的评分,观察不同年龄段的Qmax水平及各年龄段Qmax水平15 m L/s的比例,观察不同年龄段的前列腺体积及各年龄段前列腺体积20 m L的比例,并结合不同的诊断标准统计良性前列腺增生的患病率。结果:本组良性前列腺增生的平均患病率为32.52%。随着年龄的增长,下尿路症状严重程度逐渐增加。尿路梗阻症状的平均得分为(5.2±1.5)分,膀胱症状的平均得分为(4.4±1.1)分,且随着年龄的增长,尿路梗阻、膀胱症状的评分逐渐提高。随着年龄的增长,Qmax水平不断下降且Qmax水平15 m L/s的比例逐渐上升。随着年龄的增长,前列腺体积不断增加且前列腺体积20 m L的比例逐渐上升。结论:湖州市大多数中老年男性人群伴有尿路梗阻、膀胱刺激等下尿路症状,且随着年龄的增加,Qmax水平逐渐下降、前列腺体积逐渐增加。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术(附12例报告)

目的介绍后腹腔镜下离断性肾盂成形术。方法采用后腹腔镜途径对12例确诊为肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的患者施行后腹腔镜离断性肾盂成形术。结果手术时间80-240分钟，平均120分钟，术中出血量30-90ml，平均50ml，术后住院时间8-15天，平均10天。术后漏尿2例，皮下气肿2例。术后随访1-18个月，临床症状消失。UPJ吻合口无狭窄，肾积水得到改善。结论后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗UPJ狭窄效果良好。     

术前动脉化疗栓塞联合膀胱内灌注对Ta~T1期浅表性膀胱癌复发和生存期的影响

目的 探讨术前动脉化疗栓塞联合膀胱内灌注对Ta ～T1期浅表性膀胱癌复发和生存期的影响.方法 选择2002年1月～ 2012年6月间在湖州市第一人民医院治疗的Ta～T1期60例浅表性膀胱癌患者随机分为两组.A组(动脉化疗栓塞组)30例,在膀胱动脉化疗栓塞后15天经尿道膀胱肿瘤电切术,电切术后24h行膀胱腔内化疗药物灌注.B组(未动脉化疗栓塞组)30例,经尿道膀胱肿瘤电切术,电切术后24h行膀胱腔内化疗药物灌注.两组病例随访时间为人院治疗开始至2012年6月30日止.结果 2年复发率:A组(4/30,13.3％)、B组(7/30,23.3％),A组少于B组,差异有统计学意义(x2=27.6,P＜0.005);5年生存率A组(96.7％,29/30)略高于B组(86.7％,26/30),差异没有统计学意义(x2=2.22,P＞0.05);肿瘤进展率A组3.3％,B组进展率13.3％,差异无显著性意义(x2=2.22,P＞0.05);7年生存率A组(76.7％,23/30)高于B组(46.7％,18/30),差异有统计学意义(x2=5.711,P=0.017)、中位无复发期A组(27个月)高于B组(10个月),组间差异有统计学意义(x2=7.596,P=0.006)、两组复发患者无瘤生存期:A组21.5±5.0个月高于B组15.7±5.7个月(t=3.816,P=0.001).结论 术前动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱腔内灌注化疗能有效延缓Ta～T1期浅表性膀胱癌的复发,提高患者的生存期.     

后腹腔镜单纯肾动脉阻断的保留肾单位手术疗效分析

保留肾单位的肾肿瘤切除术已较普遍,其中腹腔镜下肾部分切除术是一种等效和微创的手术方法,有替代开放性手术的趋势,但因手术难度大并可能导致并发症未能普及^[1]。我院采用后腹腔镜单纯肾动脉阻断的保留肾单位手术治疗肾外生性肿瘤,疗效满意,现报道如下。