步态异常

一、痉挛性步态痉挛性步态是由于上运动神经元损害而引起的肢体强直,其特点是步态僵硬。行走时,髋、膝、踝关节不能灵活屈伸,如同机器人.足底很难持续抬离地面,步行速度迟缓。1.痉挛性偏瘫步态多数由脑血管病引起,患者一侧肢体取 Wernic-ke Mann 位,患侧下肢伸展,足尖多向内。患肢向前迈步时,膝踝关节不能屈曲,不能迈步。因此要借助髋关节使整个患肢由外侧向前划圈(圆弧步态)。2.痉挛性双侧麻痹步态因脊髓病变出现双下肢痉挛时,双下肢处于伸展、内旋位,足尖内翻。在内旋肌群肌张力增强时,双膝相互摩擦,有时出现交叉(剪刀步态)。行走时双下肢关节屈曲困难,上身向迈步的一侧倾斜,身体随下肢反复向前迈步的动作而扭动,形成所谓“鸭行步态”。二、共济失调步态     

二尖瓣狭窄同B型钠尿肽之间关系的研究

目的 研究二尖瓣患者瓣口狭窄程度同B型钠尿肽(BNP)之间的关系.方法 40例二尖瓣狭窄患者经心脏超声检查测定二尖瓣口面积、左室射血分数、肺动脉压力等,同时测定BNP浓度,按超声测定二尖瓣瓣口面积将患者分为轻度(＞1.5 cm2)、中度(1.0～1.5 cm2)、重度(＜1.0 cm2)3组进行比较.结果 3组间BNP比较差异无统计学意义(均P＞0.05);将轻、中组进行合并后,同重度狭窄组相比差异有统计学意义(P＜0.01).进行Pearson分析后,瓣口面积与BNP之间呈负相关(r=-0.45,P＜0.05).结论 随着二尖瓣狭窄程度的加重,患者血浆BNP浓度有进一步增高的趋势,除外其他影响因素测定二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度有助于判断其瓣口面积的大小.     

复发性静脉血栓栓塞男性比女性更危险/有关老年人尿失禁的9种误解

尽管关于尿失禁治疗的研究有所进展,但其在老年人中的发病率依然呈上升趋势。这主要与下列因素有关:医生缺乏有关尿失禁的专业知识;病人不愿意讨论此事;不适当的个人护理。由于老年人对于膀胱保健普遍地存在误解,有人对此进行了针对性研究,以帮助护士及时为尿失禁患者提供预防和治疗的方法。很多人错误地认为,就像皮肤的皱纹一样,年龄大了就会出现尿失禁。不正确的治疗方案使得患有尿失禁的老人不能进行正常的社会活动,他们总是担心尿失禁会不时出现。一项研究发现,1/3独立生活并患有尿失禁的老人从未向医生提及这个病症。在他们看来“这并…     

帕金森病药物治疗的概况

目的：帕金森病是一种60岁以后迅速增加的进行性神经变性病。在疾病后期会出现运动波动、僵直、幻觉和痴呆等许多并发症，针对这些临床问题，阐述帕金森病的药物治疗效果概况。 资料来源：应用计算机检索medline1997-01／2005-04关于帕金森病治疗方面的英文文章。检索词为“Parkinson disease，treatment”。 资料选择：对资料进行初审，选取包括实验组和对照组的文献。去除重复性试验研究和较旧的文献。然后查阅全文。资料提炼：共收集到280篇关于帕金森病治疗方面的文章，从中选取关于药物治疗方面的25篇。 资料综合：将资料按治疗目的和药物种类进行分类综合。①治疗帕金森病的药物有七大类，需要根据患者的具体情况艺术性地选择药物治疗。②多巴胺受体激动剂、左旋多巴、单胺氧化酶抑制剂都可作为首选药物开始治疗。③当出现症状波动时可选择儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂或单胺氧化酶抑制剂治疗，均可使患者的运动功能改善．并可减少左旋多巴用量④当有非运动症状如幻觉、错觉等精神症状出现时，要考虑给予改善精神症状又不影响肢体运动的药物。 结论：目的治疗帕会森病合并认知功能减退的药物还很少，有待于进一步研究和可发。     

脑卒中后痫性发作的相关研究

综述了脑卒中后痫性发作的相关问题，包括流行病学、发病机制、发作及复发的相关因素、临床表现及分型、处理及预后康复。认为急性缺血性脑卒中患者无癫痫症状发生的没必要治疗，对于皮质受累、脑出血量大于40mL、颞叶、枕叶等脑叶受累的高危脑卒中患者应密切注意，可给予短期的抗癫痫预防性用药。对于晚发的和复发的应给予正规抗癫痫药物治疗，并定时进行评估。     

选择性绿激光前列腺汽化术的护理72例

前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年人的常见病、多发病,主要表现为尿路梗阻症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿痛,排尿不尽感、尿线变细、尿线分叉等,给患者造成很大的痛苦.     

血液保存对红细胞胆碱酯酶活性的影响

目的　测定不同保存时间冷藏 (4～ 6℃ )全血中红细胞胆碱酯酶活力 ,以探讨该血液成份用于抢救重症有机磷农药中毒患者的可行性。方法　采用便携式分析仪器 (Biocheck)及其配套使用的试剂 ,分别测定 10名志愿献血者血液在不同保存期全血中红细胞胆碱酯酶 (E AChE)活力。结果　库血随保存时间延长E AChE水平虽有所波动 ,但无显著下降 ,各组间方差分析无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,库存血保存时间与E AChE直线回归方程无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　冷藏全血中红细胞在保存期内 (2 1d) ,其E AChE活力无明显下降 ,提示红细胞悬液可用于抢救重症有机磷农药中毒患者。     

多发性硬化:视神经脊髓型核磁共振的特征及其功能干预的新方法

目的:多发性硬化病灶多发,在中国和日本主要是以脊髓和视神经受累多见。早期诊断和发现亚临床病灶并及时干预,对阻止病情发展和改善功能障碍至关重要。文章就以上各方面的最新研究做一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1993-01/2004-04与多发性硬化的诊断与治疗相关的文章,检索词“multiplesclerosis,epidemiology,di-agnosis,treatment,并限定文章语言为English。同时通过手工和计算机对国内万方数据库2000-01/2004-04的相关文章进行检索,检索词“多发性硬化、流行病学、诊断、治疗”。资料选择:对资料进行初审,选择关于多发性硬化的诊断与治疗方面的近5年的资料,综述和Meta分析同时被排除,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:检索出相关文章30篇,有20篇被选出,另10篇重复文章被去除。资料综合:20篇文章中有7篇主要报道了多发性硬化影像学方面的特征,另7篇是关于神经免疫学方面的报道,各有3篇分别是关于肌电图与诱发电位和治疗方面的。结论:多发性硬化是中枢神经系统的一种炎性脱髓鞘病,但周围神经系统也常受侵。肌电图和诱发电位可帮助发现亚临床病灶和评估多发性硬化的预后。日本学者关于神经免疫学方面的报道为多发性硬化的诊断方面提出了一个新的思路。造血干细胞移植为轴索损害和复发的多发     

新式改良病员裤在泌尿外科留置导管患者中的应用

[目的]探讨新式改良病员裤在泌尿外科留置导管患者中的应用效果.[方法]根据临床患者实际需求并结合相关文献资料,对传统病员裤进行新式改良,并将120例留置导管患者随机分为两组,60例患者使用传统病员裤(对照组),60例患者使用新式改良病员裤(观察组),对比两组患者临床试用效果.[结果]观察组患者总体满意度高达96.7%;观察组对导管固定的效果、降低导管逆行感染发生率等方面较对照组有极大改善与提高.[结论]新式改良病员裤制作简单、设计合理,使用方便,非常适用于泌尿外科留置各种导管的患者.     

老年肺动脉血栓栓塞误诊70例临床分析

目的分析老年肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的特点及误诊原因,以提高对老年肺栓塞的早期识别和处理。方法回顾性分析70例老年肺栓塞误诊患者的临床表现、超声心动图、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、D-二聚体、胸部X线及其他影像等临床资料,总结分析误诊的原因。结果 70例老年肺栓塞患者中,临床表现胸闷、呼吸困难57例(81.4%),胸痛27例(38.6%),咳嗽15例(21.4%),晕厥13例(18.6%),误诊疾病主要为冠心病46例(65.7%),心功能不全7例(10.0%),肺部感染5例(7.1%),慢性阻塞性肺病3例(4.3%),脑梗死3例(4.3%)。肺栓塞临床分类大面积1 9例,次大面积37例,小面积14例。结论老年肺栓塞多合并基础疾病,患者非特异性的临床症状、心电图的改变、肌钙蛋白I及心肌酶的升高、胸部X线浸润阴影为误诊主要原因。