理性情绪疗法对住院女性精神分裂症患者家属心理状况的影响

目的探讨理性情绪疗法对住院女性精神分裂症患者家属心理状况的影响。方法将60例女性精神分裂症患者家属随机分为研究组和对照组各30例,对照组接受常规健康教育,研究组在此基础上接受6周的理性情绪疗法,在入院时和6周后采用症状自评量表(SCL-90)焦虑自评量表(SAS)对2组进行评定。结果干预前2组SCL-90、SAS量表评分分值无显著差异(P>0.05);6周后研究组SCL-90、SAS量表评分分值比干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);经干预6周后,研究组SCL-90、SAS量表分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论理性情绪疗法对改善女性精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪具有积极的临床意义。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及护理体会

目的探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效并对其护理体会进行总结。方法对49例晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗,每天250mg,在用药90d后观察其疗效和不良反应。结果在49例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)11例,总有效率为79.6%。其中发生痤疮样皮疹22例(62.9%),胃肠道反应12例(34.3%)(其中腹泻9例、恶心呕吐3例),肝功能异常1例(2.9%),间质性肺炎1例(2.9%)。结论吉非替尼治疗非小细胞肺癌给药方法简便易行,患者耐受性良好且疗效确切,护理人员做好用药指导以预防和减轻不良反应的发生,有效改善患者的生活质量。     

葡萄籽原花青素对复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun、c-Fos表达的影响

目的:观察葡萄籽原花青素(GSPE)对复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun、c-Fos表达的影响,探讨GSPE治疗复发性结肠炎的分子作用机制。方法:雄性Wistar大鼠按体重随机分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶(SASP)组和GSPE低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量组。用TNBS-50%乙醇二次致炎法建立大鼠溃疡性结肠炎(UC)复发的模型,于第2次致炎24 h后灌胃对其进行治疗,连续给药7 d后处死大鼠。取结肠标本进行大体与组织病理学损伤评分;用邻联茴香胺法检测结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)活力以考察中性粒细胞浸润程度;应用酶联免疫法检测大鼠结肠组织中c-Jun与c-Fos的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠大体和组织病理学损伤评分及组织中MPO活力显著增加,结肠组织中c-Jun与c-Fos表达明显升高。给予不同剂量的GSPE治疗7 d后,明显减轻复发性结肠炎大鼠大体和组织病理学损伤评分,减轻肠黏膜中性粒细胞的浸润程度,抑制结肠组织c-Jun与c-Fos的高表达。而柳氮磺吡啶组大鼠肠组织中c-Jun与c-Fos含量与模型对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:GSPE可以抑制复发性结肠炎大鼠结肠组织中c-Jun与c-Fos蛋白的高表达。     

育龄期女性结直肠癌患者术前生育问题咨询状况

目的探讨育龄期女性结直肠癌患者术前生育问题咨询状况。方法回顾性收集1997~2007年之间收治的育龄期女性结直肠癌患者临床资料,明确是否有术前生育咨询的记录。结果 21例入组患者中(18~45岁),8例因绝育或生殖器官肿瘤被排除,2例具有术前咨询的病例记录(9.5%),术后出现受孕困难的发生率是38%。结论女性结直肠癌患者在术前咨询生育问题的比例较低,而术后出现受孕困难的比例高,医生有必要在术前与育龄期女性结直肠癌患者讨论术后孕育问题。     

高频喷射通气对单肺通气患者氧化应激反应的影响

目的 研究高频喷射通气(HFJV)对单肺通气患者氧化应激反应的影响.方法 择期行食管癌根治术患者45例,按随机数字表法分为双肺通气组(A组)、单肺通气组(B组)、单肺通气时非通气侧给予HFJV(驱动压力1 kg/cm2,频率100次/min)组(C组),每组15例.分别于开胸前(T0),单肺通气后(A组于开胸后)30 min(T1)、90 min(T2)、150 min(T3),手术结束时(T4)测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)浓度.结果 T2～T4时B、C组SOD活性[B组:(47±10)、(37±9)、(41±7)kU/L;C组:(58±12)、(51±11)、(49±9)kU/L]低于A组[(78±8)、(75±7)、(79±6)kU/L](P＜0.05),T1～T4时B、C组MDA、NO浓度高于A组(P＜0.05);T3时C组SOD活性明显高于B组(P＜0.05),T1～T4时C组MDA浓度及T2～T4时NO浓度低于B组(P＜0.05).结论 HFJV能在一定程度上抑制单肺通气患者的氧化应激反应.

Abstract：

Objective To determine the effects of high-frequency jet ventilation (HFJV) on oxidative stress in patients during one-lung ventilation (OLV). Methods Forty-five patients undergoing elective radical esophageal cancer resection were divided into three groups with 15 cases each by random digits table: two lung ventilation group ( group A), OLV group (group B), HFJV- OLV group ( group C, working pressure 1 kg/cm2 and frequency 100 times/min). Venous blood samples were taken before induction (T0),at30min (T1),90min (T2),150min (T3) after OLV and the end of operation (T4) for measuring serum superoxide dismutase(SOD),malondialdehyde (MDA) and nitric oxide (NO). Results SOD was lower at T2-T4 in group B[(47 ± 10), (37 ±9), (41 ±7) kU/L] and group C[(58 ± 12), (51 ± 11), (49 ± 9) kU/L] than those in group A [(78 ±8), (75 ±7), (79 ±6) kU/L](P＜ 0.05),and MDA and NO were lower at T1-T4 in group B and group C than that in group A(P＜ 0.05). SOD was higher at T3 in group C than that in group B (P ＜ 0.05), MDA at T1-T4 and NO at T2-T4 were lower in group C than those in group B (P ＜ 0.05). Conclusion HFJV can effectively decrease oxidative stress in patients during OLV.     

三级医院与社区医院住院患者双向转诊路径初探

目的 了解三级医院与社区医院住院患者双向转诊中存在的问题.方法 选取于2009-02-01-2009-08-31在北京朝阳医院住院、病情稳定但仍需继续住院观察、向社区医院下转者,以及在六里屯社区卫生服务中心住院、病情变化需要向三级医院上转者为研究对象.重点了解上、下转诊率和转诊中存在的主要问题.双向转诊工作组由北京朝阳医院和六里屯社区卫生服务中心指定人员组成,负责双向转诊的具体业务衔接.结果 此期间北京朝阳医院符合下转住院者186人次,仅62人下转至社区医院,下转率为33.3%;未能下转的主要原因依次为社区医院药物受到限制尤其是关键药物不能报销81人(65.3%)、下转定点对口社区医院没有病床27人(21.8%)、对社区医疗条件和水平质疑16人(12.9%).六里屯社区医院符合上转住院者49人次,全部上转,上转率为100.0%;值得注意的是其中25例患者(51.0%)上转的原因是社区医院药物不全,其次为患者或家属对社区医疗水平质疑而主动提出上转要求.结论 住院患者双向转诊呈现转上容易转下难的现象,主要原因是社区医院的药物受到限制尤其是关键性药物不予报销,其次为定点对口社区医院没有病床及患者对社区医院医疗条件和技术水平的质疑.     

64排螺旋CT对冠心病早期诊断价值研究

目的：探讨尿液亚硝酸盐测定与细菌培养之间的关系及影响因素,对实验结果作出正确评价。方法：采用干化学分析法与中段尿细菌定量培养法。结果：尿亚硝酸盐测定与尿细菌培养阳性符合率为68．8％,亚硝酸盐试验假阳性率6．4％。假阴性率28．8％。     

中职语文校本教材现状分析及开发与建设必要性探讨

1中职语文教材现状 1．1中职语文校本教材内函 教材,指根据教学大纲和社会实际需要而编写的供教学之用的材料。中职语文校本教材就是中等职业学校根据中职语文教学大纲、语文教学实际需要、学校基本情况,以本校教师为主而编写的,适用于本校语文教学的语文教材。     

全科医生培养的思考和初步实践

针对目前全科医生培养存在的问题,结合社区卫生服务中心和医院的特点,提出了大医院与社区互换培养模式。在互换模式实施3个月的基础上,组建了全科一专科技术合作小组。这种新模式促进了双向转诊体系的构建,也为社区医生培养提供了环境和条件。     

肝癌介入治疗后"栓塞后综合征"的预防处理及临床观察

目的总结肝癌介入治疗后栓塞后综合征的发生发展规律,探讨其合理治疗原则。方法 763例肝癌病例,介入治疗均操作顺利。结果术后有栓塞后综合征表现者587例,约占76.9%。TACE治疗后表现为局部疼痛者455例、发热者369例、恶心呕吐者576例,分别约占59.6%、48.4%、75.5%。结论栓塞后综合征的预防处理原则是对症处理,全程预防。