大庆市2004-2013年慢性病发病情况分析

随着中国经济的快速发展,人民生活水平的提高,居民疾病谱发生了显著的变化,常见的传染病的发病率下降,慢性非传染性疾病（以下称慢性病）已经成为危害人群健康的主要问题。为了解大庆市慢性病的流行现状和特点,评价慢性病预防和控制措施的效果,为制定相应的慢性病综合防治规划提供依据,对大庆市2004-2013年报告的慢性病发病情况进行分析。1材料与方法1.     

黄连温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床观察

<正>胃食管反流病是临床常见消化系统疾病,指胃部、十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜损伤。近年来,随着胃食管反流病在我国的发病率日渐增高,使临床日渐重视此病的治疗。临床上以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等为该病主要治疗药物,但疗效尚不明显。中西医结合治疗胃食管反流病效果显著,本文就以60例患者为例,以此观察黄连温胆汤加减联合奥美拉唑对胃食管反流病的临床应用价值。     

盐酸氨溴索口服溶液改善COPD患者咳痰困难的疗效

目的 观察盐酸氨溴索口服溶液对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者咳痰困难的临床疗效。方法96例COPD伴有咳痰困难患者随机分成2组，治疗组给予盐酸氨溴索口服溶液，对照组给予必嗽平，两组同时给予常规抗生素，观察给药前后患者咳嗽、咳痰的轻重程度，比较患者住院病程的长短，并记录不良反应。结果盐酸氨溴索组总有效率100％，平均住院时间为8．9天，对照组有效率不足84％，平均住院时间12．8天，两组之间疗效有显著性差异，盐酸氨溴索组副反应轻微且发生率低。结论盐酸氨溴索口服溶液在改善COPD患者咳嗽、咳痰方面明显优于对照组，可提高抗生素疗效，缩短患者住院时间，有疗效佳、起效快、副作用小等优点。     

生殖衰老过程中抑郁症状的4年随访发生率及影响因素研究

目的 前瞻性观察女性生殖衰老过程中抑郁症状的4年累积发生率,探讨其与生殖衰老阶段、血清激素水平变化及绝经相关症状的相关性.方法 便利抽样北京市西城区228名30～54岁未绝经、且符合STRAW+ 10分期纳入标准的健康、无抑郁症状女性,随访4年,内容包括一般人口学特征、血清FSH和E2水平、抑郁及绝经相关症状及月经情况.主要评估工具包括:医院焦虑抑郁量表(HADS)、绝经生活质量问卷(MENQOL)和月经日记记录表.结果 抑郁症状4年累积发生率22.4％,绝经过渡期的持续期发生比例最高.条件logistic回归显示:血清FSH水平升高(OR=1.10,P=0.008),血管舒缩症状(OR=3.54,P=0.033)和躯体症状得分(OR=5.89,P=0.032)增加与抑郁症状的发生密切相关;但未发现血清E2水平变化和性问题症状对抑郁症状有显著影响(P＞0.05).结论 绝经过渡持续阶段抑郁高发.躯体症状、血管舒缩症状和以FSH水平升高为标志的垂体-卵巢轴功能改变可能是影响生殖衰老阶段抑郁症状发生的重要原因.     

护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系,为该群体的遴选、认证、培训、组织和考核提供科学依据。方法通过Delphi法和层次分析法对16名护理专家进行两轮函询并确定管理体系指标及其权重。结果函询专家的权威系数为0.73～0.98;专家意见的肯德尔和谐系数χ~2检验的P0.01。最终形成的管理体系包括一级指标5个、二级指标21个、三级指标52个。一级指标的权重值分别为遴选条件(0.213)、资格认证(0.107)、师资培训(0.141)、组织管理(0.213)及考核评价(0.324)。结论该指标体系的构建可为护理硕士专业学位研究生临床指导教师的遴选、培训、组织、考核提供量化依据,为各院校护理硕士专业学位研究生临床指导教师的管理提供借鉴。     

探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床意义

目的 探讨急诊胃镜诊断老年人上消化道出血病因和在胃镜下治疗出血的临床意义.方法 对为2011年1月-2013年5月期间,来我院接受治疗患有上消化道出血的60岁以上115例老年患者行急诊内镜检查以明确上消化道出血的部位和病因.根据检查结果对可见活动性出血者的患者行相应止血治疗.结果 急诊胃镜检查老年上消化道出血病因查出率为98.3％,其中消化性溃疡患者占所42.6％;胃黏膜糜占13％;食管胃底静脉曲张破裂占23.5％;消化道占11.3％;食管、贲门黏膜撕裂占7.8％;其他未知原因2例,占1.7％.115例接受胃镜诊治的患者在胃镜检查时只有98例有活动性出血,合计治愈92例,占所有胃镜治疗的93.9％;好转6例,占占所有胃镜治疗的6.1％,未愈合计1例,约占1.0％.结论 急诊胃镜对诊治老年人上消化道出血具有高诊断率,对已发生消化道出血的老年患者,应该及时行急诊胃镜检查.     

血管内血栓切除术治疗大血管闭塞所致前循环进展性卒中患者：1例报道并文献复习

进展性缺血性卒中(progressive ischemic stroke, PIS)是一种特殊的卒中类型, 是指经过规范治疗后神经功能缺损仍逐渐进展或呈阶梯式恶化, 治疗难度大, 具有更高的致残率和病死率。目前PIS的定义仍未达成共识, 主要体现在评价时间窗和评估方法的不同。2004年, 欧洲进展性卒中研究(European Progressing Stroke Study, EPSS)[1]应用斯堪的纳维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)提出PIS的诊断标准:患者在基线评估后3 d内出现意识水平、眼球运动或上下肢运动SSS评分降低≥2分, 和/或语言评分降低≥3分, 或在发病72 h内死亡。也有研究将PIS定义为卒中发病后2 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分增加≥2分, 或发病3 d内NIHSS评分增加≥4分[2,3]。刘庆新等[4]将PIS定义为发病6 h至1周内出现神经缺损进一步进展, 且NIHSS评分增加≥2分。PIS的发病机制目前尚不...     

微生态制剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化的疗效

目的分析微生态制剂联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法抽取2021年8月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝硬化患者168例, 按照随机数字表法分为A组与B组, 每组84例。A组在常规治疗基础上加用微生态制剂联合抗病毒治疗, B组在常规治疗基础上加用抗病毒治疗。比较两组总有效率, 比较两组治疗前后的免疫功能指标、肝纤维化指标(层粘连蛋白、透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白)及肝功能指标(总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶), 比较两组不良反应发生率。结果 A组总有效率(96.43%, 81/84)高于B组(86.90%, 73/84), 差异有统计学意义(χ2=4.99, P=0.026)。治疗6个月后, A组CD4+、CD4+/CD8+水平高于B组, CD8+水平低于B组(P<0.05)。治疗6个月后, A组肝纤维化指标、肝功能指标水平均低于B组(P均<0.05)。A组不良反应发生率(1.19%, 1/84)与B组(3.57%, 3/84)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂联合抗病毒治疗能够提高对乙型肝炎...