脂肪肝58例临床分析

脂肪肝是一种可以发展至终末期肝病的临床疾病,它不仅可以导致肝病相关残疾和死亡,而且与动脉粥样硬化性心脑血管病等疾病的高发密切相关,是累及全身的疾病。近年来其发病率逐年增高。关注脂肪肝的研究不仅是一个医学问题,也是一个社会问题。本文对近年来诊治的58例脂肪肝患者的临床资料进行了分析,报道如下。1资料与方法1.1观察对象58例患者均系近年来门诊或住院患者,男52例,女6例,年龄25~70岁。其中单纯脂肪肝26例,脂肪性肝炎32例,无明确诊为脂肪性肝硬化者。1.2诊断标准58例均符合2002年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的诊断标准[1]。检验结果及影像诊断均以本院检验科、影像科或上级医院结果为准。1.3治疗方法58例患者均使用硫普罗宁,维生素C,丹参片治疗。ALT升高者加用甘草酸二铵注射液治疗。同时针对不同病因予以相应治疗,调整饮食结构、戒酒、减肥。1.4统计方法采用χ2检验。2结果经观察脂肪肝与饮酒、高甘油三脂高胆固醇血症、肥胖以及高血压、丙肝[2]等有密切关系。2.1脂肪肝与饮酒的关系58例中42例(73%)有长期(5年以上)大量饮酒史,均为男性。42例中诊为脂肪性肝炎者26例,其中酒龄小于...     

心脏康复结合传统康复治疗对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响

目的探讨心脏康复结合传统康复治疗对脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的影响。方法选取2015年2月～2017年3月在我院进行治疗的100例脑卒中恢复期患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用传统康复治疗方式,观察组在此基础上给予心脏康复治疗,对比临床疗效。结果两组患者经过治疗后,观察组患者的运动功能评分FMA、日常生活能力评分以及不良情绪均明显改善,两组对比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用心脏康复结合传统康复治疗脑卒中患者能够明显提高运动功能和日常生活能力。     

大庆市2004-2013年慢性病发病情况分析

随着中国经济的快速发展,人民生活水平的提高,居民疾病谱发生了显著的变化,常见的传染病的发病率下降,慢性非传染性疾病（以下称慢性病）已经成为危害人群健康的主要问题。为了解大庆市慢性病的流行现状和特点,评价慢性病预防和控制措施的效果,为制定相应的慢性病综合防治规划提供依据,对大庆市2004-2013年报告的慢性病发病情况进行分析。1材料与方法1.     

黄连温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床观察

<正>胃食管反流病是临床常见消化系统疾病,指胃部、十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜损伤。近年来,随着胃食管反流病在我国的发病率日渐增高,使临床日渐重视此病的治疗。临床上以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等为该病主要治疗药物,但疗效尚不明显。中西医结合治疗胃食管反流病效果显著,本文就以60例患者为例,以此观察黄连温胆汤加减联合奥美拉唑对胃食管反流病的临床应用价值。     

盐酸氨溴索口服溶液改善COPD患者咳痰困难的疗效

目的 观察盐酸氨溴索口服溶液对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者咳痰困难的临床疗效。方法96例COPD伴有咳痰困难患者随机分成2组，治疗组给予盐酸氨溴索口服溶液，对照组给予必嗽平，两组同时给予常规抗生素，观察给药前后患者咳嗽、咳痰的轻重程度，比较患者住院病程的长短，并记录不良反应。结果盐酸氨溴索组总有效率100％，平均住院时间为8．9天，对照组有效率不足84％，平均住院时间12．8天，两组之间疗效有显著性差异，盐酸氨溴索组副反应轻微且发生率低。结论盐酸氨溴索口服溶液在改善COPD患者咳嗽、咳痰方面明显优于对照组，可提高抗生素疗效，缩短患者住院时间，有疗效佳、起效快、副作用小等优点。     

广西五城镇女性性工作者阴道灌洗与安全套使用行为相关性分析

目的了解广西五城镇(PX、DA、BZ、LT、BS)女性性工作者阴道灌洗行为的现况,及其与安全套使用行为的关系。方法在五城镇性服务场所,用方便抽样招募女性性工作者(FSW)进行问卷调查,收集FSW阴道灌洗行为、性行为及其他相关信息;用多因素分析方法探讨阴道灌洗频率与安全套使用比例之间的关系。结果五城镇共905名FSW参加调查,平均年龄为31.4~34.7岁。各现场FSW曾灌洗阴道的比例范围为74.8%~90.0%;近30天灌洗过阴道的比例为38.4%~84.2%,较频繁灌洗阴道(≥4次/月)的比例为15.2%~58.6%。各现场近30天有灌洗阴道者为18.9%~49.1%,平均每天至少灌洗一次。五城镇近30天与客人发生性行为均使用安全套的FSW的比例为66.1%~91.4%。多因素分析结果显示:PX的FSW较频繁灌洗阴道的比例低于其余现场约2~7倍;相对于近30天性行为中未用安全套的妇女,每次性行为均用安全套的妇女偶尔灌洗阴道的比例增加1.6倍[95%可信区间(CI):1.09~7.76],较频繁灌洗阴道的比例增加2.8倍(95%CI:1.09~6.26)。结论五城镇FSW阴道灌洗行为流行率较高,但城镇间存在一定差异。使用安全套的FSW灌洗阴道的比例更高。     

将女用安全套纳入性服务场所妇女行为干预1年效果

目的介绍在海南、广西4个城镇的性服务场所,为期1年的女用安全套加入男套干预的方法和过程,以及干预前后保护性行为的变化。方法通过出访性服务场所,讲授美国产女套的知识和使用方法、对需要者免费发放女套,并持续了解和帮助解决女套使用出现的问题。干预前、干预6个月及12个月后,对干预目标场所工作的妇女进行横断面问卷调查,评估干预效果。结果4个现场各次调查人数在73～160人之间,约占目标场所工作妇女的75％～80％;调查对象年龄均数范围26～34岁。整体看,4个现场干预前和干预后女套使用情况有一定差异。2次干预后调查,4个现场报告接受过于预的妇女比例约50％～70％。干预前,仅少数妇女听说过女套,干预后80％以上妇女听说过女套。约20％～50％妇女至少用过1次女套,其中50％以上用过2次或更多次。近10％妇女在调查前30天用过女套。在接受干预的妇女中,干预12个月后至少用过一次女套的妇女比例平均为54．9％;多次用女套的妇女比例为32．6％;调查前30天内用过女套的妇女占12．5％。近30％接受干预的妇女报告把女套当作备用的预防方法,有6％的妇女报告经常使用女套。基线时4个现场妇女调查前30天与所有类型性伴全部用安全套的比例均数不到40％,不用完全套的妇女接近1／4。干预后,各现场调查前30天全部性行为用安全套的妇女比例整体呈上升变化,完全不用安全套的妇女有所下降。妇女调查前30天用女套的性行为比例约2％,用男套的性行为比例约87％～90％。结论女套使用率远低于男套,但相当比例的妇女逐步将女套整合到预防行为中。加入女套有可能进一步减少无保护性行为。     

生殖衰老过程中抑郁症状的4年随访发生率及影响因素研究

目的 前瞻性观察女性生殖衰老过程中抑郁症状的4年累积发生率,探讨其与生殖衰老阶段、血清激素水平变化及绝经相关症状的相关性.方法 便利抽样北京市西城区228名30～54岁未绝经、且符合STRAW+ 10分期纳入标准的健康、无抑郁症状女性,随访4年,内容包括一般人口学特征、血清FSH和E2水平、抑郁及绝经相关症状及月经情况.主要评估工具包括:医院焦虑抑郁量表(HADS)、绝经生活质量问卷(MENQOL)和月经日记记录表.结果 抑郁症状4年累积发生率22.4％,绝经过渡期的持续期发生比例最高.条件logistic回归显示:血清FSH水平升高(OR=1.10,P=0.008),血管舒缩症状(OR=3.54,P=0.033)和躯体症状得分(OR=5.89,P=0.032)增加与抑郁症状的发生密切相关;但未发现血清E2水平变化和性问题症状对抑郁症状有显著影响(P＞0.05).结论 绝经过渡持续阶段抑郁高发.躯体症状、血管舒缩症状和以FSH水平升高为标志的垂体-卵巢轴功能改变可能是影响生殖衰老阶段抑郁症状发生的重要原因.     

护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系,为该群体的遴选、认证、培训、组织和考核提供科学依据。方法通过Delphi法和层次分析法对16名护理专家进行两轮函询并确定管理体系指标及其权重。结果函询专家的权威系数为0.73～0.98;专家意见的肯德尔和谐系数χ~2检验的P0.01。最终形成的管理体系包括一级指标5个、二级指标21个、三级指标52个。一级指标的权重值分别为遴选条件(0.213)、资格认证(0.107)、师资培训(0.141)、组织管理(0.213)及考核评价(0.324)。结论该指标体系的构建可为护理硕士专业学位研究生临床指导教师的遴选、培训、组织、考核提供量化依据,为各院校护理硕士专业学位研究生临床指导教师的管理提供借鉴。