肝脏的氧代谢及与缺氧诱导因子1表达的关系

肝脏具有双重的血液供应,血液从门静脉和肝动脉到中央静脉沿着肝窦细胞的耗氧代谢过程中形成了明显的氧分压梯度。正常氧分压下,肝脏的代谢随肝窦内氧分压梯度变化呈区带性差异,而缺氧时其代谢的差异性就表现的更为突出,并随之出现肝细胞的功能和形态异常。缺氧诱导因子1在肝脏的表达与其他组织不同,在正常氧压下肝脏也表达缺氧诱导因子1;缺氧时,缺氧诱导因子1的表达与肝脏的功能变化具有相关性。本文就肝脏的氧代谢及与缺氧诱导因子1表达的关系进行综述。     

甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的探讨甲状腺术中预防喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析2008年8月至2011年6月甲状腺术中应用显露喉返神经方法预防喉返神经损伤的430例临床资料(显露组),与同期应用传统方法预防喉返神经损伤的400例临床资料(对照组)进行对比研究,统计分析两组间喉返神经损伤的发生率。结果显露组发生永久性喉返神经损伤0例(0.0%),暂时性喉返神经损伤5例(1.25%),对照组发生永久性喉返神经损伤6例(1.50%),暂时性喉返神经损伤7例(1.75%),两组比较,永久性喉返神经损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001);而暂时性喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(P=0.426)。结论显露喉返神经是甲状腺术中预防喉返神经永久性损伤的可靠方法。     

乳腺浸润性导管癌分子亚型与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺浸润性导管癌不同分子亚型与其腋窝淋巴结转移的关系。方法:根据乳腺癌分子分型标准,将243例原发乳腺浸润性导管癌的手术患者分为Luminal A型、Luminal B型[又分为HER-2(-)和HER-2(+)]、HER-2过表达型和三阴型。结合临床病理资料,分析各分子亚型的分布特点,以及与腋窝淋巴结转移的关系。结果:243例患者中,Luminal B[HER-2(-)]型最多(78例,32.1%),其次是Luminal A型(58例,23.87%),随后为三阴型(41例,16.87%)、HER-2过表达型(34例,13.99%)、Luminal B[HER-2(+)]型(32例,13.17%);94例(38.68%)发生腋窝淋巴结转移,各分子亚型患者腋窝淋巴结转移发生率差异有统计学意义(P0.05),其中Luminal B[HER-2(-)]型(42例,53.85%)和Luminal B[HER-2(+)]型(15例,46.88%)中发生率最高,且两者间差异无统计学意义(P0.05),其后依次为Luminal A型(19例,32.76%),三阴型(12例,29.27%),HER-2过表达型(6例,17.65%);各分子亚型分布在累及1~3枚及≥4枚淋巴结转移的分组中,差异均无统计学意义(均P0.05),但前者Luminal B[HER-2(+)]型最多,HER-2过表达型最少,而后者HER-2过表达型最多,Luminal B[HER-2(+)]型最少。结论:乳腺浸润性导管癌的分子分型对评估腋窝淋巴结转移状况、判断疾病状态有一定参考价值,可成为制定个体化诊治策略的依据。     

乳腺肿块微创旋切术的临床应用分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用及技术改进。方法:回顾性分析利用EnCor真空辅助旋切系统对323例乳腺肿物患者进行手术治疗与随访的资料。结果:全部乳腺肿物均顺利切除。术后病理:纤维腺瘤233例,乳腺增生153例,不典型增生5例,导管扩张13例,乳头状瘤2例,乳腺腺病8例,炎性肿块12例,乳腺癌1例。其中有92例有两个及以上诊断。所有病理结果阳性率100%。术后并发症:皮下瘀斑16例,血肿形成3例。289例随访3¹2个月,平均6个月,均未发现病灶残留、复发、且无切口瘢痕形成,乳房外形正常,皮肤触觉无异常。结论:超声引导下乳腺肿块微创旋切术作为治疗乳腺肿物的方式具有切除准确、安全有效、美容、并发症少等优点。可对乳腺良性病灶进行切除,也可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。     

全反式维A酸增强双自杀基因系统对乳腺癌旁观者效应的观察

目的:观察全反式维A酸(ATRA)对腺病毒为载体的双自杀基因系统治疗乳腺癌旁观者效应的增强作用及与Cx43表达的关系.方法:MTT法观察ATRA对双自杀基因系统治疗乳腺癌旁观者效应的影响;RT-PCR和FCM法检测ATRA作用前后乳腺癌MCF-7细胞内连接蛋白Cx43基因和蛋白的表达情况.结果:以不同比例混合MCF-7和MCF-7/CDTK细胞在前药作用下细胞存活率ATRA组较对照组明显降低(P＜0.05).RT-PCR和FCM分析结果表明,经ATRA处理的MCF-7细胞,其Cx43基因和蛋白的表达明显提高.结论:乳腺癌MCF-7细胞中,ATRA具有明显增强CD/TK双自杀基因系统旁观者效应的作用,细胞内Cx43的表达增强可能是旁观者效应增强的机制之一.     

shRNA慢病毒表达载体对人结肠癌细胞CXCR7表达的影响

目的 探讨CXCR7的shRNA慢病毒表达载体对人结肠癌细胞HT-29 CXCR7表达的影响.方法 设计CXCR7的3条siRNA的靶点序列,合成含干扰序列的双链DNA发卡结构shRNA,分别与双酶切后的plVTHM载体连接,构建3种重组穿梭质粒plVTHM shRNA1,plVTHM shRNA2和plVTHM shR-NA3,并转化于DH5α感受态细胞,Amp筛选阳性克隆,抽取质粒行酶切鉴定并测序.分别将3种重组质粒与慢病毒包装质粒共转染293T细胞,生产慢病毒颗粒,并检测病毒滴度.将3种重组慢病毒及阴性对照病毒分别感染人结肠癌细胞HT-29,实时定量PCR和Western blot分别检测CXCR7 mRNA和蛋白的沉默效果.结果 酶切鉴定及测序结果 证实3种慢病毒载体均包装成功,滴度分别为6×107 TU/mL,4×107 TU/mL和5×107 TU/mL.感染HT-29后,CXCR7 mRNA及蛋白的表达量均较阴性对照组和未感染组明显降低(P＜0.05);其中以LV-CXCR7 shRNA-2和LV-CXCR7 shRNA-3作用显著,mRNA表达分别下调72%和67%,蛋白表达下调68%和55%(P＜0.05);而阴性感染对照组和未感染组相比差异无统计学意义(P＞0.05)结论 成功构建了3种CXCR7 shRNA慢病毒表达,可有效下调HT-29细胞CXCR7mRNA和蛋白的表达,其为进一步研究以CXCR7为靶点的结肠癌基因治疗提供稳定转染细胞的载体奠定基础.     

肝移植后肝脏病理学及功能变化的实验研究

目的研究同基因大鼠肝移植后移植物的组织学和功能变化规律。方法将51只受体随机分为A、B、C 3组,每组17只,分别在术后第2、7、14天处死,取肝脏标本显微镜下观察;取血检测TB、ALT、GGT。结果A组肝细胞变性、坏死及汇管区炎细胞浸润轻;B组达高峰;C组病变明显减轻,并可见增生的肝组织。各组大鼠的各项血清生化检测值均有显著性差异(P<0.05)。结论移植肝在术后第2天病理损伤程度均较轻,第7天相对严重,第14天明显减轻。肝功能生化指标的变化与病理学变化基本一致。     

FOCUS超声刀在开放性甲状腺切除术中的临床应用

目的 探讨在开放甲状腺手术中采用FOCUS超声刀操作的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月～2012年4月该院甲乳外科完成的甲状腺手术160例,包括FOCUS超声刀手术(超声刀组)80例,传统手术(传统组)80例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率.结果 超声刀组与传统组比较,在手术时间、术中出血量、术后引流量差异均有显著性(P＜0.05),在术后并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 FOCUS超声刀应用于开放甲状腺手术,具有明显优点;术者掌握FOCUS超声刀有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用.     

胆总管腔内环状隔膜畸形一例

患者　女性, 51岁,右上腹持续性胀痛 2d,阵发性绞痛、巩膜皮肤黄染进行性加重 1d,伴有恶心、呕吐。无寒战发烧,尿色黄,大便色泽正常。化验检查:WBC4 28×109 /L,N67%, 尿胆红素 ( +), 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均轻度升高。B超检查:胆囊 110×38mm,胆囊内泥沙样结石。肝内外胆管扩张,胆总管结石。入院后完善各项检查,行胆囊切除、胆总管探查术。按常规切除胆囊。术中见肝总管及胆总管直径约 1 5cm, 在胆囊管汇入胆总管处的远端切开扩张的胆总管前壁,取出 (1 5×1 2×1 2)…