老年血液肿瘤病人住院营养状态研究

目的通过客观测量指标及营养筛查量表了解血液肿瘤病人营养不良的现状,探讨化疗对血液肿瘤病人营养状态的影响,以及营养不良/营养风险与感染发生率及住院天数的关系。方法选取我科131例年龄60岁的血液肿瘤病人,采用营养风险筛查2002评估表(NRS2002)和微型营养评定精表法(MNA-SF)进行营养风险筛查,分析营养状态与年龄、化疗的关系以及营养状态对感染并发症和住院天数的影响。结果 (1)根据体质量指数(BMI)或白蛋白水平判断入院时营养不良44例(33.6%),根据NRS2002评分89例(67.9%)存在营养风险,根据MNA-SF评分营养不良18例(13.7%)。(2)随着年龄的增加,BMI逐渐下降(P0.05),白蛋白、前白蛋白、总胆固醇也呈下降趋势,但差异无统计学意义。NRS2002及MNA-SF筛查结果提示营养风险或营养不良的病人平均年龄高于营养良好病人(P0.05)。(3)病人化疗后白蛋白水平较化疗前明显降低(P0.01)。NRS2002及MNA-SF筛查结果提示,化疗后营养风险或营养不良的病人均较化疗前增加(P0.05或P0.01)。(4)按照BMI或白蛋白标准,营养不良组住院天数长于营养良好组(P0.01)。分别按照BMI或白蛋白、NRS2002评分标准,营养不良或营养风险病人中,感染发生率分别为68.2%、57.3%,均高于营养良好的病人(P0.05)。结论老年血液肿瘤病人营养不良及营养风险发生率高,营养不良病人发生感染并发症风险高。     

高白细胞急性白血病白细胞淤滞研究进展

正首都医科大学附属复兴医院孟广强李星王立茹*,北京100038     

急性早幼粒细胞白血病起源

肿瘤生物学的基本问题是对靶细胞进行识别，靶细胞内存在导致肿瘤的分子损伤。人们认为急性髓性白血病(AML)可以反映原始干细胞转化，所产生的肿瘤干细胞只由一小部分白血病克隆组成，却通过分化产生更多定向祖细胞和分化的原始细胞，产生大量的肿瘤细胞。白血病克隆的维持需要依赖肿瘤干细胞的自我更新，这种更新能力通过在移植     

年轻女性乳腺癌患者预后良好

据芬兰赫尔辛基大学中心医院妇产科Lassus H等报道，检测p53表达可确定浆液性卵巢癌的预后。     

原发性骨髓纤维化转急性髓系白血病一例并文献复习

 目的　提高对原发性骨髓纤维化（PMF）诊断、治疗及疾病转化的认识。方法　报告1例PMF转为急性髓性白血病（AML）的过程以及基因突变特点,并作相关文献复习。结果　患者符合WHO 2008年PMF诊断标准,自初诊至转化为AML共2.5年。疾病转化前后JAK2 V617F基因突变始终阳性,小剂量化疗疗效维持时间短。结论　PMF转化为AML后JAK2 V617F基因突变阳性,药物治疗难以控制病情进展。     

原发性骨髓纤维化转急性髓系白血病一例并文献复习

目的 提高对原发性骨髓纤维化(PMF)诊断、治疗及疾病转化的认识.方法 报告1例PMF转为急性髓性白血病(AML)的过程以及基因突变特点,并作相关文献复习.结果 患者符合WHO2008年PMF诊断标准,自初诊至转化为AML共2.5年.疾病转化前后JAK2V617F基因突变始终阳性,小剂量化疗疗效维持时间短.结论 PMF转化为AML后JAK2V617F基因突变阳性,药物治疗难以控制病情进展.     

安神汤治疗失眠90例

目的:观察自拟安神汤治疗失眠症的临床疗效.方法:选取90例失眠患者采用自拟安神汤(夜交藤、酸枣仁、珍珠母、远志、菖蒲、茯神、黄柏、知母、炙甘草)治疗,日1剂,水煎分2次服用.结果:90例中,痊愈34例,显效24例,有效28例,无效4例,总有效率达95.56％.结论:安神汤治疗失眠疗效好,无依赖性.     

四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病60例

目的:观察四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:60例冠心病患者采用四妙勇安汤(当归、玄参、金银花、甘草)加减进行治疗。结果:总有效率达95%。结论:以四妙勇安汤为基础方进行加减治疗冠心病疗效确切,值得临床推广应用。     

乙型肝炎病毒感染率在多发性骨髓瘤及健康体检人群的病例对照研究

  目的  比较乙型肝炎病毒（HBV）在多发性骨髓瘤（MM）患者中的感染率有无增加,及合并HBV感染MM患者的临床特征。  方法  以363例MM患者为研究对象,同时期11 227例健康体检者为对照组。采用免疫发光法检测HBV血清学标志物,实时定量聚合酶链反应检测HBV-DNA。比较HBsAg阳性和HBsAg阴性MM患者的临床特征及OS。  结果  化疗前16例（4.4%）MM患者HBsAg阳性,高于同期健康体检者（2.4%,P=0.015）。HBsAg阳性与HBsAg阴性MM患者相比,两组MM患者的总生存期无显著差别。2例接受含硼替佐米和地塞米松方案治疗的HBsAg阳性患者化疗后出现肝功异常和HBV再激活,应用抗乙肝药物可以抑制其HBV复制。  结论  MM患者具有较体检人群高的HBV感染率,在治疗过程中需要密切监测HBsAg阳性患者的HBV复制并予以抗乙肝治疗。      

三子养亲汤治疗支气管哮喘120例

目的:观察三子养亲汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:120例支气管哮喘患者采用三子养亲汤加减治疗。结果:总有效率83.33%。结论:三子养亲汤治疗支气管哮喘疗效确切效果好。