吉西他滨治疗晚期恶性实体瘤的疗效观察

目的 :观察以吉西他滨 (健择 ,gemcitabine)为主的联合化疗方案对晚期实体瘤的近期疗效、毒副反应。方法 :30例晚期恶性实体瘤患者中 ,初治 2 2例 ,复治 8例。肺癌、乳腺癌用健择加顺铂方案 ;胰腺癌用健择加LF方案 ;肝癌肺转移用健择加羟基喜树碱。每例化疗持续 2周期以上 ,共 68个周期治疗。结果 :30例化疗患者有效率 (RR)达 4 6.7% ,稳定 (SD)者占 4 6.7% ,进展 (PD) 6.7%。毒副反应Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者为 2 0 .6% ,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者为 2 9.4 % ,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者为8 8%。因毒副反应而周期内延期 14次 (2 0 .6% ) ,但整个化疗方案仍得以顺利实施。其他毒副反应不影响化疗方案的进行。结论 :健择是治疗晚期恶性实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一 ,毒副反应轻微 ,易耐受 ,疗效满意 ,值得进一步研究和推广使用     

252Cf中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌临床报告

^252Cf中子腔内放疗和组织间插植治疗妇科恶性肿瘤显示出中子治癌的优势，笔者自2000年12月至2004年12月，应用^252Cf中子腔内联合^60Coγ射线盆腔外照射治疗宫颈癌，探讨^252Cf中子治疗宫颈癌的疗效、并发症及影响宫颈癌预后的因素，现报告如下。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察比较参芪扶正注射液联合DCF（多西紫杉醇＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案与单纯DCF方案治疗转移性或复发性晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将经病理组织学及影像学确诊为转移性或复发性晚期胃癌患者50例作为研究对象,随机分为参芪扶正注射液联合DCF方案组（联合治疗组）26例及单纯DCF方案组（对照组）24例。每例患者每治疗2个周期,进行疗效评价。结果联合治疗组可评价疗效26例：完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）9例,总有效率为46.2%;对照组可评价疗效24例：CR 0例,PR 10例,SD 8例,总有效率为41.7%;两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。联合治疗组生活质量Karnofsky评分总有效率为76.9%;对照组为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组白细胞减少的发生率（76.9%）、恶心呕吐发生率（76.9%）显著少于对照组白细胞减少的发生率（95.8%）及恶心呕吐发生率（95.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液能够减少DCF方案化疗毒副作用,增加患者化疗耐受性,提高生活质量。     

注射用香菇多糖对胃癌免疫调节作用的临床观察

目的观察注射用香菇多糖联合DCF（多西紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶）方案治疗胃癌的免疫调节作用及毒副反应。方法将经病理学及影像学确诊为胃癌的患者44例作为研究对象,其中术后20例,复发转移24例,随机分为注射用香菇多糖联合DCF方案组（联合治疗组）22例及单纯DCF方案组（对照组）22例。每例患者每治疗2个周期,进行疗效评价。结果联合治疗组可评价疗效22例,治疗后T细胞总数（CD3＋）、T辅助细胞（CD4＋）的数量及CD4＋/CD8＋比值均较治疗前增加（P〈0.05）。而对照组治疗后T辅助细胞（CD4＋）的数量有所降低（P〈0.05）,T细胞总数及CD4＋/CD8＋比值无明显变化。联合治疗组白细胞减少的发生率为63.64%,恶心呕吐发生率为59.09%,显著低于对照组白细胞减少（90.91%）及恶心呕吐发生率（86.36%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。黏膜损害、腹泻及肝肾功能损害等不良反应的发生两组差异无统计学意义。结论注射用香菇多糖能够增加胃癌患者的免疫功能,减少DCF方案化疗的毒副作用,增加患者化疗耐受性。     

长链非编码RNA调控结直肠癌耐药的研究进展

结直肠癌发病率高,死亡率也高,化疗是其常规治疗手段之一,肿瘤化疗耐药是化疗失败的主要原因。长链非编码RNA（lncRNA）广泛参与机体的生理和病理过程,在肿瘤增殖、凋亡、耐药和转移中发挥重要作用。因此研究lncRNA与结直肠癌耐药的关系具有现实意义。本文就lncRNA在结直肠癌耐药机制的国内外研究进展作一综述。     

长期口服VP—16治疗复发或难治性肺癌46例

VP-16标准用法是：静脉给药80～150mg／m2／d，d1～s。近年来国外相继报道长期每日口服低剂量VP-16治疗恶性肿瘤取得很好疗效。我们自1994年4月～1995年9月也采取长期每日口服低剂量VP-16治疗复发或难治性肺癌，现将结果报道如下。1临床资料1.1病例资料46例病人均有病理或细胞学诊断。年龄30～80岁；男32例，女14例，SCLC16例，NSCLC30例，全部病人均接受过卡铂或THP、5-Fll，CTX联合化疗，但距本次化疗间隔超过一个月。有12例SCLC及11例NSCI。C对前化疗方案缓解。疗效按WHO实体瘤统一评价标准，毒性分度按WHO标准评定。1·2…     

肿瘤疗效评价研究进展

肿瘤疗效评价是决定病人继续治疗和研究项目是否继续进行的依据,近10年来．国内外肿瘤疗效评价标准正逐步由传统的实体瘤疗效评价标准向新的综合肿瘤疗效评价标准转化。文章就传统化疗药物、分子靶向药物、中医药等疗效评价研究进展作一综述。     

紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察（附72例）

目的：观察和比较紫杉醇（PTX）联合奥沙利铂（L—OHP）与紫杉醇联合顺铂（DDP）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者（年龄≥70岁）72例为研究对象,分为紫杉醇联合奥沙利铂（PO）组及紫杉醇联合顺铂（PC）组,紫杉醇给予周剂量60mg／m^2,第1、8、15天静脉滴注3h,紫杉醇用药前1h、30min分别静推地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁doing以预防过敏反应;奥沙利铂65mg／m^2,第1、8天静脉滴注2h;顺铂25mg／m^2,第1—3天静脉滴注;28天为1周期,每例患者至少治疗2周期以上,按照RECIST标准评价疗效和不良反应。结果：PO组35例：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,稳定（sD）14例,总有效率为31．4％;PC组37例：完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,总有效率为27．0％;最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性等,其中P0组的神经毒性发生率显著高于PC组;PC组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性显著多于PO组。结论：PO方案与PC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但PO方案较PC方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法。     

重组人粒细胞集落刺激因子混合液治疗化疗引起口腔溃疡的临床观察

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）混合液治疗恶性肿瘤化疗引起口腔溃疡的临床效果。方法 将50例恶性肿瘤患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用0.9％氯化钠注射液100 ml加冰硼散3 g、锡类散1 g配制的含漱液。观察组为在对照组基础上加入rhG-CSF 100 μg、庆大霉素16 万U、地塞米松5 mg及2％利多卡因10 ml配制的含漱液。两组患者均予10 ml／次含漱,每日3～5次,每次3 min;从发生口腔溃疡24 h内开始用药,至口腔溃疡愈合或治疗7d后停药。观察并记录两组患者口腔溃疡的治疗有效率、疼痛缓解率、疼痛缓解时间及溃疡愈合时间。结果 观察组口腔溃疡的治疗有效率为92.0％,高于对照组的60.0％（P＜0.05）;观察组的疼痛缓解率优于对照组（84.0％ vs. 52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;给药后观察组不同时间点的口腔溃疡疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的口腔溃疡平均愈合时间明显短于对照组［（3.5±1.2） d vs.（5.7±1.3） d,P＜0.05］。结论 rhG-CSF混合液含漱治疗化疗后引起的口腔溃疡效果显著,能有效减轻患者的疼痛程度和时间,加快创面愈合,明显缩短口腔溃疡的愈合时间。     

长非编码RNA在胃癌发生发展中的研究进展

【摘 要】胃癌是恶性肿瘤中造成癌症相关死亡的主要原因之一,其发病机制、化疗耐药、早期诊断及预后判断等诸多问题的研究尚不明确。长非编码RNA（lncRNA）通过复杂的分子信号网络广泛地参与了肿瘤的发生、发展过程。近年来,许多lncRNA在胃癌中的作用不断被发现证实,特别是在胃癌细胞增殖迁移、耐药发生、发现新型肿瘤标志物以及判断预后等方面。本文结合国内外在该领域的最新研究进展作一综述。