叶天士从中焦论治月经病经验探讨

清代著名温病学家叶天士不仅对温病学的发展做出了巨大贡献,而且对临证各科均有其独到见解,疗效卓著。一般认为,女子以肝为先天,对月经诸病亦多从肝肾调治。叶氏则主张:“凡经水之至,必有冲脉而始下”,“而冲脉隶于阳明”。中焦脾胃乃气血生化之源,冲脉血海即源于中焦。中焦脾胃功能失常,每易影响冲脉而致月经不调诸证。在临证治疗中,叶氏对崩漏、闭经、不孕、月经愆期等妇科疾病均十分重视从中焦调治,理中以治下。现将叶氏从中焦论治月     

细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫联合化疗治疗食管癌的Meta分析

目的:评价细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)过继免疫联合化疗治疗食管癌的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science,收集所有CIK细胞过继免疫联合化疗治疗食管癌的相关研究,检索时限为建库至2020年02月20日,由两位评价员独立筛选文献和提取资料,并对纳入的研究进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行分析。结果:共纳入13篇文献,包括1 134例患者。Meta分析结果示,联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、生活质量改善率(QLIR)均高于单纯化疗组［OR=2.52,95%CI(1.75,3.61);OR=3.53,95%CI(2.48,5.02);OR=3.31,95%CI(2.26,4.85),P＜0.05］;联合组治疗后T淋巴细胞亚群中CD3+、CD3+CD16+CD56+比例平均较单纯化疗组有所增加［SMD=1.69,95%CI(1.15,2.23);SMD=1.61,95%CI(1.13,2.10),P＜0.05］;联合组治疗后IL-2、IL-12、TNF-α等细胞因子平均水平高于治疗前［SMD=2.37,95%CI(1.88,2.86);SMD=5.69,95%CI(4.83,6.55);SMD=3.51,95%CI(2.24,4.78),P＜0.05］;外周血肿瘤标记物SCC及Cyfra21-1平均浓度较治疗前明显下降［SMD=-4.23,95%CI(-5.40,-3.05);SMD=-3.66,95%CI(-6.66,-0.65),P＜0.05］;联合组与单纯化疗组不良反应比较中白细胞减少、胃肠道反应及末梢神经炎方面发生率变化不明显且均无统计学差异(P＞0.05)。结论:CIK细胞过继免疫联合化疗能提高食管癌患者的临床疗效、改善生活质量、增强免疫应答能力,协同化疗增强抗肿瘤效果。     

早期康复护理介入时间不同对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察

急性脑卒中患者发病急、恢复缓慢，并常伴有肢体功能障碍，及时进行康复护理，做好病人心理护理，大大降低了此病的致残率，促进了患者肢体功能的恢复。１对象与方法１．１对象自１９９９年１２月～２００１年１２月，我们在所患此病例中挑选７４例，全部病例均首次发病，经颅脑CT确诊，无明显心肺肾等功能障碍，均符合１９８６年第二次全国脑血管病的诊断标准，发病后４８h内入院。将入选病例随机分成两组，实验组４０例，其中男２２例，女１８例，平均年龄６３．５岁；脑出血１８例，出血量１８～４０ml，脑梗死２２例，梗死面积４．４～…     

持续质量改进在剖宫产术中防止子宫内膜异位措施的探讨

目的:探讨剖宫产术中防止子宫内膜异位的措施和效果.方法:采取CQI管理方法,分析剖宫产后子宫内膜异位症发生的原因,制定落实持续改进手术配合的具体措施.结果:920例剖宫产手术,器械护士配合质量提高;术后门诊随访半年及1年,产妇未发生明显的腹痛及下腹坠痛等子宫内膜异位症状况.结论:持续改进服务质量的做法,有助于提高手术术中护理服务质量.     

claudin-7在胃癌细胞株和胃癌组织中表达及其临床意义

[目的]探讨claudin-7在不同类型胃癌细胞株及胃癌组织中的表达及其与临床病理之间的关系.[方法]应用免疫组化检测claudin-7在SGC-7901细胞株、BGC823细胞株及10例正常胃黏膜,36例不典型增生胃黏膜及45例胃癌组织中的表达.[结果]正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中,claudin-7阳性率呈递减趋势,组间差异性有统计学意义(x2=9.630,P＜0.01);claudin-7的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关(P＜0.05),而在性别和肿瘤大小组内差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]claudin-7的缺失与胃癌发生发展及浸润转移有关,有望成为反映胃癌生物学行为有价值的标志物.     

宫颈癌中Ezrin和Survivin的表达及其与浸润和转移的关系

目的:探讨Ezrin和Survivin在宫颈病变中的表达及其与癌浸润和转移的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测40例宫颈浸润性鳞状细胞癌、38例CIN3、28例CIN1～2和15例正常宫颈组织中Ezrin和Survivin的表达。结果:Ezrin、Sur-vivin在宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达显著高于正常对照组及CIN1～2组(P0.05),Ezrin和Survivin在宫颈浸润性癌中的表达与宫颈癌的临床分期和病理分级无关,但均与淋巴结转移有关。结论:Ezrin和Survivin在宫颈浸润性鳞状细胞癌中的高表达与宫颈癌的侵袭性行为有关,可作为判断早期宫颈癌预后的指标之一。     

宫颈癌中HPV16 感染与IL-6表达的关系

 目的 探讨IL-6在宫颈病变中的表达及其与癌浸润转移的关系,探讨宫颈病变组织中HPV16 DNA的表达 及临床意义,探索两者之间的 关系。 方法 采用免疫组织化学SP法检测了40例宫颈鳞状细胞癌（CSCC）、38例CIN Ⅲ、28例CIN Ⅰ~Ⅱ和 15例正常宫颈组织中IL-6的表达;采用原位杂交法检测各组中HPV16 DNA的表达。 结果 IL-6在正常对照组、CINⅠ~Ⅱ组、CINⅢ组和CSCⅣ组阳性率分别为46.7%（7/15）、 71.4%（20/28）、 81.6%（31/38）、87.5%（35/40）,CSCC组的表达高于正常对照组及CIN1 2组（P <0.05）,且与临床分期和 病理分级无关,但与淋巴结转移有关;上述各组中HPV16 DNA阳性表达率分别为6.7% （1/15）、 25%(7/28)、 65.8%(25/38)、 80%(32/40),各组明显高于正常对照组(P<0.05) ;CINⅢ组明显高于CIN Ⅰ~Ⅱ组(P<0.05) ;HPV16 DNA 的表达与CSCC临床分期、病理分级及淋巴结转移无关;IL-6和HPV16 DNA表达呈正相关（r_s=0.756, P<0.05）。 结论 IL-6在CSCC中的高表达与宫颈癌的侵袭性行为有关,可作为判断早期宫颈癌预后的指标; IL-6和HPV16感染呈正相关,二者可能协同作用导致宫颈癌的恶性发展。     

浅谈类风湿性关节炎的诊治与护理

类风湿性关节炎是慢性全身性自身免疫性疾病,主要侵及各关节,呈多发性对称性的慢性炎症,常反复发作,最终可导致关节畸形和功能丧失;同时其他器官或组织也可受累。此病常发生于25～55岁的年龄中,女性多于男性。本文通过对类风湿性关节炎的健康教育,使患者能充分认识和正确对待疾病,循序渐进、坚持不懈的康复训练,从而能有效地控制患者的症状和疾病的发展,使病情明显得到好转。现将类风湿性关节炎的诊治及护理的体会,简要阐述。     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫患者的护理

癫痫是一组由脑部和全身疾病等原因所引起的反复发作性、短暂性、脑功能障碍的综合征[1].WHO流行病学调查[2]表明,即使最有效的保守治疗,仍有30％～40％的癫痫发作难以控制,变为难治性癫痫.部分患者致痫灶定位困难,或者存在多个致病灶,切除手术难以奏效.迷走神经刺激术( vagus nerve stimulation,VNS)无需对致痫灶进行精确定位,通过刺激迷走神经可使癫痫的发作次数减少,对部分患者甚至可以完全控制,为不能进行切除手术或切除术后复发的顽固性癫痫患者开辟了新的治疗途径.且此手术是一种相对安全、有效的治疗方法,具有创伤小,不良反应少等优点[ 3].2009年1月至2010年12月,我院完成VNS手术32例,本文对术中护理配合情况进行总结,现报道如下.