苏州市产妇丈夫产后抑郁现状及影响因素调查

目的:了解苏州市产妇丈夫产后抑郁(PPD)现状及相关影响因素。方法:采用整群抽样加系统抽样方法抽取苏州市5个区县621名产妇丈夫进行问卷调查,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)评估其抑郁现状,采用产妇丈夫一般情况问卷、新生儿一般情况、产妇一般情况问卷、艾森克人格问卷(EPQ)和社会支持评定量表(SSRS)分析其影响因素。结果:以EPDS≥10分为界值点,PPD发生率为19.7%。单因素影响因素分析中,12个分类变量(丈夫是否本地人、家庭年收入、向新生儿发泄情绪冲动、产妇婚姻满意度、产妇婆媳关系满意度、本次有无保胎、孕期照顾者、孕期对胎儿性别的期待、胎次、新生儿性别、神经质、客观支持)有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,PPD影响因素为家庭年收入、婆媳关系满意度、胎次、客观支持。结论:苏州市PPD发生率居于国内中等水平,EPDS可用于产妇PPD筛查,最佳界值点为10分;在国家大力实施三孩政策的情形下应对PPD重点人群和主要影响因素予以高度关注并采取适当的预防与控制措施。     

益肾排浊汤配合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:观察益肾排浊汤配合贝那普利对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者肾功能的保护作用,并初步探讨其作用的可能机制。方法:将入选的214例糖尿病肾病患者采用分组、随机、对照方法,分为联合治疗组(采用益肾排浊汤配合贝那普利治疗)和单纯贝那普利对照组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均3个月,另设正常对照组,观察治疗24h尿蛋白总量(24-hour urinary protein,24hUpro)、血肌酐(Serum creatimine,Scr),肌酐清除率(Serum creatimine clearance rat,Ccr)、尿素氮(BUN);血糖(Plasma glucose,PG)、血脂;血清转化生长因子-β(TGF-β)、的变化。结果:治疗组和对照组均能降低Scr、24hUpro、BUN、PG、升高Ccr(P<0.05 orP<0.01),但治疗组效应较对照组明显(P<0.05 orP<0.01)。结论:益肾排浊汤配合贝那普利治疗对肾功能改善优于单纯贝那普利方案,且治疗的机制可能与其明显下调TGF-β水平有关。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察中西医结合治疗对糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）患者肾功能的保护作用,并初步探讨其作用的可能机制。方法将入选的214例糖尿病肾病患者采用随机分组对照法,分为中西医结合组采用益肾排浊汤配合贝那普利治疗和单纯贝那普利治疗组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均3个月,另设正常对照组,观察治疗24h尿蛋白总量（24-houruri naryprotein,24hUpro）、血肌酐（Serumcreatimine,Scr）,肌酐清除率（Serumcre-atimi neclearancerat,Ccr）、尿素氮（BUN）;血糖（Plasmaglucose,PG）、血脂;白细胞介素6（IL-6）的变化。结果治疗组和对照组均能降低Scr、24hUpro、BUN、PG、TGF-β升高Ccr（P〈0.05orP〈0.01）,但治疗组疗效较对照组明显（P〈0.05orP〈0.01）。结论中西医结合治疗对肾功能改善优于单纯贝那普利方案,且治疗的机制可能与其下调白细胞介素6（IL-6）水平,升高Ccr有关。     

上游处理前后正常形态精子百分率与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的:探讨取卵当日上游处理前后精子形态与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系。方法:选取因单纯输卵管因素不孕而拟行IVF-ET治疗的夫妇94对。使用Kruger标准评价取卵当日上游处理前后的精子形态。以正常精子形态百分率10%为界,分别将上游处理前后的精子分成两组:B1组上游处理前正常形态≥10%,B2组<10%;A1组上游处理后正常形态≥10%,A2组<10%。分别比较B1和B2组以及A1和A2组的IVF-ET治疗结局。结果:上游处理前,B1组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和胚胎种植率分别为(72.90±4.23)%、(95.20±2.61)%、(23.35±5.19)%、39.58%、18.35%;B2组分别为(71.33±5.10)%、(95.71±2.88)%、(20.18±6.15)%、41.86%、21.28%;各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。上游处理后,A1组受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率分别为(72.72±3.35)%、(95.64±2.04)%、(24.39±4.57)%、50.00%、23.87%;A2组分别为(70.27±8.82)%、(94.82±4.94)%、(13.45±7.39)%、9.52%、6.25%;两组之间受精率及卵裂率差别无统计学意义(P>0.05),但A1组的优质胚胎率、妊娠率及种植率明显高于A2组(P<0.05)。结论:取卵当日经上游处理后的正常精子形态百分率对IVF-ET结局有较好的预测价值。     

寻常狼疮1例

患者女,63岁。因右肘关节皮肤出现红色斑片50年,右面部皮肤红色斑片1年,于2004年1月来我院门诊就诊。患者13岁时,右肘关节皮肤外伤后,出现约5分钱币大的红斑,微痒,给予外用药物治疗无效,皮损出现破溃、流脓、干燥结痂,逐渐向周围扩大。近1年来,患者右耳前下方又出现与右肘部相类似的皮损,且不断扩大。患者身体状况良好,无肺结核病史。体格检查:一般情况良好,内科系统检查无异常。皮肤科检查:右侧耳郭及耳前面颊后外方、右耳后及耳郭皮肤可见7cm×8cm、右肘关节皮肤可见10cm×10cm的暗红色斑块(图1A、B),边界清楚,皮损有浸润,表面高低不平,…     

外用南通蛇药片治疗丘疹性荨麻疹120例临床疗效观察

笔者于2005年4-9月采用南通蛇药片（商品名：季德胜蛇药片）治疗丘疹性荨麻疹,获得满意的临床疗效,现将治疗结果报告如下.     

尿激酶与降纤酶早期治疗急性脑梗死48例疗效比较

我院应用尿激酶、降纤酶早期治疗急性脑梗死 48例 ,临床观察疗效 ,两组疗效均满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　我院选自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,经ＣＴ扫描诊断明确的急性脑梗死 48例 ,发病在 12小时以内 ,均符合1995年全国第四届脑血管会议修订的关于急性脑梗死诊断标准〔1〕;男 3 6例 ,女 12例 ,年龄 5 5～ 72岁。随机分为两组 ,设治疗(尿激酶 )组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 63± 8岁 ;对照 (降纤酶 )组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 64± 8岁 ;两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,两组既往史及伴发病积分相近…     

重组人干扰素α 1b治疗儿童病毒性脑炎安全性及有效性研究

目的探讨常规治疗辅以重组人干扰素α1b(rh INA-α1b)注射液肌肉注射治疗儿童病毒性脑炎的安全性及有效性。方法收集2016年1月至2016年12月期间,在河北医科大学第二医院儿科住院并被诊断为病毒性脑炎的患儿164例,按随机数字表随机分为rh INA-α1b组和非rh INA-α1b组各82例。非rh INA-α1b组给予常规治疗(对症支持+炎琥宁),rh INA-α1b组给予常规治疗联合肌肉注射重组人rh INA-α1bα1b。观察对比两组患儿治疗期间临床症状、体征改善与不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后,rh INA-α1b组常见发热、头痛头晕、呕吐症状及脑膜刺激征、巴氏征消失时间短于非rh INA-α1b组(P0.05),而非rh INA-α1b组与rh INA-α1b组抽搐、嗜睡、意识不清等症缓解时限分别为48(14.25)h vs 48(7.5)h,120(24)h vs 60(48)h,24(24)h vs 48(24)h,对比差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应主要为体温升高(38±0.32℃)、肌注部位疼痛、粒细胞减少等,发生率均较低,分别为8.5%、4.9%、4.9%,差异(均P0.05),多为一过性,可自行缓解,不影响继续使用。相对危险系数较低,其中应用rh INA-α1b发生体温升高的风险是非rh INA-α1b组的2.333倍,其他不良反应相对危险度更低。结论肌肉注射重组人rh INA-α1bα1b治疗儿童病毒性脑炎安全有效,可在临床推广使用。     

中药内服外敷配合西医治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察阳和汤加味内服,生肌散外敷配合西医治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上,内服阳和汤加味、生肌散外敷,对照组在常规治疗基础上用庆大霉素湿纱布覆盖于患者疮面上.结果:治疗组在血流变与血脂、血糖变化、血流量及收缩期峰值流速、渍疡面积、愈合时间等均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服外敷配合西医治疗糖尿病足效果更好.