探讨早期与晚期康复对脑梗死患者功能恢复的影响

目的探讨早期与晚期康复训练对脑梗死患者功能恢复的影响。方法选择2012-01—2012-12在我院住院的脑梗死患者136例,随机分成2组,早期康复组(72例)和晚期康复组(64例),早期康复组在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展后2~14d给予康复训练,晚期康复组在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展后15~30d给予康复训练,2组康复训练方法相同,均采用神经生理疗法(Bobath法)和运动再学习法,疗程为30d,对比2组患者肢体功能恢复情况、治疗前后临床神经功能缺陷程度评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)。结果早期康复组肢体功能恢复显著优于晚期康复组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组临床神经功能缺陷程度评分、FMA、MBI明显改善,早期康复组改善程度显著优于晚期康复组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复与晚期康复均可促脑梗死患者肢体功能及神经功能的恢复,但早期康复效果显著优于晚期康复。     

一次偶发劫持事件后对儿童心理卫生状况影响的对照研究

目的了解劫持事件对儿童心理卫生状况的影响。方法在上海某小学发生学生被劫持事件后的一月,对被劫持事件发生班级中暴露于劫持事件的全体39名学生使用Achenbach儿童行为量表（CBCL）,儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）,Rutter父母及教师问卷进行评估。选取同年级的另外一个班级的所有45名学生作为对照组,采用同样方法进行评估。结果除研究组女生CBCL社交退缩因子与对照组之间有统计学差异外（分别为1．4±1．8,3．1±2．6;t=2．218,P=0．033）,研究组与对照组在其他CBCL因子、SCARED和Rutter父母及教师问卷得分差异无统计学意义。结论本次研究未发现偶发劫持事件对儿童心理卫生状况的影响。     

“神针手”竞赛活动的体会

我科于2007-04组织全科护士,开展“神针手”竞赛活动。通过这一活动,促进了全科护士静脉穿刺技术水平的提高,赢得了患者的赞誉,取得了满意的效果。现总结如下,与同行共享。1对象和方法1.1对象选择2007-04在我科住院的所有患者,年龄10~76(平均43)岁,均为肺结核、肺炎等肺部疾患的患者;护士14名,年龄20~34(平均27)岁;护龄10 a以上者2名,5 a以上者6名,3 a者3名,1 a以内者3名;护士职称分布:主管护师1名,护师4名,护士9名。1.2方法“神针手”竞赛活动在护士长的监督考核下进行,其方法是,在日常护理工作中,每位护士连续静脉穿刺累计100针,成功率达100%者为“神针手”。在静脉穿刺技术操作中,要求护士仪表端庄,备齐用物,选择患者四肢的浅静脉,严格执行静脉输液操作规程,严格无菌操作,三查七对,预防交叉感染,对患者要人文关怀。在静脉穿刺中,凡有回针、重复穿刺者视为失败。操作完毕后,由护士长汇总登记并签名,操作护士核实签名。活动结束后,由护士长总结,表彰“神针手”。本活动历时1个月。2结果参赛护士14名,均完成100针静脉穿刺的任务。其中静脉穿刺成功率100%护士5名,99%护士2名,...     

导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究

目的 观察导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者32例,均经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）确诊为环咽肌失弛缓,采用随机数字法分为研究组16例,对照组16例。对照组仅行吞咽功能训练及电刺激治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上以普通导尿管为扩张工具,对其进行环咽肌扩张治疗。于治疗前和恢复经口进食或治疗达6周后（治疗后）评估2组患者的经口进食人数、吞咽障碍程度（VFSS评分）和临床吞咽功能。 结果 治疗后,研究组16例患者中恢复经口进食11例（68.75%）,对照组16例患者中恢复经口进食仅4例（25.0%）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患者的VFSS评分在口腔期、咽期、误吸以及总分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组患者的VFSS评分仅口腔期和总分显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患者VFSS评分中的咽期、误吸程度、总分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的临床吞咽功能评分与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规吞咽功能康复训练和电刺激联合环咽肌球囊扩张术可促进脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者及早经口进食,并改善其吞咽障碍程度,恢复其吞咽功能。     

下齿槽神经阻滞麻醉技术及失败原因分析

下齿槽神经阻滞麻醉是口腔科门诊的一项常用操作技术,完全阻滞下齿槽神经以后,可以麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇部——即出现文森特征。运用传统的下齿槽神经阻滞麻醉技术,受操作者临床经验影响较大,实施阻滞麻醉后部分患者往往没有出现文森特征,致麻醉失败。我科采用Korbendau提出的下齿槽神经阻滞麻醉技术,     

涉外婚检女性生殖系感染及乳腺增生患病情况分析

目的了解涉外婚检中女性生殖系感染及乳腺增生患病情况,更好地指导涉外婚检工作,有针对性地对婚检女性进行健康教育。方法对2001年-2007年在我院进行涉外婚检的517例女性婚检资料进行统计分析。结果517例涉外婚检女性中,生殖系感染患病人数为87人,患病率为16.83%;乳腺增生129例,患病率为24.95%。结论障女性生殖健康及乳腺健康有利于优生优育,有利于涉外婚姻的稳定。     

人性化的护理服务在儿科病房的应用初探

市场经济下的“以患者为中心”医疗护理模式,要求儿科病房的护理人员要有较高的人文素养,为患者创造良好的就医氛围。在日常的护理工作中做到急患者之所急,想患者之所想,尽自己之所能帮助患者,提供人性化的护理服务,满足患者的需要。本文就儿科病房的布置、护理人员的素质要求、护理人员的技术培训、日常的接诊、治疗护理工作中加强沟通,几种特殊情况下如何为患者提供人性化的护理服务作了初步探讨,供临床参考。     

章丘市街头食品摊点卫生现状调查

为全面掌握章丘市街头食品摊点的卫生状况,更好地开展卫生监督管理,我们于2006年3至4月对章丘市城区162个街头食品加工、经营摊点进行了卫生状况调查。结果如下:     

放射性皮肤病及治疗有关因素分析

放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一，已越来越多的应用于中晚期肿瘤的治疗，其疗效随着放疗技术的不断改进而提高。在放射治疗过程中，放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外，同时对正常组织也有损伤。放射性皮肤损伤尤为常见，是放射治疗中最常见的并发症之一，表现为照射野区瘙痒、红斑、色素沉着、干性脱皮、起泡、糜烂等，严重的可继发溃疡和坏死。患者十分痛苦，导致生活质量下降，进一步影响放射治疗的顺利进行。目前，临床上对有些肿瘤实行综合治疗，患者除接受放疗外同时还接受化疗，造成免疫功能低下，从而使皮肤损伤更加容易发生。我院放疗科2001年6月至今2006年6月对328例行放射治疗的患者进行预防用药和未预防用药临床观察研究，其中250例使用放疗科与药剂科协作配置的氢卡脂进行预防用药，取得了较好的预防效果。78例未行预防用药；出现放射性皮肤损伤时使用氢卡脂进行治疗，也取得了很好的疗效，现报道如下。     

100例新生儿经皮测定胆红素结果及其体会(摘要)

经皮测定胆红素(简称Tc BM)是一种非创伤性的经皮测定新生儿胆红素的新技术。我院于1986年9月至1987年3月采用日本Minolta经皮胆红素测定仪测定1～20天内的足月新生儿100例,每