小儿腹腔镜术中并发症的处理(附43例报告)

目的:探讨腹腔镜手术在小儿泌尿外科的临床应用及其并发症的处理.方法:对2000年1月～2006年12月间的43例小儿腹腔镜手术患者进行回顾性分析.结果:43例患者涉及6种以上术式,结果8例出现术中并发症,主要发生在前期30例中,其中中转开腹手术1例,腹膜前气肿1例,皮下气肿1例,穿刺孔大网膜痛1例,膀胱损伤1例,腹内肠管损伤1例,大血管损伤2例,未出现穿刺孔感染、出血、麻醉意外等并发症.结论:小儿泌尿外科的大部分疾病可以使用腹腔镜手术治疗,但其手术适应证有待进一步探讨.小儿腹腔镜手术中转开腹手术的比例较大,熟练的常规手术经验是腹腔镜手术最重要的安全保障.     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎与显微镜下低位精索静脉结扎术的疗效对比

目的:比较腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术与显微镜外环口下精索静脉低位结扎术的疗效及相关并发症。方法:回顾性分析310例我院2011年1月至2016年3月精索静脉曲张患者的临床资料,其中行高选择性的腹腔镜精索静脉曲张高位扎术(LV组) 162例(不育64例),显微镜下低位精索静脉结扎术(MV组) 148例(不育69例)。比较两组手术时间、住院费用、住院时间、复发率及并发症差异,比较两组术前及术后第3、6个月精子改善情况,术后1年配偶自然怀孕率等。结果:术后随访1年,LV组较MV组治疗双侧精索静脉曲张手术时间明显缩短(P 0. 05),分别为(60±16) min和(92±23) min;单侧手术时间无明显差异(P 0. 05),分别为(38±7) min和(45±10) min;两组住院费用及住院时间相当(P 0. 05),分别为(14 862. 7±813. 2)元、(3. 2±0. 7) d和(13 907. 3±729. 2)元、(3. 5±0. 9) d;术后3个月两组患者精子浓度及a+b级精子百分率与术前相比均无明显提高(P 0. 05),但术后6个月两组精子浓度及a+b级精子百分率均显著提高(P 0. 05);两组患者术后出现睾丸疼痛(1. 8%、0. 7%)、附睾炎(1. 2%、0%)及术后1年配偶自然怀孕率(35. 9%、39. 1%)均无统计学差异(P0. 05);但LV组复发率为7. 4%、MV组复发率为1. 4%(P 0. 05)。结论:保留睾丸动脉及淋巴管的腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术与显微镜外环口下精索静脉低位结扎术疗效相当,并发症无明显差异,但复发率高。     

常染色体显性多囊肾病的治疗进展

常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾囊肿疾病,新生儿发病率为1/500～1/1000.ADPKD临床症状和体征一般出现在30～50岁,包括高血压、血尿、腰肋区疼痛、腹部包块、肾功能损害等.除肾囊肿进展外,常伴有其他器官的肾外表现:如肝、精囊、胰腺等囊肿,颅内动脉瘤、主动脉根扩张和动脉瘤、二尖瓣脱垂、腹壁疝等.     

大鼠坐骨神经损伤后脊髓组织中Caspase 3、Bcl-xl表达变化的实验研究

目的：探讨大鼠坐骨神经损伤后脊髓组织中Caspase3、Bcl-xl的表达变化以及与脊髓神经细胞凋亡的关系。为进一步研究坐标神经损伤后的神经再生提供依据。方法：成年Wistar大鼠96只,随机分为对照组（12只）和实验组（84只）,实验组大鼠切除右侧长约6mm的坐骨神经,分为伤后3d和1,2,3,4,5,6周组,采用Caspase3、Bcl-xl免疫组化检测大鼠脊髓组织Caspase3、Bcl-xl表达变化,测定Caspase3的活性;采用流式细胞仪AnnexinⅤ/PI双标检测和原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法（TUNEL）检测脊髓细胞凋亡情况。结果Caspase3、Bcl-xl免疫组化阳性反应主要位于灰质神经元细胞,高表达区在前角。伤后1周实验组伤侧脊髓组织中Caspase3表达轻度升高,2－4周显著升高,5周后下降,伤后1－3周脊髓Bcl-xl表达减弱,4周后明显升高,高水平持续到伤后6周;伤后2－4周在鼠伤侧脊髓有较多TNEL阳性标记细胞;伤后3d伤侧Caspase3活性荧光值开始升高,1－3周明显升高,4周逐渐下降;流式细胞仪检测,伤后1周伤侧脊髓凋亡细胞开始增加,2,3周为高峰,4周伤侧凋亡细胞逐渐减少。实验组末伤侧与对照组比较,各项检查差异无显著性意义。结论：Caspase3的活化是细胞凋亡的早期生化。与细胞凋亡的形态学表现相互关系;Bcl-xl对减轻大鼠坐骨神经损伤后脊髓组织细胞凋亡有重要作用,及早识别细胞凋亡的早期特征,对促进神经再生具有重要意义。     

鸦胆子油乳诱导膀胱癌BIU-87细胞凋亡的研究

目的:研究鸦胆子油乳对膀胱癌细胞的作用,探讨其抑制膀胱癌的机制.方法:将5μl/ml鸦胆子油乳作用于人BIU-87膀胱癌细胞,利用流式细胞仪和透射电子显微镜分析和观察作用结果.结果:鸦胆子油乳阻止BIU-87膀胱癌细胞由G0/G1周期进入S期,并诱导人BIU-87膀胱癌细胞的凋亡.结论:鸦胆子油乳抗癌作用机制之一是诱导人BIU-87膀胱癌细胞的凋亡.     

中医辨证治疗95例红皮病型银屑病临床分析

红皮病型银屑病属银屑病的严重类型，治疗比较困难。我科采用中医辨证治疗为主，少数顽固重症加用雷公藤多甙或MTX的方法取得了较满意的疗效。现将1994～2003年收治的95例患者的临床特点与治疗情况分析如下。     

关节病性银屑病34例临床分析与中西医结合治疗

目的 分析关节病性银屑病（psofiasia arthritis，PA）的临床特点及中西医结合的治疗方法。方法 回顾性总结分析10年间我院PA住院患者34例的临床特点及治疗规律。结果 皮损先发于关节症状的28例，伴甲损害26例，在22例有PA特异性X线征患者中，手足远端小关节受损15例，占68％。中医辨证治疗12例（35．2％）。中药＋消炎镇痛药9例（26．4％）。结论 甲损害、指趾远端小关节受累为PA的特征性表现。以中医辨证施治加解热镇痛药，部分严重病例联合应用雷公藤多苷或MTX等疗效尚满意。     

腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化

目的　为了进一步了解气腹的生理作用 ,测定在充气和非充气下行腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化。资料与方法　在行腹腔镜肾上腺切除术中 ,6例在腹腔充气下完成 ,3例在非充气下完成。在充气期间和排气后分别测定尿排出量。结果　在所有充气患者中 ,充气期间尿排出量明显减少 ,在排气后尿排出量明显增加 ,而在非充气患者中 ,尿排出量无改变。结论　虽然在腹腔镜手术的气腹过程中能引起尿排出量的变化 ,出现少尿 ,但不造成肾损害 ,认识到这一点是极为重要的 ,它有利于安全有效地开展腹腔镜手术腹腔镜肾上腺切除术中尿排出量的变化@汪志伟 …     

高能冲击波束聚焦碎石术后高血压的临床研究

目的：探讨体外震波碎石术（ＥＳＷＬ）后出现新的高血压及其可能的原因。方法：检测部分患的血浆肾素（ＰＲ）－血管紧张素ＩＩ（ＡＩＩ）系统活性,前列环素（ＰＧＩ２）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）的浓度,结果：术后高血压所接受的震波次数,血浆ＰＲ－ＡＩＩ系统活性及ＴＸＡ２浓度明显高于血压正常,而其血浆ＰＧＩ２的浓度则明显低于血压正常,结论：ＥＳＥＬ后新的高血压可能的原因是高能冲击波导致肾脏损伤,缺血、刺激血浆ＰＲ－ＡＩＩ系统活性升高,而ＴＸＡ２合成增多,ＰＧＩ２合成减少使血管壁对缩血物质的敏感性增强。     

副助词‘くらい(ぐらい)’‘ほど’‘ぼかり’的异同点

对于日语学习者来说,助词是一大难关,但副助词也颇使人头痛。其中,这三个副助词都可以表示大概的数量或程度,现就其加以叙述。1.表示大慨的数量、程度△向人。1.对面一位50米岁的人赶来了。△空气中、酸素21%、炭酸0.04%含。通常空气中含有21%的氧气,0.04%的二氧化碳。△便体外出回虫卵太阳