核激素受体等对乙型肝炎病毒转录与复制的影响

目的 建立乙型肝炎病毒（HBV）在非肝源细胞复制体系,观察核激素受体等对HBV基因转录和复制的调控作用。方法 用复制型FIBV重组质粒pHBV4．1与核激素受体HNF4、和RXRa／PPARa以及HNF3的表达质粒,分别共转染非肝源细胞株NIH3T3;用Northern吸印杂交检测HBV3．5kb、2．4／2．1kb、0．7kbmRNA的转录情况。Southern吸印杂交检测HBV DNA复制中间体水平。结果 复制型FIBV重组质粒pHBV4．1在肝癌细胞中,能检测到3．5kb HBV RNA转录产物和HBV DNA复制中间体;用pHBV4．1转染NIH3T3细胞后,在没有核激素受体表达质粒共转染时未能检出3．5kb HBV RNA等转录产物。也无HBV DNA复制中间体;当用核激素受体HNF4和RXRa／PPARa共转染时,能够激活3．5kb HBV RNA转录和HBV DNA复制,而HNF3未能激活HBV复制,但在核激素受体HNF4或RXRa／PPARa介导的病毒复制体系中,同时共转染FINF3时,均可见3．5kh HBV mRNA的转录和HBV DNA复制水平下降。结论 利用核激素受体等成功地建立HBV在非肝源细胞中的转录与复铡。且显示FINF4和RXRa／YPARa可支持HBV在非肝源细胞中转录与复制;HNF3抑制HBV肝特异性基因转录与复制。     

调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌疗效分析

[目的]观察调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌的临床疗效和不良反应.[方法]将各期鼻咽癌患者128例,随机分为诱导化疗加调强放疗组(诱放组)66例与同步化疗加调强放疗组(同放组)62例.调强放疗给予鼻咽癌原发病灶处方量70Gy/30次/6周;诱导化疗方案为顺铂联合5-氟尿嘧啶,每21天1周期,先诱导化疗两周期后接受放疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;同步化疗方案为顺铂单药每周方案,同步放化疗,放疗结束后再给予辅助化疗两周期;两组辅助化疗均为每21天1周期.[结果]随访5年以上,中位随访时间52个月.两组之间比较5年总生存率(61.4％和73.8％,x2=0.27,P=0.557)、无复发生存率和无转移生存率的差别均无统计学意义.[结论]调强放疗结合化疗治疗鼻咽癌可获得较理想的局部区域控率和总生存率,急慢性副反应在可耐受范围内.     

肝硬化与低钙血症的Meta分析

目的 探讨肝硬化Child-Pugh分级与低钙血症发病率的关系.方法 使用计算机检索PubMed数据库、万方数据库、中国学术期刊数据库、文献追溯及网上查询(www.google.cn)的方法收集国内外发表的有关肝硬化与低钙血症的研究,并使用Cochrane协作网提供的RevMan4.3.2版统计软件对所纳入的研究进行Meta分析,发表偏倚用漏斗图评估.结果 肝硬化患者低钙血症的发病率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肝硬化患者低钙血症的发病率随肝功能Child-Pugh分级而逐级增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低钙血症与肝功能密切相关,肝损害越重,低钙血症的发病率越高.     

个性化营养诊疗在晚期肿瘤患者中的应用研究

目的 探讨基于肿瘤营养诊疗系统的个性化营养诊疗在晚期肿瘤化疗患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至6月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院新入院的晚期肿瘤化疗患者作为研究对象,所有患者新入院时采用营养风险筛查量表2002进行营养风险筛查,对于存在营养风险的102例患者（NRS 2002≥3分）采用信封法将患者随机分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组患者由营养支持小组进行全程营养管理,观察组患者采用肿瘤营养诊疗系统进行个性化营养诊疗。比较两组患者两个周期化疗前后营养状况变化及化疗不良反应发生情况。结果 两个周期化疗后,两组患者体重、肌肉量、四肢骨骼肌指数均保持稳定,与化疗前相比均未有显著性差异（P>0.05）。对照组患者相比于化疗前,血红蛋白［（99.17±12.54）g/L vs （115.26±13.14）g/L］、白蛋白［（34.2±2.33）g/L vs （37.8±2.16）g/L］和前白蛋白［（19.48±3.02）mg/dl vs （26.14±3.21）mg/dl］水平显著提升,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者相比于化疗前,血红蛋白［（110.08±15.74）g/L vs （122.91±23.08）g/L］、白蛋白［（37.20±3.18）g/L vs （42.01±5.73）g/L］和前白蛋白［（24.13±2.56）mg/dl vs （29.14±3.74）mg/dl］水平显著提升,差异均有统计学意义（P<0.05）。此外,两组患者出现骨髓抑制（5.9% vs 3.9%）、白细胞减少（5.9% vs 7.8%）,以及消化道反应（15.7 vs 19.6%）的情况均没有显著性差异（P>0.05）。结论 基于肿瘤营养诊疗系统的个性化营养诊疗与营养支持小组有助于维持晚期肿瘤患者在两个周期化疗过程中的营养状况,增加化疗耐受性。     

新辅助化疗后放射治疗≥N2期鼻咽癌的临床研究

目的;比较≥Ｎ２期鼻咽癌新辅助化疗后放疗与单纯放疗的临床效果。方法;自１９９３年１０月－１９９５年３月,８６例≥Ｎ２期经病理证实的鼻咽癌患者被随机分为新辅助化疗组和单纯放疗组,每组４３例。Ａ组于放疗前用ＤＦ方案化疗２－０３周期。两组放疗方法相同,全部病 列用４ＭｅＶdisplay structure     

复方苦参注射液对晚期癌症的疗效观察

从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我们应用复方苦参注射液治疗 5 2例晚期癌症患者 ,结果表明复方苦参注射液能减轻晚期癌症患者的疼痛 ,改善体质 ,对提高患者生活质量有一定疗效。1　资料与方法1.1　临床资料5 2例中 ,男性 3 6例 ,女性 16例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,中位年龄5 7岁。小细胞肺癌 5例 ,非小细胞肺癌 18例 ,胃癌 7例 ,结肠癌 8例 ,乳腺癌 11例 ,卵巢癌 3例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分平均为5 7.5分 ,其中伴有疼痛者 46例 ,轻度疼痛者 7例 ,中度疼痛者 2 1例 ,重度疼痛者 18例。所有病例均经临床检查病理细胞学及影像学检查诊断。均…     

超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的效果观察

目的从实验室指标及脓肿大小等方面探究肝脓肿治疗中超声引导下经皮穿刺引流术的临床价值。方法选取苏北人民医院消化内科2013年1月-2018年8月行超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的患者79例,排除病例丢失、中途转院或放弃治疗、年龄18岁、未门诊随访的36例患者,最终入选43例行回顾性研究。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 43例患者均一次性穿刺置管成功,畏寒发热患者36例,31例(86. 1%)患者体温于术后3 d恢复正常,术前术后的WBC、中性粒细胞百分比、AST、ALT及ALP水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为6. 668、6. 255、2. 337、3. 001、5. 198,P值均0. 05);术后脓肿直径(31±28) mm,明显小于术前(74±31) mm,差异有统计学意义(t=18. 517,P 0. 05);平均住院时长为(19. 84±9. 37) d;其中痊愈数为19例,占44. 2%,治疗有效数为24例,占55. 8%。本组43例患者肝脓肿液培养有38例阳性,其中肺炎克雷伯杆菌感染25例,占65. 8%,为最常见病原菌。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿穿刺成功率高、并发症少、临床疗效可靠,推荐为肝脓肿临床治疗首选。     

经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌研究进展

经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼是目前治疗失去手术机会的中晚期肝细胞癌(HCC)最常用的策略,但具体治疗模式还未形成共识。分析了TACE联合索拉非尼治疗HCC的治疗模式及其有效性和安全性。认为不同的治疗模式均具有其利弊,还需要进行更多的临床研究,为中晚期肝癌患者的治疗提供一定参考。