软组织损伤患者D-二聚体和血浆纤维蛋白原含量分析

目的探讨软组织损伤患者血中D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原(Fbg)水平的变化特点。方法选取入院治疗的110例软组织损伤患者作为观察组,其中皮肤及皮下组织损伤78例(70.9%),肌腱及椎间盘损伤32例(29.1%),同期本院健康体检人员110名作为对照组。比较不同程度软组织损伤患者伤后2h的D-D和Fbg含量、不同时间点伤后D-D和Fbg含量,以及观察组与对照组不同时间点凝血指标、D-D和Fbg含量。结果皮肤及皮下组织损伤患者中,中度、重度损伤患者2hD-D、Fbg含量均明显高于轻度损伤患者,差异有统计学意义;肌腱及椎间盘损伤患者中,Ⅱ～Ⅴ级患者2hD-D含量明显高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义;软组织损伤患者伤后2、4d时D-D含量均明显低于伤后2h,差异有统计学意义;观察组伤后2h、2d和4d时D-D、Fbg含量逐渐降低,仍高于对照组,差异有统计学意义。结论 Fbg和D-D能够早期反映病情变化,对软组织损伤病情评估有重要意义。     

护理本科人才培养模式改革探索

分析现代社会对健康需求的变化及我国护理本科教育的发展形势,根据《本科医学教育标准——护理学专业》《护士条例》对护理本科教育的要求,参考国内外护理本科人才培养模式,在现代护理教育观的指导下,通过重新确定人才培养目标、优化课程体系与教学内容、改革临床及社区实践教学、改革教学方法及成绩考核等环节来构建新的护理本科人才培养模式。     

原发性肝癌介入治疗并发症的观察与护理对策

原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病情发展快、预后差.由于肝癌起病隐匿,绝大多数患者就诊时多属于晚期,并且多数合并肝炎、肝硬化等基础疾病,所以手术切除率很低.目前医学界在肯定的非手术疗法中,首选肝动脉栓塞化疗术(TACE).但随之而来并发症的观察及护理对提高手术后疗效是十分重要的[1-3].本科2006年8月至2009年6月对80例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞,治疗后配合精心护理,无1例死于介入后严重并发症.现将介入治疗后的护理体会总结如下.     

肺转移瘤的外科治疗——附5例报告并文献复习

病例报告 例1,女,51岁。右乳腺癌根治术后3年。咳嗽、血痰1个月。x线胸片显示右肺下叶有3×3.5cm块影。行右肺下叶切除术。病理诊断为乳腺癌肺转移,支气管旁淋巴结转移癌。术后化疗8个疗程,随诊4年8个月无复发。 例2,男,14岁。右肾透明细胞癌术后3年。X线胸片见右肺下叶1.5×1.5cm块影。行右肺下叶肿块     

医院引进外资的实践

在商品经济发展的社会中,作为带有福利性质的医院,其生存与发展除依赖国家拨款和自身的创收节支外,积极引进外资,也不失为一可行途径。现就引进外资的做法、使用效果,问题及对策论述如下:     

肝细胞核因子4α在肝脏疾病中的研究进展

肝细胞核因子4α(hepatocyte nuclear factor 4α,HNF4α)是核激素受体超家族的一种转录因子,在调控肝细胞分化和维持肝脏生物学功能中起重要作用。近年研究发现,上调HNF4α的表达可阻断肝纤维化等肝脏慢性疾病进程,同时,HNF4α与乙肝病毒的转录和复制有关,本文就HNF4α在肝脏疾病中的作用机制的作一综述。     

白细胞介素-28B rs12979860 T/C基因多态性与肝细胞癌易感性关系的 Meta 分析

目的：探讨白细胞介素-28B（IL-28B）rs12979860 T/ C 基因多态性与肝细胞癌（HCC）易感性的关联。方法计算机检索 PubMed、EMBase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库,检索时间截至2014年9月30日,收集有关 IL-28B rs12979860 T/ C 基因多态性与肝细胞癌易感性的病例-对照研究。由2名研究者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料,采用 Rev-Man 5.2和 Stata 12.0软件进行 Meta 分析。结果最终纳入6个病例-对照研究,包括1138例患者和955例对照。各遗传模型 Meta 分析结果显示,IL-28B rs12979860 T/ C 多态性与肝细胞癌易感性的关联性有统计学意义,与基因型 CC 及 CT + CC 比较,基因型 TT 可增加人群罹患肝细胞癌的风险（TT ： CC：OR =2.26,95% CI 为1.40~3.64,Z =3.33,P =0.0009;TT ： CT + CC：OR =1.90,95% CI 为1.23~2.93, Z =2.89,P =0.004）。种族来源的亚组分析结果显示,在白种人群中,IL-28B rs12979860 T/ C 多态性与肝细胞癌易感性存在显著相关性（TT ： CC：OR =2.06,95% CI 为1.22~3.47,Z =2.70,P =0.007;TT ：CT + CC：OR =1.71,95% CI 为1.07~2.72,Z =2.23,P =0.03）。结论 IL-28B rs12979860 T/ C 基因多态性与肝细胞癌易感性相关,基因型 TT 可增加罹患肝细胞癌的风险。     

射频消融联合放射粒子植入术治疗恶性肿瘤残留病灶

恶性肿瘤经系统的手术、放射治疗、化疗等综合治疗仍有不少肿瘤病灶残余或复发,严重影响疗效,本研究系统回顾了恶性肿瘤接受放化疗后有残留病灶分别射频消融和射频消融加放射粒子植入术,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年3月至2011年6月纳入临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的恶性肿瘤放化疗后残余病灶的患者29例,其中男20例,女9例,年龄46～70岁;非小细胞肺癌6例,鼻咽非角化未分癌7例,结肠癌5例,宫颈癌5例,乳腺浸润性导管癌4例,恶性淋巴瘤2例.治疗按国际综合癌症网(NCCN)2010年指南进行化疗及放疗,化疗方案采用NCCN指南常用化疗方案,放疗采用三维适型放射治疗.治疗后残余病灶分别位于颈2、3区5例;位于肺共26例,其中左肺20个,右肺15个,肝14例;脊柱5例;盆腔3例;肾上腺2例;胸壁2例;上腹部1例.其中同时存在肺、肝残余病灶8例,同时存在肺、脊柱3例,同时存在肺、颈2例,残余病灶最大径为(3.8±1.2)cm.据患者的意愿选择治疗方法.采用射频消融术治疗的病例为对照组,采用射频消融加放射性粒子植入术的病例为观察组,两组一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),见表1.     

吉林省6144名0～7岁儿童智力发育调查

<正> 我们于1987年成立了我省儿童智能测查协作组,并在同年3月～10月对我省0～7岁儿童进行了智力发育抽样调查。现将结果报告如下: 材料与方法在全省12市32个县(按1987年行政划分)采用随机抽样方法,检查了5个城市的5条街道和11个县的11条街道的集体儿童3509名,4个城市的41条街道12个县的4条街道8个村的散居儿童2635名,共6144名儿童为本次调查对象。智力测查方法采用全国儿童     

2000年浙江省消灭脊髓灰质炎"扫荡"式免疫接种情况分析

通过总结 2 0 0 0年浙江省消灭脊髓灰质炎“扫荡”式免疫活动接种情况。发现报告接种率和快速调查接种率都高于 98% ,流动儿童调查接种率也高于 96 %。脊灰疫苗“零”剂次免疫儿童 16 5 74 2人次 ,其中 1999年以后出生的儿童占15 .0 %。快速接种率评估发现 ,不同类型调查点、不同居住形式儿童的调查接种率有差异。因此认为重点地区的脊灰疫苗接种率已达到一个比较高的水平 ,但是流动儿童接种工作仍是一个重点和难点 ,在以后的常规免疫中需要切实加强