邵朝弟治疗血尿验案二则

<正>邵朝弟教授为湖北省中医院肾病内科主任医师、教授,是国家中医药管理局第二、三、五批师带徒导师,卫生部肾病重点专科、国家中医药管理局肾病重点学科、重点学科学术带头人,200名优秀中医临床人才指导老师之一,是我国著名肾脏病专家,全国知名老中医之一。邵老从事肾脏病治疗的临床工作50余载,对肾脏病的治疗有丰富的临床经验。笔者有幸随邵教授抄方,现将邵老治疗血尿的验案介绍如下。血尿又称尿血,于张仲景《伤寒杂病论》中最早提     

退黄协定方熏洗辅助治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸临床观察

正新生儿病理性黄疸是新生儿期最常见的疾病,治疗不及时严重者可导致胆红素脑病即核黄疸的发生,使中枢神经系统受损,甚至引起死亡或严重的后遗症~([1-2])。中医称之为"胎黄",常分"湿热郁蒸"、"寒湿阻滞"、"气滞血瘀"三种证型,临床以湿热型最为常见。目前临床治疗新生儿病理性黄疸主要是采用蓝光照射~([3]),配合口服西药、中药等治疗方法~([4-5])。本研究在蓝光照射治疗基础上采用中药熏洗对湿热型病理     

血小板去除术联合药物治疗原发性血小板增多症的疗效分析

目的探讨血小板去除术联合羟基脲、a-干扰素等药物治疗原发性血小板增多症的临床疗效及预后评价。方法对43名血小板增多症患者采用血小板去除术1—4次后,立即给予羟基脲和a-干扰素等药物治疗。结果血小板去除术后,患者外周血中血小板计数明显下降,临床症状好转,再经羟基脲、a-干扰素等药物联合治疗,所有患者病情均得到明显改善。结论血小板去除术联合羟基脲、a-干扰素治疗血小板增多症有显著疗效。     

肝脏缺血再灌注对肾氧自由基的影响及异丙酚的保护作用

 目的 探讨肝脏缺血再灌注后氧自由基对远隔器官肾脏的影响及异丙酚的保护作用.方法 SD大鼠72只,体重280～300 g,随机分为3组:对照组、肝脏缺血再灌注组、异丙酚保护组.观察肝脏缺血60 min后,再灌注2 h、4 h两个时间点.测定各组血清和肾组织中的MDA、SOD.结果 与正常对照组比较,缺血再灌注后SOD活性显著降低,4 h组明显低于2 h组,而异丙酚组则明显高于同时间点缺血再灌注组;MDA含量升高,4 h组高于2 h组.结论 异丙酚能减少肝脏缺血再灌注后氧自由基的生成并能够对抗氧自由基对肾脏的影响.     

老年肿瘤患者应用PICC20例的护理

目的：合理使用并保护患者静脉,保证治疗方案及时准确执行。方法：对20例老年肿瘤患者进行外周静脉置入中心静脉导管（PICC）,导管尖端位于上腔静脉,对围管期的护理进行观察。结果：20例患者成功置管,除6例死亡外,其余患者均如期完成治疗计划。结论：PICC操作方便,成功率高,便于护理,并发症少,特别适合老年肿瘤患者使用。     

脑干听觉诱发电位检测对椎基底动脉短暂性缺血发作早期诊断的研究

椎基底动脉系统短暂性缺血发作(Transient ischemi at-tack,TIA)或可逆性卒中发作是中、老年人的常见病,大多数仅持续5~10min,持续时间短,恢复快,不留后遗症状,可反复发作,影像学早期诊断困难,临床上无特异性诊断指标。我院对146例临床确诊为椎基底动脉系统TIA患者行脑干听觉诱     

卒中后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨卒中后并发肺部感染的相关危险因素,为防治卒中后肺部感染提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在南华大学附属第一医院康复医学科接受治疗的495例脑卒中患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为感染组(n=123)和未感染组(n=372),采用单因素和多因素Logistic回归分析肺部感染的相关危险因素.结果 495例脑卒中患者中,发生肺部感染123例,感染率为24.85％;脑卒中患者发生肺部感染与脑卒中类型、年龄、意识障碍、长期卧床、气管插管、留置胃管、白蛋白含量、气管切开、吞咽障碍、质子泵抑制剂使用、肺部基础疾病及高血压病史相关,差异具有统计学意义(P<0.05);意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及日常生活能力(activity of daily living,ADL)下降是脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及ADL下降是脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素,在治疗中可针对上述危险因素及时给予相应干预措施,以降低脑卒中后肺部感染的发生率,改善患者预后.     

胰腺干细胞与胰岛混合培养对其转化率的影响

目的  研究胰腺干细胞与胰岛混合培养对增加胎鼠胰腺干细胞向β前体细胞转化率的作用及机制。 方法  实验分为胰腺导管干细胞单独培养组（Ⅰ组）,胰岛单独培养组（Ⅱ组）及干细胞-胰岛混合培养组（Ⅲ组）。V型胶原酶消化大鼠胰腺获得胰岛后,使用Ficoll-400梯度离心法纯化胰岛;采用胶原酶消化法获得胎鼠胰腺干细胞进行培养,通过RT-PCR及免疫组织化学染色的方法,检测细胞角蛋白-19（CK 19）、巢蛋白（Nestin）、胰高血糖素和胰岛素等干细胞相关标志物。干细胞诱导培养基中加入纯化的胰岛进行混合培养,通过观察干细胞表达胰岛素的阳性率评价其诱导转化率。结果  V型胶原酶逆行胰管灌注继而Ficoll 400梯度离心可获得生物活性良好的胰岛;所培养的干细胞表达CK-19、Nestin、胰高血糖素,诱导后部分表达胰岛素。干细胞-胰岛混合培养组及干细胞单独培养组诱导后,细胞胰岛素阳性率分别为38.2%和23.9%,差异有统计学意义(P<0.05);CK-19阳性率分别为89.3%和81.6%,其差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论  胰腺导管干细胞与胰岛混合培养可提高胰腺导管干细胞向β前体细胞的转化率,其作用与CK-19的表达密切相关。     

西安市同区域不同学段学生近视率差异及原因分析

目的：对西安市同一行政区域不同学段学生进行视力筛查,了解该区域不同学段学生近视率的差异,并进行原因分析。

方法：采用随机抽样法,选取小学21所、初中和普通高中各3所及职业高中1所共28所学校13 707人进行裸眼远视力和电脑屈光检测。

结果：西安市同区域小学、初中、高中和职业高中近视检出率分别为32.27%、72.07%、81.22%、65.12%; 总近视率为47.81%; 各年级女生近视率均高于男生; 小学和初中近视率随年级升高而升高; 随着学段的升高,高度近视占比由小学的2.40%升高至高中的16.51%。

结论：西安市同区域不同学段学生近视率具有差异性,随着学段的上升,近视率呈一定升高趋势; 女生近视率高于男生; 与2018年全国不同学段儿童青少年近视调查结果对比,2021年西安市同区域小学阶段近视率下降显著,初中及高中阶段近视率虽没有上升,但降幅不明显。