湖北省江陵凤凰山168号墓西汉古尸某些器官保存水平的研究 Ⅱ气管软骨细胞及肾上皮残骸内DNA保存情况的研究

<正> 西汉古尸的气管软骨保存程度较好,在光学显微镜下,软骨陷窝内可见到不同形状的软骨细胞,有些软骨细胞核轮廓清楚,但核的微细结构模糊,核仁不能分辨,孚尔根反应呈弱阳性。古尸肾脏外观保存较好,呈深棕色,柔软,但厚度较正常人为薄。从一般的组织学染色和组织化学反应,尤其是蛋白质反应,证明上皮管道间的胶原纤维保存良好,而肾内各种管道上皮组织保存较差,除少数肾小管保留有上皮带外,其余的肾小管和肾小体,只见有上皮残骸。从上皮残骸的组织化学反应和一般荧光反应推测,上皮残骸内可能含有核酸物质。为了查明上述两种器官的核酸保存水平,对它们进行了紫外线显微分光光度的测定。     

基质金属蛋白酶13基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关联研究

目的 探讨基质金属蛋白酶13基因(MMP-13)启动子区-77bp A/G单核苷酸多态性(SNP)与我国北方人非小细胞肺癌(NSCLC)遗传易感性的关系.方法 采用基于医院的病例-对照研究方法,收集300例非小细胞肺癌患者(其中鳞癌161例,腺癌139例)和300例健康对照个体的静脉抗凝血5mL,以蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对MMP-13-77A/G SNP进行基因分型,比较NSCLC病例组与健康对照组之间等位基因及基因型分布.结果 NSCLC病例组中吸烟个体的比例(62.00％)明显高于健康对照组(36.30％)(x2=39.54,P=0.00),经年龄、性别校正后的OR值为3.74 (95％CI=2.451～5.705).健康对照组中的MMP-13基因启动子区转录起始点上游77bp处A/G SNP的基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).MMP-13基因-77A/G多态性位点的A等位基因频率在病例组为50.33％,显著高于健康对照组的44.33％(x 2=4.332,P＜0.05).MMP-13基因-77A/G SNP基因型分布在NSCLC病例组和健康对照组之间亦有显著性差异(x2=8.638,P＜0.05).与G/G基因型相比,A/A基因型能显著增加NSCLC的发病风险,(OR=1.309,95％ CI=1.033～1.659).根据NSCLC病理类型进行分层分析发现MMP-13基因-77A/G SNP与肺腺癌的发病风险相关;与G/G基因型相比,A/A基因型能够显著增加肺腺癌的发病风险,经年龄、性别和个体吸烟状况校正后的OR值为1.512(95％ CI=1.128～2.028).结论 吸烟可以显著增加NSCLC的发病风险.MMP-13基因SNP与NSCLC的发病风险相关,与G/G基因型相比,A/A基因型可显著增加NSCLC尤其是肺腺癌的发病风险.     

LCE3C在皮肤癌组织中分布和细胞定位及其调控机制的初步研究

目的 研究LCE3C蛋白在皮肤鳞状细胞癌( SCC)以及基底细胞癌( BCC)中的分布及其调控的分子机制. 方法免疫组织化学法检测LCE3C在SCC和BCC组织中的表达. 构建绿色荧光蛋白融合表达的 LCE3C 重组表达载体pLCE3C-GFP,转染人SCC细胞系A431,采用激光共聚焦显微镜分析LCE3C在A431细胞中的定位. Western blot法检测转录因子GRHL3对LCE3C表达的影响.结果 免疫组化结果显示,与正常皮肤组织比较,LCE3C在SCC和BCC组织中表达明显增加;在皮肤癌组织中LCE3C主要分布在表皮的角质层. 激光共聚焦结果显示,LCE3C主要分布在细胞外基质( ECM )中;Western blot 结果显示,与角质形成细胞( HaCaT)比较, A431 细胞中 GRHL3 表达量显著降低,而LCE3C表达量明显增高;过量表达 GRHL3 的细胞( A431/GRHL3)LCE3C表达量显著降低.结论 与正常皮肤组织比较, LCE3C在皮肤癌中的表达增加,主要分布在皮肤角质层的ECM;转录因子GRHL3与皮肤癌组织LCE3C的表达呈负相关性.     

多发性肌炎/皮肌炎患者MRI影像表现特点分析

目的分析多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者肌肉MRI影像表现特点并探讨其临床使用价值。方法回顾性分析90例PM/DM患者临床资料和肌肉MRI图像,分析其自旋回波序列(T1WI)、快速自旋回波序列(T2WI)、短时翻转恢复序列(STIR)成像特点,并结合血清肌酸激酶(CK)、肌电图(EMG)、穿刺活检检查结果和临床诊断结果探讨MRI检查优劣势和临床应用价值。结果 MRI检查灵敏度92.22%,明显高于CK、EMG和病理活检(78.89%、71.11%和82.22%,P0.05);PM/DM肌肉炎性水肿MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈高亮信号;PM/DM肌筋膜炎MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈带状高亮信号;PM/DM皮下组织水肿MRI表现为T1WI低信号或等信号,T2WI和STIR呈异常高信号;PM/DM肌肉萎缩伴脂肪浸润T1WI、T2WI和STIR示正常信号肌群内出现点状或小片状高信号病灶。结论 PM/DM患者应用MRI检查,灵敏度和特异度均较高,其中T1WI信号可清晰显示脂肪浸润病变,T2WI和STIR成像则对炎性水肿、肌肉萎缩及肌筋膜炎有较高鉴别价值,可用于临床早期诊断。     

桔梗配伍对乳腺癌肺转移细胞株的干预作用

目的:观察桔梗配伍对人乳腺癌高肺转移细胞株MDA231-LM2增殖及侵袭的干预作用,并围绕"自激注入"现象从IL-6、IL-8、MMP1、CXCL1角度,探讨其作用机制。方法:采用MTT法及Transwell法观察桔梗配伍即养阴润肺组(桔梗配伍麦冬含药血清)、活血散结组(桔梗配伍莪术含药血清)对MDA231-LM2细胞增殖及侵袭作用的影响;实时荧光定量PCR法检测桔梗配伍两组对MDA231-LM2细胞IL-6、IL-8、MMP1、CXCL1基因表达的影响;ELISA法检测桔梗配伍两组对MDA231-LM2细胞IL-6、IL-8、MMP1、CXCL1蛋白表达的影响。结果:1桔梗配伍对乳腺癌肺转移有不同程度抑制作用;2与对照组比较,养阴润肺组、活血散结组IL-6、IL-8、CXCL1的mRNA及蛋白表达量明显升高,MMP1的mRNA及蛋白表达量明显降低(P0.05,P0.01)。结论:桔梗配伍对人乳腺癌高肺转移细胞株MDA231-LM2增殖及侵袭有抑制作用,其作用机制可能与调节IL-6、IL-8、MMP1、CXCL1的表达有关。     

胃食管反流与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系探讨

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在诱发胃食管反流（GER）因素并分析其相关性，以及GER是否影响COPD急性加重次数。方法观察2003年11月-2005年9月因COPD急性加重人院治疗的50例患者。让入选患者回答胃食管反流标准问题答卷，其中13／50患者近1年有明确的烧心、反酸、胃部不适症状，并经胃镜检查证实存在程度不同的胃酸反流性食管炎表现，为GER阳性组，其余37例患者为GER阴性组。结果两组问在年龄、性别、体重指数（BMI）、血浆白蛋白、吸入支气管舒张剂或激素、茶碱使用等方面无显著差异。第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEW1％pred）（37％比38．3％，P=0．608），肺残气量占预计值百分比（RV％pred）（123．4％比137．8％，P=0．222），残气／肺总量（RV／TLC）（139．4％比141．5％，P=0．798），两组间差异均无统计学意义。但两组间COPD每年急性加重发作次数有显著差异（4．5次／年比1．3次／年，P=0．006）。结论肺内气流阻塞和肺过度膨胀的严重程度与发生GER无明显相关性，但GER阳性组COPD患者每年急性加重发作次数较GER阴性患者明显增加，应重视诊断和积极治疗GER。     

Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘的诊断价值

目的 评价Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘(简称哮喘)患者的诊断价值.方法 采用Astograph J-21气道反应性测定仪对2010年11月至2012年7月于河北联合大学附属开滦总医院呼吸内科就诊的262例哮喘患者行Astograph乙酰甲胆碱激发试验,同时105例正常体检者作为健康对照组,分析哮喘患者气道高反应性特点,计算Astograph乙酰甲胆碱激发试验诊断哮喘的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数.结果 支气管哮喘组所有肺功能指标均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),哮喘组Rrs cont (初期阻力)高于健康对照组,而GRs cont (初期反应)、Dmin (最小诱发累积剂量)、Cmin (乙酰甲胆碱的最小浓度)、PD35 (使Grs升高到基础水平的135%所需乙酰甲胆碱的最小浓度)均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Astograph乙酰甲胆碱激发试验诊断哮喘的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性及Yunden指数分别为80.15%、72.12%、87.87%、59.06%、92.59%及0.5227.结论 Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘有较高的诊断价值,值得临床推广.     

小梁切除术治疗绝对期和近绝对期原发性青光眼的疗效观察

目的观察小梁切除术对绝对期和近绝对期原发性青光眼的临床疗效。方法对原发性青光眼绝对期28眼,近绝对期32眼行小梁切除术,对术后眼压、视力、滤过泡、并发症等进行观察。结果通过6个月～38个月,平均28.5个月的随访,眼压平均较术前下降13.39mmHg,下降率为42.82%,控制在21mmHg以下的占90.00%,绝对期青光眼眼压控制率为89.29%,近绝对期青光眼眼压控制率为90.63%。视力提高的占40.00%,绝对期青光眼14.29%,近绝对期青光眼62.50%,无视力下降及突然丧失者。形成功能性滤过泡88.33%。术后并发症有浅前房(23.33%)、葡萄膜炎(10.00%)、前房出血(5.00%)、脉络膜脱离(8.33%)。结论小梁切除术对绝对期和近绝对期原发性青光眼是安全而有效的。     

剖宫产的社会因素分析及护理干预效果

目的：探讨护理干预对社会因素剖宫产的影响。方法：将200例产妇随机均分为2组,对照组按常规分娩期护理要求实施护理,观察组通过社会因素剖宫产原因分析,采取护理干预措施,对2组效果进行比较。结果：2组产妇及家属产前分娩方式选择剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。经过护理干预实施后,观察组产妇及家属最终分娩方式选择剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：护理干预能减少产妇分娩疼痛,有效降低社会因素剖宫产,减少产后母婴并发症,提高其对医护人员的信赖度,从而提高产科护理质量。     

泌尿系感染病原菌分布情况及耐药性分析

目的了解我院泌尿系感染病原菌分布情况和耐药性变迁趋势,为临床用药提供实验室参考依据。方法用VITEK2-Compact全自动细菌分析仪,药敏同时兼做K-B法按最新版本的NCCLS折点对我院2011~2013年确诊泌尿系感染患者送检的10049份中段尿液标本进行检测。结果在10049份中段尿液标本中共检出病原菌3187株,阳性分离率为31.7%,主要病原菌检出顺序是大肠埃希菌1107(34.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌379(11.9%)、肠球菌属275(8.63%)肺炎克雷伯菌234(7.34%)。肠杆菌科细菌对哌拉西林他唑巴坦和碳氢酶烯类抗生素亚胺培南、美洛培南耐药性较低,革兰阳性球菌没有发现对糖肽类抗生素万古霉素、替考拉宁的耐药株。结论泌尿系感染病原菌以革兰阴性杆菌大肠艾希菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药性较高。实验室应定时监测本地区泌尿系感染的主要病原菌菌群和其耐药性变迁,为临床合理选择抗生素提供参考。