悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床分析

目的探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的可行性。方法选择15例2004年2月至2005年12月，在笔者所在医院接受子宫肌瘤剥除的患者。采用stryker腹腔镜及配套设备，运用腹壁悬吊式腹腔镜技术剥除肌瘤。结果15例患者手术全部顺利完成，患者预期康复。结论悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤的最佳选择。     

金属硫蛋白1H在晚期NSCLC患者外周血中的表达及其意义

收集经病理确诊的40例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者经含顺铂方案化疗前后的外周静脉血,采用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）技术检测金属硫蛋白1H（MT1H）的表达。化疗前MT1H表达水平明显低于化疗后（P〈0．05）,且与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。有效者化疗前后的表达差异与无效者比较无明显差异。提示MT1H可作为确定治疗方案、判断预后的实验室指标;MT1H阳性表达可能耐药,但能否,作为晚期NSCLC对含铂方案耐药的分子指标,值得进一步研究。     

单用或并用的临床观察

自1976年开始单用或并用甘磷酰芥(Glyciphosphoramide)治疗经病理确诊的晚期(Ⅲ～Ⅳ期)恶性淋巴瘤18例、肺癌4例及横纹肌肉瘤1例,共23例。男18例,女5例;年龄21～58岁。治疗分单用组:每天1g 口服,连用10天以上;每天1g,连用5天休息2或7天;每天1g,连用4天休息3天再重复进行三个剂量方     

选择性动脉插管灌注化学药物治疗中晚期食管癌

目的　探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效、影响疗效的因素和并发症。方法　本组 10 4例 ,男 5 6例 ,女 48例 ,年龄 3 9～ 82岁 ,平均 5 2岁。均经食管吞钡X线片及食管细胞学或病理组织学检查证实为鳞癌患者。全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影 ,并经导管灌注化疗药物。结果　 10 4例食管癌近期临床疗效总有效率 (完全缓解 +部分缓解 )为 81 7%。 1、2、3年生存率分别为 87 5 % ( 91/ 10 4)、3 9 4% ( 41/ 10 4)和 2 0 2 % ( 2 1/ 10 4)。本组结果提示多次治疗疗效 ( 90 % )优于单次治疗 ( 64 7% ) ( χ2 =8 18,P <0 .0 1) ,多血管型肿瘤疗效 ( 87 8% )优于少血管型 ( 66 7% ) ( χ2 =5 .0 7,P <0 .0 5 ) ,不同类型食管癌疗效也有差别。本组严重并发症有食管穿孔 2例 (其中 1例发生食管大出血 )、坏死性食管炎 2例。结论　食管癌动脉灌注化疗疗效显著 ,副作用小 ,可作为食管癌综合治疗的重要方法。但应注意预防和避免严重并发症的发生     

应用艾恒亚叶酸钙5-氟脲嘧啶方案(FOLFOX4)治疗晚期大肠癌35例疗效观察

目的评价改良的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。方法艾恒（国产奥沙利铂）85mg／m^2静滴2hd1;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴2hd1-2,5-氟脲嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉推注d1-2（或快速静脉滴入）,5-Fu600mg／m^2持续静脉滴注（CIV）22hd1-2,每14d为1周期（2周期后进行疗效评价）。结果全组35例患者,总有效率（CR＋PR）为57．14％,中位肿瘤进展时间（TTP）为8．1个月。主要不良反应为随累积剂量增加外周神经感觉异常、口腔黏膜炎、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,但多为Ⅰ-Ⅱ度。结论改良的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌疗效较高,毒副反应可耐受。     

全反式维甲酸对EC9706荷瘤裸鼠抑瘤作用的实验研究

目的：观察全反式维甲酸的体内抗肿瘤作用，探讨其体内抑瘤的作用机制。方法：采用裸鼠EC9706人食管癌细胞实体瘤模型进行体内抑瘤实验研究，应用全反式维甲酸10d后处死裸鼠，观察荷瘤裸鼠的肿瘤生长情况，测定肿瘤生长抑制率；HE染色对肿瘤组织进行细胞形态学观察，TUNEL法检测肿瘤组织中细胞凋亡，免疫组织化学法检测凋亡相关基因bax及bcl-2蛋白的表达情况。结果：全反式维甲酸对裸鼠EC9706人食管癌细胞实体瘤生长具有明显的抑制作用，抑瘤率达60％以上。组织学观察及TUNEL检测结果显示，肿瘤组织中散在凋亡细胞和凋亡小体。免疫组织化学检测结果显示，凋亡相关基因bax蛋白表达增加，bcl-2蛋白表达下降。结论：全反式维甲酸具有较强的体内抗肿瘤作用，作用机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清IGF-1和IGFBP-3水平的变化

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,寻找能够预测化疗疗效的指标,使疗效不佳的患者及时更改化疗方案或放弃化疗,免受化疗的不良反应,是肿瘤临床治疗急需解决的问题.     

胰岛素增强5-Fu对裸鼠人食管癌移植瘤的抑制作用及其机制

建立裸鼠人食管癌移植瘤模型,观察胰岛素是否增强5-氟脲嘧啶（5-Fu）对裸鼠移植瘤的化疗疗效并探讨其机制。发现大、中、小剂量胰岛素联合5-Fu均较单用5-Fu增强抑瘤作用。认为在裸鼠人食管癌移植瘤模型中,胰岛素能增强5-Fu对裸鼠人食管癌移植瘤的化疗疗效。推测胰岛素可以通过增加周期素家族蛋白的表达而使大量肿瘤细胞处于S期,此时加入S期特异性化疗药物5-Fu能够更加有效地杀伤肿瘤细胞。     

癌症病人三阶梯止痛治疗报告

癌症病人三阶梯止痛治疗报告河南医科大学一附院肿瘤科吴孔明，范魁生，李苏宜，王瑞林本文调查３３６例癌症住院患者的疼痛情况，分析疼痛原因，并运用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案进行治疗，总结如下。临床资料一、病例：１９９０年１月至１９９２年４月我科收治的...