喉罩下七氟醚用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果

目的比较喉罩下七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果。方法择期行腹股沟斜疝修补术手的患儿60例,年龄3～9岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为喉罩下七氟醚麻醉组(S组)和氯胺酮麻醉组(K组)。S组给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后保留患儿自主呼吸,术中根据手术刺激大小调整七氟醚浓度为3%～4%;K组患儿诱导时静脉注射氯胺酮1mg/kg,术中间断静脉追加氯胺酮0.5～1.0mg/kg维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、30min(T3)、术毕时(T4)MAP与HR;记录两组患儿意识消失、苏醒、清醒时间;观察两组患儿麻醉期间及麻醉后不良反应情况。结果两组术中镇静、镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,S组麻醉诱导后及术中血流动力学变化小,意识消失、苏醒、清醒时间短,麻醉期间及麻醉后不良反应发生率低(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中优于氯胺酮静脉麻醉。     

头皮癌切除头皮缺损的显微外科修复

1987年3月～1992年12月,我们对20例头皮癌施行切除并对头皮缺损施行了一期的微血管吻合的大网膜游离移植,加中厚皮片游离移植在大网膜上,取得满意疗效,现报告如下。1.临床资料 一般资料:本组中,男18例,女2例。年龄:45岁～61岁。病程半年～8年。 病变部位:额顶部12例,颞顶部6例,枕部2例。 病变范围:最少者为7cm×6cm,最大者为21cm×14cm。一期彻底切除癌灶之后,头皮缺损范围最小者8cm×7cm,最大者22cm     

便携式多功能引流袋的研制与应用

战场及突发事件中,发生胸、腹伤后须进行引流,颅脑及四肢伤必须行特殊包扎和加压止血,尤其在转院及后送时,更需要简便、多功能的引流包扎装置。近年来,我们在有关单位的协作下,自行开发、研制了便携式多功能引流袋。该袋具有体积小、重量轻、易携带、使用简便、无菌防水、使用期长（3年）、适用范围广等特点,临床试用体现了其实用性、简便性、可靠性和有效性。现报告如下。     

颈部血管超声指标在脑卒中高危人群筛查中的应用价值及相关危险因素分析

目的探讨颈动脉彩超在脑卒中高危人群检查中的应用价值及相关危险因素分析。方法选取2018年1月至2019年6月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院495例脑卒中高危患者为研究对象,将颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)增厚及存在斑块的患者分为阳性组(337例),将颈动脉内膜IMT正常患者分为阴性组(158例)。对比分析脑卒中高危人群不同侧颈动脉IMT增厚情况、斑块形成的发生率及颈动脉IMT增厚的主要危险因素。结果495例脑卒中高危人群中发生颈动脉IMT增厚及斑块形成者共有337例(68.08%);年龄与其发生率有显著的相关性(P<0.05);高血压、高血脂、吸烟是导致颈动脉IMT增厚的危险影响因素(P<0.05),其中吸烟是影响最显著的因素。结论脑卒中高危人群中,颈动脉IMT增厚和斑块的形成与年龄关系密切,吸烟是影响IMT增厚的最主要的因素,颈动脉彩超可辅助临床尽早干预脑卒中的发生,并对其治疗提供有力的依据。     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,49岁。以心前区闷痛 40ｍｉｎ为主诉于 2 0 0 1年 4月 1 9日下午 5 :3 0入院。入院前 40ｍｉｎ无诱因突然发生心前区剧烈闷痛伴大汗、气短、恶心、头晕 ,症状进行性加重而急诊 ,急诊室作心电图诊断为“急性前间壁心肌梗死” ,给予消心痛1 0ｍｇ舌下含化 ,疼痛无减轻 ,硝酸甘油 40 μｇ/ｍｉｎ持续静脉点滴无效 ,以“急性前间壁心肌梗死”收住病房。原发性高血压史 1 0年 ,无糖尿病史。入院体检 :体温 3 5 .8℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,发育正常 ,营养良好 ,…     

兔动脉粥样硬化模型的建立及丹皮酚药物作用的实验研究

目的：探讨兔动脉粥样硬化模型的建立方法及评价标准，观察丹皮酚对模型动物的治疗作用。方法：通过高脂饲料喂养12周建立兔动脉粥样硬化模型，将模型兔随机分为3组，丹皮酚小剂量组、丹皮酚大剂量组和模型对照组，每组各6只，灌胃给药6周，模型和空白对照组给予同体积的0．5％CMC-Na。6周末测定血清脂质，光镜下观察各组动物主动脉组织形态学改变。结果：高脂饲料喂养家兔12周可形成稳定的兔动脉粥样硬化模型。模型组动物血清1℃和LDL显著升高，丹皮酚大、小剂量组可明显降低血清TC和LDL。病理学观察显示模型组可见典型的粥样斑块形成，而丹皮酚用药组可不同程度地减轻主动脉病变。结论：高脂饲料喂养法形成的兔动脉粥样硬化模型方便可靠，口服丹皮酚可延缓动脉粥样硬化进展、改善主动脉组织病变程度。     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者胰岛抵抗与糖耐量受损分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗与糖耐量受损的原因。方法 2008年1月至2013年4月首次在新疆医科大学第一附属医院呼吸睡眠检测室就诊的患者中筛选出符合入选标准的OSAHS患者51例,并根据呼吸暂停低通气指数和最低脉搏氧饱和度将OSAHS患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组;同时选取经过成组匹配的71例非OSAHS患者作为对照组,对四组分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及尿酸等检测,采用稳态模型评估法(HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson卡方检验、单因素方差分析和多元方差分析进行数据统计。结果对照组与轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组的对照结果显示:四组性别、年龄、民族的差异无统计学意义(P>0.05);四组间体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05),而四组间脂代谢紊乱情况的差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示,中度OSAHS组患者与重度OSAHS组患者存在胰岛素抵抗和胰岛素峰值延长。结论 OSAHS患者出现糖耐量异常可能与胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降和胰岛功能减退有关。结果中缺少数据,若要明确哪组的指标比哪组高或低,不能只笼统表述有无意义.     

原发性支气管肺癌误诊为肺结核60例分析

临床上肺癌极易误诊为肺结核,但两者的治疗和预后截然不同,我所1992~2005年间误诊60例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料男42例,女18例,年龄34~76岁,平均56.4岁。组织病理学分类:非小细胞肺癌54例(其中鳞癌18例,腺癌36例,腺癌中有8例诊为细支气管-肺泡细胞癌),小细胞肺癌6例,原有基础病肺结核12例,慢性支气管炎18例,糖尿病3例。1.2临床表现1.2.1首发症状咳嗽30例,痰中带血18例,胸痛5例,进行性气促6例。1.2.2X线征片状阴影23例,肺不张8例,肺门增大7例,粟粒样病灶10例,空洞5例,胸腔积液7例。1.2.3实验室检查(1)PPD试验阳性15例(25%);(2)痰…     

人参皂苷-Rg1对中性粒细胞与血小板之间粘附的影响

目的探讨人参皂苷-Rg1对大鼠血小板与中性粒细胞之间粘附及颈动脉血栓形成的影响.方法采用Chrlton等方法评价人参皂苷-Rg1对电刺激大鼠颈动脉血栓形成的作用;应用玫瑰花结试验观察对大鼠血小板与中性粒细胞之间粘附的影响.结果25 mg/kg人参皂苷-Rg1使血栓形成时间从对照组的(18.7±1.8)min延长到(36.4±2.1)min(P<0.05);显著降低凝血酶激活的血小板与中性粒细胞间的粘附率,其IC50为81.2μmol/L.结论人参皂苷-Rg1具有较强的抗血栓的作用,其机制可能与抑制中性粒细胞与血小板之间的相互作用有关.     

丹参素胶囊活血化瘀作用的实验研究

目的：研究丹参素胶囊对大鼠血小板聚集性和血液流变学及血栓形成的影响。方法：以ADP为诱导剂，观察其对体外血小板聚集率的作用；采用电刺激法，测定闭塞性血栓形成的时间；用冰水刺激制备“血瘀”模型，检测主要流变学指标。结果：丹参素胶囊能明显抑制由ADP诱导的大鼠血小板体外聚集活性，延长电刺激大鼠颈总动脉后血栓形成时间，降低“血瘀”大鼠全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、卡松屈服应力以及红细胞聚集指数，改善机体血液流变性。结论：丹参素胶囊能明显降低血液“浓、粘、聚、凝”状态，具有良好的活血化瘀作用。