硅凝胶乳房假体隆乳术后乳癌二例

硅凝胶假体作为隆乳材料应用以来，因其手感好，材料理化性质稳定，被广泛用于临床，自20世纪80年代引入我国。我科曾收治2例隆乳术后伴发乳癌的患者，现报道如下。     

中心静脉插管的临床应用(附140次报告)

中心静脉插管法对危重病人的观察、治疗提供了一个重要的方法。随着医学科学的不断发展,特别是静脉营养疗法应用以来,已受到普遍的重视和应用。我院自1964～1986年有详细记录的中心静脉插管140次。现结合我们的体会就中心静脉插管的途径及临床应用加以讨论。     

基于液质联用-模式识别方法分析不同产地的绞股蓝皂苷

目的采用LC-MS建立绞股蓝药材的指纹图谱,鉴定其主要色谱峰,并结合变量模式识别方法判别不同产地绞股蓝药材。方法采用Inertsil ODS-SP(250 mm×4.6 mm,5μm)C18色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相梯度洗脱,检测波长203nm,使用电喷雾离子源(ESI),负离子模式下采集数据。通过聚类分析、主成分分析和对应分析对21批绞股蓝药材进行分析。结果建立了绞股蓝药材指纹图谱,标定出9个共有峰与10个特征峰,并根据质谱信息及文献对照对其中16个色谱峰进行定性分析。并结合多变量分析区分了不同产地绞股蓝,为绞股蓝的质量控制及综合评价奠定了基础。结论液质联用-模式识别方法可用于不同产地绞股蓝的快速鉴别,也可对其特征成分进行靶向分离。     

食道超声探头在消毒供应中心处理的规范化管理

总结了食道超声探头在消毒供应中心处理的规范化管理过程,主要包括食道超声探头在接收、消毒、发放环节中,防止探头出现碰撞、摔损等问题;并对26名工作人员进行接收发放、清洗消毒及包装的培训,保障了食道超声探头清洗效果,有效地预防以及控制感染。认为食道超声探头在消毒供应中心处理过程中,只有实施规范化、专业化管理,才能确保其使用性能以及灭菌质量符合标准要求,才能为手术患者提供安全保障。     

颏下动脉蒂岛状瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损

目的：探讨颏下动脉蒂岛状皮瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损的可行性及优越性。方法：对16例多种病变切除后所造成的下颜面部皮肤软组织缺损，设计以颏下动脉为蒂的岛状皮瓣进行修复。结果：16例被修复的患者术后皮瓣完全成活。术后随访1—2年，所有患者对术区外观感到满意，无再度挛缩显现发生。结论：颏下动脉蒂岛状瓣具有下颜面部组织类似的特性，颜色、质地好，供区隐蔽，手术操作相对简单，安全、快速，是修复下颜面部皮肤软组织缺损的较好方法。     

营养支持治疗在ICU中的应用

ICU病房给病人合理的营养支持非常重要。我院ICU2年来对32例危重病人在治疗原发病和其他生命支持治疗的同时给予全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）以及混合营养,收到良好效果,现报道如下。     

联合应用胸三角及邻位皮瓣修复咽瘘五例

咽瘘是下咽癌和喉癌患者术后常见的并发症之一,2002年以来.我们联合应用胸三角和邻位皮瓣修复咽瘘共5例,取得满意效果. 1 临床资料 本组共5例,男4例,女1例,年龄34～69岁.其中下咽癌3例,喉癌2例.所有患者咽瘘形成前均有手术及放疗史.     

不同地域两所高中高二学生身心症状及相关因素分析

目的了解不同地域2所高中高2学生亚健康身心症状，为确定亚健康的危险因素提供线索，为制定预防措施提供帮助。方法从广东某市和新疆某地区的2所高中的高2学生进行整群随机抽样，并对研究对象进行问卷调查；对所得结果进行整理及统计学分析。结果230名高中生中存在亚健康症状的有212例（占92．17％），包括亚健康心理症状205例（占89．13％）和亚健康身体症状180例（占78．26％），存在不同程度的精力不支、头痛头昏、注意力不集中、烦躁、健忘、记忆力减退、情绪低沉、失眠多梦和白天困倦等。如果父母的教养方式是关心理解（P=0．0257）、与同学关系相处融洽（rs=-0．18570，P=0．0055）、心理压力得分低（rs=0．45610，P〈0．0001）以及对挫折困难的负性应对得分低（rs=0．31217，P〈0．0001）亚健康症状数就少，而性别、年龄、是否是独生子女以及对挫折困难的正性应对方式得分对亚健康症状数没有显著性影响。讨论高中生的亚健康问题已经比较显著，亚健康的症状数与父母的教养方式是否是关心理解、与同学关系相处的融洽情况、心理压力得分以及对挫折困难的负性应对得分有关，与性别、年龄、是否是独生子女、幼年抚养人是否是父母以及对挫折困难的正性应对方式得分无关。     

81例乳腺癌根治术的护理体会

我院1995年～1997年施行乳腺癌根治术81例。现将护理体会报告如下:1　临床资料本组81例,男性2例,女性79例,年龄在26～63岁,平均年龄45岁,均采用乳腺癌根治术,并获得成功。2　护理措施与讨论2.1　术前护理2.1.1　常规术前准备:配合医生做好手术前的各项化验及特殊检查,按常规准备手术区皮肤,做好药物过敏试验。2.1.2　心理护理:乳腺癌患者多表现为焦虑、恐惧、悲观失望,担心手术后女性美丽的体型消失而感到无法见人。未婚者则担心今后能否结婚。因此,我们要告知患者,手术后5年病情平稳后可以考虑结婚,体型改变可以做矫形手术或戴假乳房。化疗…     

氯雷他定胶囊和片剂的药动学及相对生物利用度

目的　研究氯雷他定胶囊与片剂的人体药动学和生物等效性。方法　选择 2 0名健康男性志愿者 ,随机交叉口服单剂量 (4 0mg)氯雷他定胶囊或片剂两种制剂 ,采用HPLC法测定血清中氯雷他定的浓度。结果　口服氯雷他定胶囊及片剂的Cmax分别为 (34.5± 1 5 .1 )ng·ml-1 和 (33.7± 1 5 .6 )ng·ml-1 ;Tmax　分别为 (1 .2± 0 .4 )h和 (1 .3± 0 .4 )h ;T1 / 2 β　分别为 (4 .3± 1 .2 )h和 (4 .5± 1 .4 )h ;AUC0 -2 4分别为 (99.1± 4 0 .2 )ng·h·ml-1 和 (99.6± 4 3.9)ng·h·ml-1 ;AUC0 -∞ 分别为 (1 0 4 .0± 39.2 )ng·h·ml-1 和 (1 0 5 .1± 4 3.4 )ng·h·ml-1 ;氯雷他定胶囊对片剂的相对生物利度为 (98.9± 31 .7) %。结论　氯雷他定胶囊和片剂具有生物等效性