多学科合作护理在血透通路失功围术期的应用

目的评估多学科合作护理模式在血液透析通路失功围手术期中的应用价值。方法将血液透析通路失功的患者34例,分为多学科合作组(实验组)和常规护理组(对照组),实验组患者18例,对照组16例。对照组患者采用常规治疗护理,实验组给予多学科合作护理。结果实验组患者住院天数、并发症、通畅情况、再干预与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。实验组满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组出院前SAS、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。纵向比较实验组术前SAS与出院前SAS相应评分,差异有统计学意义(P 0.05),但SDS差异无统计学意义(P=0.080)。对照组术前SAS与出院前SAS相应评分比较差异无统计学意义(P=0.569,0.209)。结论在血液透析通路失功围手术期中应用多学科合作护理模式,可以提高患者满意度,改善患者焦虑及抑郁。     

应用人血清抗体鉴定Ax亚型1例

1 病例简介 献血者,男,19岁,2007年12月无偿献血400 ml.抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HbsAg均为阴性,ALT正常,血密度1.052.鉴定血型时,使用单克隆抗体正定型,其红细胞与抗-A、抗-B、抗-AB均不发生凝集反应,反定型时其血清与Ac反应呈1+凝集,与Bc反应呈4+凝集;但使用本实验室自制人血清抗体正定型,其红细胞与抗-A、抗-AB明显凝集,经进一步实验,最终确定为血浆中含有抗-A1的Ax亚型.     

多发性骨髓瘤合并POEMS综合征2例

例1,女,56岁.2005年6月以双上肢麻木、不能握拳3个月,牙龈出血不止1周入院.查体:轻度贫血貌,双下肢可见散在新旧不一的瘀斑、瘀点,浅表淋巴结不大.面部、胸、腹部可见点片状黑色素沉着,左侧上下牙龈少量渗血.     

浅谈小儿饮食禁忌及病后调养

小儿生理、病理上与成人有很多不同,因此饮食禁忌与病后调养也有其自身特点.强调饮食禁忌小儿脾常不足,消化力弱,一旦患病,则脾胃功能更处于低下状态,致胃口不开,饮食少思,故在护理中应特别注意饮食调摄,尤其对肠胃病的患儿,更应加以注意.正如清·徐灵胎<医学源流论·幼科论>所说:小儿纯阳之体,最宜清凉.今人非太暖,即太饱,而其尤害者,则在于有病之后,而数与之乳,乳之为物,得热则坚韧如棉絮,况儿有病,则食乳甚稀.乳久不食,则愈充满,一与之吮,则迅疾涌出,较平日之下咽更多,前乳未消,新乳复充,填积胃口,化为顽痰,痰火相结,诸脉皆闭而死矣……其余之不当食而食,与当食而及不与之食,种种失宜,不胜枚举,医者岂能做而守之……故小儿病之所以难治者,非尽不能言之故也.可见,小儿患病之后,在食欲不振的情况下不可哺乳过量,否则乳食不消,积蓄为患,往往使患儿病情加重,不能达到及时治愈的目的.     

加味四君子汤抗小鼠宫颈癌作用的实验研究

目的:观察加味四君子汤对小鼠移植型宫颈癌的治疗作用。方法:实验一:将小鼠宫颈癌U14瘤株细胞悬液注射于小鼠(30只)右腋窝皮下,24h后随机分为3组:一组为生理盐水组,二组为加味四君子汤组,三组为顺氯氨铂(DDP)组,每组10只。分别给予相应药物10d后处死实验动物,剥取瘤块、称重,计算抑瘤率。实验二:将U14细胞悬液注射于小鼠腹腔24h后随机分为3组,分组方法同上。连续给药8d后停药。观察本方对荷腹水型宫颈癌小鼠存活期的影响。结果:加味四君子汤组抑瘤率为37.3%,与生理盐水组比较差异非常显著。加味四君子汤组小鼠存活期为18.6d±4.40d,生理盐水组为14.4d±2.07d,两者比较差异显著(P<0.05)。结论:加味四君子汤具有抗小鼠实体型宫颈癌(U14)的作用,并能显著延长荷腹水型宫颈癌(U14)小鼠的生存期。     

失眠症心理护理的临床观察

失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式,表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意.我国一般人群中有10～20%患有失眠症[1],国外报道达30～35%[2].慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张,对自身健康过分关心等[3],单纯依靠催眠药物难以受到满意效果.为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理观察.现报告如下.     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的:回顾性分析治疗Pilon骨折的最佳手术时机、适宜手术方法及其术后疗效。方法:对2004~2008年接受手术治疗的50例单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄36.5岁。骨折类型:Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型10例。其中40例行切开复位胫骨远端解剖型钢板内固定;10例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用单臂外固定架者3例,应用石膏托外固定者7例。术后平均随访16个月。结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,50例患者中,优41例,良7例,可2例。术后并发症包括创面不愈合1例,感染1例,延迟愈合1例和关节退行性变5例。结论:根据皮肤软组织条件正确选择手术时机,根据骨折类型选择适当固定方式是取得良好手术效果的关键。     

射频消融治疗室上性心动过速致6例术后低血压原因分析及护理

2004年7月～2006年7月,我们应用射频消融治疗54例阵发性室上性心动过速患者,6例术中、术后发生低血压.经精心护理,效果满意.现将术后出现低血压原因及护理体会报告如下.     

面部真皮下血管网皮肤移植220例美容效果观察

自1981～1990年,在面部行真皮下血管网皮肤移植220例,获得94.1％的满意美容效果。1 临床资料 220例中,男115例,年龄最大60岁,最小者2岁。修复创面最大20cm×10cm,最小1.5cm×1.5cm。术后效果,依有无水疱、色泽、弹性等标准,分为Ⅰ～Ⅳ级,其中Ⅰ级133例(60.4％)全部存活,色泽近似正常。Ⅱ级74例(33.6％)全部存活,但有不同     

23所医院护理队伍现状调查与思考

通过对23所医院护理队伍现状的调查提示,随着继续医学教育的发展,高学历的人员逐年增多,并在解决临床实际问题、加深护理理论研究、撰写护理论文逐渐显霉出她们的实力;但仍存在护理队伍知识结构不完善;更新后的理论知识在实际工作中的运用尚有一定距离;整体护理能力和创造性工作能力不强;临床高水平的科研成果还不够多,军队二等奖以上的成果还没有零的突破等问题。笔者提出了如何加强在职学历、外语、护理高层次技能型人才、护理科研水平等方面的培养,以提高护理队伍整体素质。