MGMT 不同表达水平的恶性胶质瘤患者术后采用不同化疗方案的疗效分析

目的：探讨不同六氧甲基鸟嘌呤‐DNA甲基转移酶（MGMT）表达水平恶性胶质瘤患者术后采用不同化疗方案的临床疗效及不良反应的差异,为临床更有效地进行化疗提供参考。方法选取该院肿瘤科2011年1月至2013年1月收治的90例恶性胶质瘤术后患者,将其中64例MGMT表达阴性的患者分为A组和B组（各32例）,26例MGMT表达阳性患者纳入C组。A组采用放疗加替尼泊苷加尼莫司汀的治疗方案,B组采用放疗加替莫唑胺的治疗方案,C组采用放疗加替尼泊苷加尼莫司汀的治疗方案。比较3组患者的不良反应发生情况,并随访观察1年后生存率的差异。结果3组患者的血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板、出血、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、周围神经炎不良反应比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;3组患者恶心呕吐、腹泻、便秘的发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且C组明显高于A、B组（P＜0．05）。随访观察1年,仅C组有1例患者失访。A、B、C组的中位生存时间分别为10、10、7个月,C组中位生存期明显低于A、B组（χ2＝7．673,P＝0．006;χ2＝6．395, P＝0．011）,A、B组比较差异无统计学意义（χ2＝0．063,P＝0．802）。结论 MGMT表达阳性的胶质瘤患者长期预后效果明显较MGMT表达阴性者差。     

电离辐射对血管内皮细胞影响的实验研究

目的　观察电离辐射 (X线 )对血管内皮细胞培养上清液中内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)含量变化及细胞凋亡的影响。方法　采用新生儿脐带静脉血管内皮细胞 (HUVEC)体外原代培养方法 ,用放免法和化学法检测培养上清液中ET和NO含量 ,用透射电镜、流式细胞仪观察细胞形态特征和检测凋亡细胞。结果　血管内皮细胞在电离辐射 2 4h后 ,各辐射剂量组培养上清液中NO含量无变化 ;在 2Gy剂量组ET含量变化不明显 ,而 5、10、2 0Gy各剂量组ET含量明显下降 (P <0 .0 5 )。电离辐射 2 4、4 8h后HUVEC形态无明显改变 ,未检测出明显凋亡细胞。结论　原代培养生长的HUVEC在 2～ 2 0Gy照射时有一定的放射抗性 ,其确切机理有待进一步研究     

更新观念加大投入 实施人才培育工程

为了适应现代医学前进的步伐,促进医院不断发展,我院坚持科技兴院方针,转变观念,以人为本,采取有效措施,加大投入,实施人才培育工程,提高医务人员的整体素质,从而收到了增强医院功能的良好效果。     

正常乳腺组织、乳腺癌原发病灶及乳腺癌复发转移灶中 YY1的表达和临床意义

目的：探究正常乳腺组织、乳腺癌原发病灶及乳腺癌复发转移灶中阴阳因子－1（YY1）的表达与临床意义。方法：选取2005年－2015年我院手术切除的病理存档蜡块进行检测,其中包括75个乳腺癌原发病灶及其之后复发再次手术时的转移病灶组织标本、40个正常乳腺组织标本。分析标本中 YY1的表达情况、YY1与乳腺癌相关因子（ER、c －erbB －2、Ki －76）的关系及临床意义。结果：乳腺癌复发转移灶与正常乳腺组织、乳腺癌原发病灶中的 YY1阳性率均存在高度显著性差异（X2＝12．87、31．35,p ＜0．01）;YY1的表达与 ER 呈负相关（X2＝－0．321,p ＜0．05）,与 Ki76、c －erbB －2呈正相关（X2＝0．372、0．398,p ＜0．05）。结论：乳腺癌复发转移灶中 YY1表达率较高,YY1阳性率在一定程度上可反映乳腺癌转移性的高低。     

CHK1和CHK2在食管癌组织中的表达

目的观察CHK1和CHK2在食管癌和癌旁不典型增生组织中的表达及其与食管癌单纯放疗疗效的关系。方法采用WesternBlotting方法检测33例胃镜活检标本诊断为食管鳞癌以及12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达,分析单纯放疗的疗效及预后相关因素。结果33例食管癌组织和12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达量均无明显差别(P>0.05)。33例食管癌病人单纯放疗后1年生存率为61.44%,中位生存期11.5个月;单因素分析显示年龄、食管造影X线病变长度、CT扫描显示病变长度、临床T分期、N分期、近期疗效以及临床分期均与食管癌放疗预后有关(P<0.05);COX多因素分析仅临床分期为独立预后因素;而食管癌组织中CHK1和CHK2表达对预后无明显影响(P>0.05)。结论CHK1和CHK2不能作为判断食管癌放疗预后的指标,而临床分期则是影响食管癌单纯放疗疗效的主要因素。     

诺氟沙星致癫痫发作1例

诺氟沙星是一种广谱抗菌药,其副作用常出现消化道症状,而致神经系统症状尚未见报道,现将我们所遇1例报告如下。 患者男,55岁,发热、头痛伴腹泻2d,于1994年3月21日住我院治疗,入院查体:体温38.6℃,脉博90次/min,血压18/10kPa,口唇无紫绀,咽充血,扁桃体Ⅱ°,颈软,两肺呼吸音稍粗,心率90次/min,律齐,无心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,脐周压痛,肠鸣音活跃,神经系统(一),实验室检查:血WBC:109×10~(12)/L,Z0.81,L0.19。大便Rt:黄色、粘液便,WBC:(十十),入院后给予5％GS500ml、青霉索640万μ静滴,诺氟沙星0.2tidPo,第3d症状减轻,热退,继续给予上述药物治疗,治疗中出现双手抽搐,以左上肢为甚,双眼向左上方斜视,构音不清,双上肢肌张力增高,伴神志不清,每次发作持续2min左右,呈阵发性发作3次,发作时立刻肌注安定10mg症状消失,     

新疆决定拨款装备县医院

党的三中全会后,新疆自治区卫生厅就确定了在调整中有计划有步骤、分期分批地加强县医院的基本建设。几年来,国家、地方投资总额达到××多万元,在全区八十多个县医院中,多数县医院都新建、扩建了病房和门诊。今年,新疆自治区人民政府又决定,连续三年由自治区财政部     

阳性淋巴结区域预测食管鳞癌两野术后复发价值

目的 食管鳞癌两野术后有阳性淋巴结转移者复发率很高,回顾分析食管鳞癌术后淋巴结转移者,采用术后淋巴结转移区域预测术后复发的价值。方法 收集329例胸段食管鳞癌两野R0术后淋巴结转移患者资料,术后淋巴结转移区域位于上腹部、纵隔、纵隔+上腹部者分别为116、119、94例。计数资料行χ²检验,Logistic多因素回归分析评价影响术后复发因素;累积复发率采用Kaplan-Meier法计算和Logrank法检验,Cox模型多因素分析。结果 总复发率为72.4%(239/329),总局部区域复发率为58.1%(139/329),其中颈部、纵隔和上腹部复发率分别为14.6%、42.9%和10.0%。多因素回归分析显示术后淋巴结转移区域是影响术后总复发和局部区域复发的因素(P<0.05)。术后淋巴结转移区域位于上腹部、纵隔、纵隔+上腹部者术后总复发率和局部区域复发率分别为57.8%、77.3%、85.1%和44.0%、62.3%、72.3%;术后淋巴结转移区域也是影响术后纵隔和上腹部复发的因素(P<0.05),但不影响颈部复发(P>0.05);术后淋巴结转移区域位于上腹部、纵隔、纵隔和上腹部者,术后纵隔和上腹部复发率分别为27.6%、47.1%、56.4%和12.9%、4.2%、13.8%。结论 食管鳞癌两野术后淋巴结转移者失败原因主要为局部区域复发;术后淋巴结转移区域可以预测术后总复发和局部区域复发,尤其是术后纵隔或上腹部复发,其结果有助于指导术后辅助放疗靶区设计。     

非手术治疗食管癌临床分期标准对225例放疗患者的预后评价

Objective To analyze the prognosis of 225 patients according with clinical staging of esophageal carcinoma treated with non-surgical methods, and investigate the practicality and predictive value of the clinical staging. Methods From March 2001 to July 2007, 225 patients with esophageal carcinoma received 3DCRT treatment. The prescribed doses were ranged from 5000 -7000 cGy with the median dose of 6400 cGy, 25 patients received accelerative radiation of 300 cGy per fraction after conventional radiotherapy of 3000 -4000 cGy, 57 patients received concurrent chemotherapy with or without consolidation chemotherapy. All the patients were divided into subgroups of different T stages, different N stages and different TNM stages. Local control rates, survival rates were observed and Cox regression analysis were performed to search valuable prognostic factors. Results The following-up rate was 99. 6%. The 3-and 5-years following-up number were 116 and 33 patients, respectively. The 1 -,3-,and 5-year local control rates were 77. 2% ,48.2% and 34. 5%, respectively. The 1-,3-,and 5-year overall survival rates were 68.4% ,33.7% and 20. 8%, respectively. The median survival time was 20 months. There were significant difference between survival curves for T1-4 stages, N0-2 stages and Ⅰ - Ⅲ stages with x2 value of 13.07,20. 49 and 17.16, with P value of 0. 004,0. 000 and 0. 000, respectively. For the group of stage Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ, the 1-,3-,and 5-year survival rates were 89.4% ,56. 1% ,and 37.8% ;69.6% ,32. 4% ,and 18.0%and 47. 2%, 19. 5%, and 13. 0%, respectively. According to the result of Cox regression analysis, the tumor length of CT scan, clinical N stage, short term restlt were most valuable predictive factors.Conclusions The clinical staging of esophageal carcinoma treated with non-surgical methods could predict the prognosis accurately, clinical N stage may have more closely association with prognosis, however, some details of the staging program need more consummate.     

三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌199例疗效分析

随着社会经济状况的改善及医疗水平的提高,临床上可观察到越来越多的腹腔淋巴结转移癌病例,严重影响了患者的生活质量和生存期。腹腔淋巴结转移癌若为单个或多个融合病灶,应用近年来发展起来的三维立体适形放射治疗技术,是行之有效的治疗方法[1],既能明显减轻腹胀、腹痛症状,又能提高患者生存质量。现对我院199例接受三维适形放射治疗（3-DCRT）的腹腔淋巴结转移癌患者临床资料进行回顾性分析。