腔内超声用于子宫切口妊娠的诊断分析

目的:探讨经阴道子宫腔内彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的临床诊断价值。方法:选取2010年1月~2013年1月与我院就诊的已经确诊为子宫切口妊娠的患者32名,分别对其进行经腹超声和腔内超声检查,比较二者对CSP的诊断率。结果:腔内超声对CPS的诊断率明显优于普通经腹超声,诊断率分别为93.57%和71.88%,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:腔内超声在子宫切口早期妊娠诊断中具有重要意义,可以显示孕囊大小、形状、位置、血运情况,同时可以动态观察临床治疗效果,值得在临床中推广应用     

急诊护士的工作压力分析及应对措施

<正>急诊科是医院救治急症危重患者的首要所在,急诊护士冲在救死扶伤的第一线。急诊护士所承受的工作压力比病房护士的工作压力要大。工作压力是指机体在工作环境影响下产生的心理和生理反应的综合状态,它代表了机体对于环境压力的一种反应。1急诊护士的工作压力1.1急诊护士的工作特点1.1.1工作性质:急诊科突出了一个"急"字,患者就诊突然,病情危急,时间紧迫,病因复杂,患者需要在短时间内得到及     

超声引导下肺周和胸膜病变切割活检的临床应用研究

目的探讨超声引导下全自动组织切割活检在肺外周和胸膜病变中的临床应用价值。方法对65例肺外周和胸膜病变进行超声引导下穿刺活检。结果 65例患者全部取材成功,63例取材标本满足病理诊断,2例为血性液体,1例不张肺组织为假阴性,病理确诊率达95%;65例中62例为肺外周型病变,3例为胸膜病变。结论超声扫查发现的大多数肺外周占位病变和胸膜病变可经超声引导下自动活检术确诊,其技术简便、实时直观、易行,值得在临床上大力推广。     

直肠前突的X线和磁共振排粪造影研究

目的:比较显示直肠前突的X线和MRI排粪造影两种方法,进一步探讨直肠前突排粪造影技术.方法:中重度直肠前突患者32例纳入研究,年龄22～77岁,平均48岁,均为女性;全部X线和MRI排粪造影检查.比较两种图像显示直肠前突及其程度和并发症的情况.结果:两种技术均良好显示了全部的直肠前突,X线排粪造影直肠前突程度高于MRI排粪造影.X线排粪造影显示肠并发症(84例次)明显高于MRI排粪造影(26例次,P＜0.01);其它肠外并发症则X线排粪造影显示(12例次)不如MRI排粪造影(40例次,P＜0.01).结论:X线和磁共振排粪造影各有优缺点,前者在显示直肠前突本身和肠并发症更佳,后者则有利于显示肠外并发症.     

不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响分析

目的不孕妇女的年龄和基础FSH水平对夫精人工授精结局的影响。方法收集2011年10月~2013年10月本院收治的102例接受夫精人工授精治疗的不孕患者临床资料,进行回顾性分析。结果 35岁组、≥35岁组患者促排卵周期周期数、妊娠率、流产率,自然周周期数、流产率对比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。10 IU/L组、≥10 IU/L组患者促排卵周期流产率、自然周期流产率对比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论高龄、基础FSH升高的不孕妇女,夫精人工授精妊娠率明显较低,流产率较高,促排卵无法改善高龄、高FSH患者的人工授精妊娠结局。     

术中面神经肌电监测对腮腺切除术后 面神经麻痹发生率的影响Meta分析

目的：通过Meta分析,分析术中面神经肌电监测对腮腺切除术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹发生率的影响。方法：检索1970年至2020年12月发表的与主题相关的文献,对符合纳入标准的临床研究,应用Stata16.0软件进行Meta分析,比较术中进行面神经肌电监测（监测组）和不进行面神经肌电监测（对照组）对术后面神经麻痹发生率的影响。结果：共纳入14篇临床研究。Meta分析结果显示：术中面神经监测组术后即刻面神经麻痹的发病率低于对照组（27.7%vs. 38.2%,P<0.05）;但2组术后持续性面神经麻痹的发生率差异无统计学意义（5.1%vs. 9.8%,P>0.05）。纳入的文献中包括4篇随机对照研究,Meta分析结果显示,监测组和对照组的术后即刻面神经麻痹和持续面神经麻痹的发生率差异均无统计学意义（42.3%vs. 51.7%,5.6%vs. 11.8%,均P>0.05）。结论：术中面神经电生理监测可减少术后即刻面神经麻痹的发生风险,但是对持续性面神经麻痹没有显著影响。但由于纳入的随机对照研究数量较少,后续尚需进一步分析。     

老年乳腺癌患者乳房重建决策体验的质性研究

目的 了解我国老年乳腺癌患者乳房重建手术决策过程的体验。方法 采用目的抽样法选取2021年4月—2022年5月在天津某三级甲等医院就诊的乳腺癌患者进行半结构式访谈。运用Clolaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,进行主题描述。结果 提炼出4个主题：内心感知的痛苦;决策的困境;决策的动机;期待决策支持。结论 本研究深入探索我国老年乳腺癌患者乳房重建决策体验,为向老年乳腺癌患者开展更具有针对性决策辅助干预措施提供理论依据。     

去卵巢2型糖尿病大鼠骨骼肌磷酯酰肌醇-3-激酶、丝氨酸／苏氨酸激酶2及核转录因子-kappa B的表达

目的探讨去卵巢2型糖尿病大鼠骨骼肌磷酯酰肌醇-3-激酶（PI3K）／丝氨酸／苏氨酸激酶2（Akt2）（PI3K／Akt2）信号通路相关因子及核转录因子-kappaB（NF—κB）表达的意义。方法29只雌性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组（NS,n=9）,2型糖尿病组（DS,n=10）,2型糖尿病去卵巢组（DOVX,n=10）,体重180～200g。NS组大鼠正常饮食,DS和DOVX组大鼠给予高糖高脂饮食8周后,予腹腔注射链脲佐菌素30mg／kg,糖尿病成模后1周,DOVX组大鼠摘除双侧卵巢,NS和DS组大鼠仅切除少量脂肪。去卯巢前后各组大鼠分别称重及测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数。去卵巢12周后各组大鼠取两侧股四头肌分别行免疫组化及逆转录-多聚酶链反应（RT—PCR）检测PI3K、Akt2和NF—κB的表达水平。多组间比较采用方差分析,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）DS组大鼠骨骼肌PI3KmRNA和Akt2mRNA分别为0．797±0．043和0．753±0．076,低于NS组（0．870±0．051和0．844±0．013,t=2．722、3．368,均P〈0．05）,但高于DOVX组（0．715±0．068和0．666±0．038,t=2．686、2．526,均P〈0．05）。（2）DS组大鼠骨骼肌NF—κB mRNA为0．577±0．097,高于NS组（0．433±0．112,t=-3．147,P〈0．05）,但低于DOVX组（0．696±0．090,t=-2．862,P〈0．05）。（3）各组大鼠骨骼肌均可见P13K、Akt2和NF—κB蛋白表达。DS组大鼠骨骼肌Pi3K和Akt2蛋白分别为（4．3±0．6）和（3．4±0．7）,低于NS组（5．2±0．4、4．7±0．7,t=2．654、3．488,均P〈0．05）,但高于DOVX组（3．5±0．6和2．8±0．5,t=3．473、2．365,均p〈0．05）。（4）DS组大鼠骨骼肌NF—κB蛋白表达为6．5±0．9,高于NS组大鼠（4．9±0．8,t=-3．396,P〈0．05）,但低于DOVX组（8．1±0．8,t=-2．954,P〈0．05）。结论去卵巢2型糖尿病大鼠骨骼肌P13K和Akt2表达下降,NF—κB炎症因子激活可能导致胰岛素抵抗加重。     

高频超声在评价药物治疗膝骨关节炎病变中的应用价值

目的 超声对于膝骨关节炎药物治疗效果的评价.方法 对比膝骨关节炎患者行药物治疗前及治疗后的膝关节髌上囊积液、滑膜、软骨及骨质破坏的声像图的变化特征.结果 药物治疗后膝骨关节炎患者的膝关节滑膜厚度变薄,髌上囊积液量变少;膝关节滑膜的血流信号较治疗前减少;膝关节软骨及骨质破坏未见明显改变.结论 超声可以清晰的观察膝骨关节炎患者髌上囊积液、滑膜、软骨及骨质破坏等改变,为临床药物治疗膝骨关节炎的疗效提供较好的影像学评价依据.     

儿童病毒性心肌炎124例临床分析

目的 探讨儿童病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床特征、诊断方法及病毒性心肌炎疗效分析.方法 回顾性分析2008年1月至2011年3月间徐州市儿童医院收治的124例VMC患儿的临床资料.结果 VMC的发病年龄以1岁前居多,临床上以发热、心前区疼痛、全身乏力等为主要表现,辅助检查心电图异常110例,占88.71％,动态心电图检查阳性率为92.31％,心肌酶检查异常率为96.77％.治疗有效率为94.35％,加用磷酸肌酸钠治疗有效率为100％.结论 对于儿童期,特别是1岁内的病毒性感染患儿,临床上应关注有无VMC表现,疑似患儿应及时进行心电图、动态心电图及心肌酶的检查,明确诊断,及早治疗.磷酸肌酸钠对儿童病毒性心肌炎有确切的心肌保护治疗作用.